Tanım:
Farklılaşma, bir hücrenin olgunlaşması için geçtiği seri adımlarını ifade eder. Bir hücre geliştikçe, farklılaşma olarak bilinen bir süreç olan insan vücudunda kendi amacını ve rolünü göstermeye başlar.
Hücreler olgunlaşmamış olabilir, çünkü rahimde bir bebeğin gelişmesi gibi yeni bir başlangıçtan hızla büyüyorlar; Bununla birlikte, farklılaşmayan olgunlaşmamış hücreler, yetişkinlerde normal olarak ortaya çıkar. Örneğin, eski hücrelerin sürekli olarak kemik iliği gibi yeni hücrelerle yer değiştiren dokularda ve organlarda .
Tam olarak farklılaşmış hücreler, temel biyolojide öğrendiklerimizdir: örneğin kırmızı kan hücreleri, beyin hücreleri veya nöronlar veya kas hücreleri. Farklılaşma, olgunlaşmamış hücrenin kaderini şekillendiren, hücrenin farklı rolünü belirleyen ve yetişkin hücresinin amacına göre uyarlanmış belirli özelliklerle sonuçlanan süreçtir. Bir deri hücresi örneğin bir kan hücresinden farklıdır. Olgun, iyi diferansiye edilmiş bir hücre genellikle, yaşadığı organ veya dokuya özgü karakteristiklere sahip, çok özel bir role sahiptir.
Kanserde Farklılaşma
Kanserde, farklılaşma süreci normal olmayabilir. Kanser hücreleri, farklılaşmanın bir fazında sıkışabilir, daha az gelişebilir ve çevredeki sağlıklı hücreler kadar işlev görmeyebilir. Aslında, bazen bu hücreler, bir mikroskop altında, geliştirdikleri hücreler gibi görünmüyorlar.
Patologlar, biyopsi örneklerinde sunulanlar gibi hücre ve dokuları analiz etmek üzere eğitilmiş, hastalık hakkında bir karar vermek için doktorlardır. Bu patolojistler, morfolojiye, hücrelerin mikroskop altına nasıl baktıklarına, özel boyalar ve lekeler uygulandığında renklerin büyüklüğüne, şekline ya da zenginliğine nasıl dayanıyordu?
Bu hala yapılır ve farklılaşma hakkında önemli bilgiler verir, ancak şimdi de kullanılan başka testler vardır. Bu testler, hücrelerin ne kadar iyi ayrıldığını göstermek için bazen kullanılabilecek hücrelerin dışındaki spesifik molekülleri tanımlayabilir.
Kan Kanserlerinde Farklılaşma
Birçok farklı lenfoma türünün nedenlerinden biri, bağışıklık hücrelerinin birçok gelişim, farklılaşma ve olgunlaşma aşamasına sahip olmasıdır. Eğer kan hücreleri veya hematopoezis gelişimini incelediyseniz, bunun basit bir şey olmadığını bilirsiniz - çok sayıda aşama ve farklı olgunlaşmamış hücre türleri vardır.
Lösemi veya lenfoma gibi kan kanserleri durumunda, kanserli beyaz kan hücreleri veya lenfositler, “iyi diferansiye” olduklarına göre değişir. Kanser meydana geldiğinde, genellikle hücrenin - ve tüm kanserli yavrularının - kanserin başladığı gelişim evresine "kilitlenir".
Kötü diferansiye hücreler, geliştikleri orijinal hücrelere benzer bir görünüşte olabilir, ancak sağlıklı immün hücrelerden beklenen tüm işleri yapamayabilirler. Kötü diferansiye olan hücreler daha az olgunlaşır, daha hızlı büyüyebilir ve ayrıca genellikle kemoterapiye daha duyarlıdır.
İyi diferansiye edilmiş hücreler, olgun hücreleri yakından andırır ve böylelikle bölünmeye ve daha yavaş büyürler. Normal benzerleri gibi iyi ayırt edilen kötü huylu hücreler, yavaş büyümeye eğilimlidir.
Bazı durumlarda, farklılaşma hakkında bilgi prognozu etkileyebilir ve tedavi kararını bildirebilir. Genel olarak “iyi farklılaşmış” daha düşük dereceli bir kansere dönüşürken, “kötü farklılaşmış” ise daha yüksek dereceli bir maligniteye dönüşür.
Farklılaşma ve Kan Kanseri Sınıflandırması
Yıllar boyunca kan kanserleri için çoklu sınıflandırma sistemleri kullanılmıştır.
Mevcut sınıflandırma sistemi olan 2008 Dünya Sağlık Örgütü (WHO) sınıflandırması, malignitenin türünü belirlemek için birkaç farklı faktörü dikkate almakta ve farklılaşma bu faktörlerden biridir.
Mümkün olduğunda, bu maligniteler "soy" olarak sınıflandırılır:
- Miyeloid neoplazmları
- Lenfoid neoplazmlar
- Histiyositik / dendritik neoplazmlar
Her soyda farklılaşma da önemlidir. Örneğin lenfomalar, lenfoid neoplazma soyuna düşen lenfositlerin kanserleridir. B lenfositleri ve T lenfositleri vardır. Diyelim ki kanserin B lenfosit soyu veya B-hücreli lenfoma olduğunu biliyorsunuz.
Daha sonra B hücresi gelişimi ve olgunlaşmasının normal aşamaları ile ilişkili olan olgun B hücresi lenfomalarına sahip olabilirsiniz. Ayrıca prekürsör B lenfoblastik lösemi / lenfomalar da olabilir - bunlar, B hücresi ailesinin üyeleri olmaya adanmış olgunlaşmamış hücrelere ait kanserlerdir.
Farklılaşma ve Kan Kanseri Tedavisi
Kötü diferansiye lenfoma hızlı ve hızlı bölünen hücreleri hedefleyen kemoterapiye daha duyarlı olabilir.
Bir hastanın avantajı için kullanılabilecek başka bir farklılaşma örneği, akut promiyelositik lösemi veya APL'de ortaya çıkar. Bu malignite, diğer AML tiplerinden önemli yollardan farklıdır. Bunlardan biri, APL hücrelerinin kemoterapi ile yok edilmesi durumunda , vücudun kan pıhtılaşma mekanizmalarının kontrol dışı kalmasına neden olabilecek, yani ölümcül olabilecek proteinleri salmasıdır.
Bilim adamları, APL hücrelerinin, bazı ilaçlarla birlikte olgun miyeloid hücrelere dönüşmesi için ikna edilebileceğini keşfettiler. Bu coaxing aslında farklılaşma olduğundan, bu ilaçlara farklılaşma ajanları denir. Olgunlaşmamış patlamalar bu tür bir terapi ile ölmediği için, zararlı protein hücrelerin içinde kalır ve pıhtılaşma süreci kontrolden çıkmaz.
Şubat 2016, TI.
Kaynaklar:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA ve diğ. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) miyeloid neoplazmlar ve akut lösemi sınıflandırmasının 2008 revizyonu: mantık ve önemli değişiklikler. Kan. 2009; 114: 937.
Amerikan Kanser Topluluğu. Akut miyeloid lösemi için diğer ilaçlar. Şubat 2016'ya girildi.
Gribbon, J., Loescher, L. Yarbro Kanseri Biyolojisi, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000) Kanser Hemşireliği: Prensipler ve Uygulama 5. ed Jones ve Bartlett: Sudbury, MA . pp 17-35.