Diyabetik nöropati, diyabetin neden olduğu bir grup sinir bozukluğunu ifade eder. Diyabetik nöropati, vücuttaki sinirleri etkileyebilir, ancak en çok ayak ve bacaklardaki sinirleri etkiler. Şeker hastaları özellikle ayakları ve alt bacakları konusunda dikkatli olmalıdır.
Nöropatiler, tip 1 veya tip 2 diyabetli kişilerde gelişebilir. Tip 1 diyabette, nöropati yıllarca gelişmeyebilir.
Tip 2 diyabetde - özellikle de durumlarının tedavi edilmemesine izin veren insanlar için - daha erken ortaya çıkabilir.
Diyabetik Nöropati Çeşitleri Nelerdir?
Nöropatiler etkilenen sinirlere göre sınıflandırılır:
- Periferik nöropati uzuvlardaki periferik sinirleri etkiler. Ayak parmaklarında, ayaklarda, bacaklarda, ellerde ve kollarda uyuşukluk veya ağrıya neden olabilir. Diyabetik nöropatinin daha yaygın formlarından biridir.
- Otonom nöropati, sindirim, kalp hızı ve kan basıncı gibi otonomik fonksiyonları düzenleyen sinirleri etkiler. Bu nöropati, bağırsak veya mesane kontrolü ile ve hatta düşük kan şekeri reaksiyonlarını tanıma yeteneği ile problemler yaratabilir. Otonom nöropati, erkeklerde erektil disfonksiyona ve kadınlarda doruğa ulaşılamayabilir.
- Fokal nöropati herhangi bir periferal (merkezi olmayan sinir sistemi) sinirde ortaya çıkabilir. Bir sinirde veya daha fazla ani bir zayıflık yaratır ve ağrı veya kas zayıflığına neden olabilir.
- Proksimal nöropati (lumbosakral pleksus nöropatisi olarak da bilinir) uyluk, kalça veya kalçadaki sinirleri etkiler. Bu alanlarda ağrıya veya uyuşukluğa neden olabilir ve bacaklarda zayıflığa neden olabilir. Proksimal nöropati, periferik veya otonom nöropatilerden daha az görülür.
Nöropati Nedenleri Nelerdir?
Araştırma diyabetik nöropatinin sürekli yüksek kan şekeri düzeylerinden kaynaklanabilecek komplikasyonlardan biri olduğunu düşündürmektedir.
Ancak, herkes nöropati geliştirmediği için, araştırmacılar aşağıdakileri de içeren başka faktörler olabileceğini düşünüyor:
- Sigara veya alkol tüketimi gibi yaşamsal faktörler, her ikisi de sinir hasarına yol açabilir
- Diyabet süresi ve kolesterol düzeyleri gibi metabolik faktörler
- Sinirleri etkileyebilecek ve hasara neden olabilecek otoimmün faktörler
- Kan damarlarına zarar verebilecek sinir ve kan damarı faktörleri, sinirlerin ihtiyaç duyduğu oksijen ve diğer besin maddelerini daha az taşıyabilmelerini sağlar.
- Duyarlılığı arttıran genetik özellikler
- Karpal tünel sendromu gibi sinir yaralanması
Diyabetik nöropatisi olan kişiler, hedef kan şekeri düzeylerini koruyarak gelişimini yavaşlatabilir.
Nöropatinin Belirtileri Nelerdir?
Bazı insanlar diyabetik nöropatiye sahip olabilirler ve bunu bilmiyorlar, çünkü sinir hasarı genellikle ortaya çıkmaktadır. Semptomlar genellikle başlangıçta hafiftir ve fark edilmeden gidebilir. Bazı insanlar ayaklarında, bacaklarında veya kollarında uyuşukluk, “iğne ve iğneler” hissi veya ağrı hissederler. Birkaç yıl sonra, nöropati etkilenen bölgelerde kas güçsüzlüğüne yol açabilir.
Fokal nöropati vakalarında, ağrı veya uyuşukluğun başlangıcı şiddetli ve ani olabilir, çoğunlukla gövde, baş veya bacakta olabilir. Fokal nöropati, gözdeki sinirlerde de meydana gelebilir ve ani görme değişikliklerine neden olabilir.
