Kolesterolünüz yüksekse, sağlık uzmanınız kolesterol düşürücü rejiminize safra asidi sekestrantı eklemeye karar verebilir. Safra asidi reçineleri veya BAR'ler olarak da bilinen safra asidi kompleksleri, kolesterol seviyenizi düşürmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Şu anda, bu ilaç sınıfında üç ilaç ABD'de mevcuttur:
- Colestid ( colestipol )
- Welchol (colesevelam)
- Questran (kolestiramin)
Welchol (colesevelam) bir tablet veya reçine tozu olarak temin edilebilir. Colestid (colestipol) ve Questran (kolestiramin) sadece reçine tozları olarak mevcuttur.
Safra Asit Sequestranları Kolesterolü Nasıl Düşürür?
Bu ilaçlar safra asitlerine bağlanarak ve safra asitlerinin ince bağırsaktan emilimini engelleyerek çalışırlar. Kan içine emilmek yerine safra asitleri ve ilacın kombinasyonu dışkıda atılır. Vücuttaki azalmış safra asitlerine yanıt olarak, karaciğeriniz kolesterolü daha safra asitlerine dönüştürecektir. Ek olarak, karaciğerde LDL reseptörleri de artacaktır. Bu hareketler kandaki kolesterol seviyelerinin düşürülmesine yardımcı olur.
Sonuç olarak, safra asidi tecritleyicileri temel olarak LDL kolesterolü% 15 ila% 30 arasında düşürür ve sadece HDL kolesterolü yaklaşık% 3 ila% 5 oranında artırır.
Bu ilaçlar trigliserit seviyelerini etkilemez gibi görünmektedir, ancak bazı durumlarda safra asidi sekestranları, uzun bir süre boyunca alındıklarında trigliseritlerinizi yükseltebilirler.
Kalp krizi veya inme riskini azaltmadıkları kanıtlanmamış olduğundan, safra asidi sekestranları diğer kolesterol düşürücü ilaçlar, özellikle statinler gibi reçete edilmez. Bununla birlikte, lipid seviyenizi yönetmenize yardımcı olmak için tek başlarına veya diğer kolesterol düşürücü ilaçlarla birleştirilebilirler.
Safra Asit Sequestranların Ortak Yan Etkileri
Safra asidi sekestranlarından alınmanın yan etkileri çoğunlukla aşağıdakiler dahil olmak üzere gastrointestinal problemlerden oluşur:
- Mide bulantısı
- Kabızlık
- Şişkinlik
- tantana
Yan etkiler, sıvı alımınızı artırarak, bir dışkı yumuşatıcı alarak veya diyetinize lif ekleyerek yönetilebilir.
Bazı insanlar safra asit sekestrantlarını sürekli olarak almakta zorlanabilirler. Örneğin, bazı kişiler reçinelerin tadı çok cılız olduğunu fark edebilir - özellikle de günde bir kereden fazla almaları gerekiyorsa. Reçinelerin tadının iyileştirilmesi için yollar olmasına rağmen, ilacı alan bazıları hala tadı tolere edemez. Ek olarak, Welchol tablet büyüktür ve bazı insanlar için yutulması zor olabilir. Eğer bir safra asidi sekestranı reçete ettiyseniz ve ilacınızı almakta zorluk çekiyorsanız, sağlık uzmanınıza bunu bildirmeniz gerekir.
Kim bir Küme Asit Sequestrant almamalıdır?
Tam tıbbi geçmişinizi ifşa etmekten başka, aşağıdaki diğer sağlık durumlarından herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınıza da bilgi vermelisiniz:
- Zaten çok yüksek trigliserid seviyelerine sahipseniz veya pankreatit gibi çok yüksek trigliseridlerden dolayı tıbbi sorunlar yaşadıysanız. Bunun nedeni safra asit sekestranlarının trigliserit seviyenizi daha da arttırabilmesidir.
- Safra asidi ayırıcıları, aldığınız bazı vitaminler veya diğer ilaçlar ile etkileşime girebilir. Bu nedenle, safra asidi sekestranı alıyorsanız, ilacın aldığınız diğer ilaçlarla, vitaminlerle veya takviyelerle etkileşime girmediğinden emin olmak için tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarına bildirmelisiniz. Bazı durumlarda, sağlık uzmanınız safra asidi sekestranızı ve diğer ilaçlarınızı alma arasındaki süreyi artırmanızı isteyebilir.
- Emziren veya hamile olan kadınlarda safra asidi ayraçları çalışılmamıştır. Safra asidi komplekslerinin kan dolaşımına geçtikleri görülmemekle birlikte, bazı önemli vitaminlerin emilimini sınırlayabilirler.
- Hemoroit veya kabızlık gibi gastrointestinal rahatsızlıklarınız varsa, safra asidi sekestranlarını almak bu durumları kötüleştirebilir. Ayrıca, hiç bir zaman bağırsak tıkanıklığınız olup olmadığını sağlık uzmanınıza bildirmelisiniz.
Sağlık uzmanınız, lipitlerinizi yönetmenize yardımcı olması için bu durumlarda safra asidi tecrit maddesini reçete etmenin yararlarını ve risklerini tartar.
> Kaynaklar:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Patofizyolojik Yaklaşım, 9. Basım 2014.