Diabetik nöropatinin diğer belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Ayaklarda veya ellerde kasların küçülmesi (periferik nöropati)
- Hazımsızlık, kusma veya mide bulantısı (otonom nöropati)
- Kan basıncı değişikliklerinden kaynaklanan bayılma veya baş dönmesi büyüsü (otonom nöropati)
- İdrar veya bağırsak zorlukları (otonom nöropati)
- İktidarsızlık veya vajinal kuruluk (otonom nöropati)
Nöropati Nasıl Önlenir veya Tedavi Edilir?
Kan şekeri düzeylerini hedef aralıkta tutmak, diyabetik nöropatiyi önlemeye yardımcı olabilir. Zaten nöropatisi olan kişiler, kan şekeri seviyelerini hedef aralığına getirmek için sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla birlikte çalışmalıdır.
İyi ayak bakımı da diyabetli insanlar için özel bir öneme sahiptir. Nöropati ilerledikçe, duyum, ayaklarda kaybolabilir ve bunu bilmeden bir yara veya ülsere sahip olabilir. Ayak bakımı, diyabetli herkesin günlük rutininin bir parçası olmalıdır.
- Ayak parmakları da dahil olmak üzere ayakları yıkamak için yumuşak bir sabun kullanılmalıdır. Daha sonra kuru kalıplanmalıdırlar.
- Her bir ayağın ayakları, dipleri ve ayak parmakları arasında, herhangi bir kuruluk, çatlama veya kızarıklık belirtisi için (gerekirse bir ayna ile) incelenmelidir.
- Kuru veya çatlamış cilde bir nemlendirici uygulanmalı, ancak ayak parmakları arasında uygulanmamalıdır.
- Ayaklarda herhangi bir kızarıklık, drenaj, ülserasyon, yara veya şişlik bir sağlık kuruluşuna bildirilmelidir.
Ayak tırnaklarında herhangi bir cilt kesmeden dikkatlice kesilmelidir. Mısırlılar, kalluslar veya çok kalın veya büyümüş ayak tırnakları olan kişiler bir ayak bakımı uzmanı (ayak bakımında uzmanlaşmış bir doktor) görmelidir. Diyabetli kişiler ayaklarını şu şekilde koruyabilir:
- Ayak parmaklarının hareket etmesi için uygun olan ayakkabılar giymek. Hiçbir şeyin içeride sıkışıp kalmamasını sağlamak için ayakkabılar giyilmeden önce kontrol edilmelidir.
- Günlük olarak değişen yumuşak çoraplar giymek. Çok fazla elastik olan çoraplardan kaçınılmalıdır.
- Sandalet veya açık parmaklı ayakkabı giymem.
- Çıplak ayakla gitme.
Diyabetik nöropatisi olan kişilerin, doktorlarının düzenli olarak ayaklarını kontrol etmeleri gerekebilir.
Diyabetik nöropatinin türüne bağlı olarak, retinopati ( göz hastalığı ) veya nefropati ( böbrek hastalığı ) gibi başka komplikasyonlar gelişebilir. Diyabetli bireyler, bir böbrek uzmanını veya retinopatide uzman bir göz doktorunu ziyaret etmeyi tavsiye edip etmediklerini görmek için sağlık görevlilerini kontrol etmelidir.
Kaynaklar:
NDIC, "Diyabetik Nöropatiler: Diyabetin Sinir Hasarı." Ulusal Diyabet Bilgi Takas Merkezi. Mayıs 2002. Ulusal Sindirim ve Diyabet ve Böbrek Bozuklukları Enstitüsü. 9 Eylül 2007.
Quan, Diana. "Diyabetik nöropati." eMedicine.com 28 Eyl 2006. WebMD. 9 Eylül 2007.
Kolatkar, Nikheel. “Proksimal Nöropati.” Diyabet ve Endokrin. 21 Eylül 2006. iVillage Sağlık. 8 Eylül 2007.
“X-Plain Diyabet: Ayak Bakımı Referans Özeti.” MedlinePlus. 26 Ocak 2005. Ulusal Tıp Kütüphanesi. 9 Eylül 2007.