Çoğu doktor, içerdikleri yüksek doymuş yağ ve kolesterol seviyeleri nedeniyle et, yumurta ve yüksek yağlı süt ürünlerini ne sıklıkla yediğinizi izlemeyi tavsiye ediyordu. Doymuş yağ tüketmek, düşük yoğunluklu lipoprotein ( LDL ) kolesterolü, "kötü" kolesterol düzeylerini ve kalp krizi ve inme gibi kardiyovasküler hastalık riskini ve bunun sonuçlarını arttırmada rol oynayabilir.
Ancak diyet yağları ve kolesterol ve kalp hastalığı arasındaki bağlantının derecesi son zamanlarda sorgulandı. Bugün, kolesterolün çoğunun karaciğer tarafından üretildiğini ve sadece yüzde 15 ila 20 oranında diyetinizden geldiğini biliyoruz.
Ancak bu bulgu domuz pastırması, yumurta ve tereyağlı tost üzerinde ziyafet için bir lisans değildir. Uzmanlar hala bu yiyecekleri ılımlı olarak tüketmenizi tavsiye ediyor. Bu yiyecekler kolesterolü önceden düşünüldüğü kadar yükseltmemesine rağmen, kardiyovasküler sağlığınıza farklı şekillerde zarar verirler.
Çalışmalar, bağırsakta yaratılan kimyasal ürünler arasında doğrudan bir bağlantı buldu. Bu gıdalar - Batı diyetinde yaygın olan bu yiyecekler - yenir ve kalp krizi, inme, kalp yetmezliği ve ölüm oluşması, kardiyovasküler hastalığın başlıca olumsuz sonuçları .
Sindirim Anahtardır
Bizim bağırsaklarımız, en büyük çevresel maruziyetimiz olan - yediğimiz yiyecekler için bir filtre görevi gören bakterilerle kaynıyor.
“Bu bakterileri zamanla beslediğimizde bedenlerimizde ne olduğunu etkiler” diyor Stanley Hazen, Ph.D. , Cleveland Kliniği'nde Önleyici Kardiyoloji Bölüm Başkanı, bu alanda kurumun araştırmasına öncülük etmiştir.
Hazen'in laboratuvarı, gut mikropları ve kalp hastalıkları arasında, trimetilamin- N -oksid (TMAO) adı verilen bir madde aracılığıyla mekanik bir bağlantıyı keşfeden anahtar çalışmalar yapmıştır.
TMAO, hayvan ürünlerinde yaygın olarak bulunan besinlerden oluşur.
Bu çalışmalar ve sonraki önemli bulgular bağırsaklardaki bazı bakterilerin, ete, yumurta sarısına ve yüksek yağlı süt ürünlerine ait lesitinin bir yan ürünü olan kan dolaşımına nasıl dönüştüğünü ve metabolize olduğunu gösteren trimetilamine (TMA) dönüştüğünü gösterdi. Karaciğer tarafından. Orada, TMA kalp ve kan damarı duvarlarına bağlı bir dizi hastalık sürecinde kilit bir oyuncu gibi görünen TMAO'ya dönüşür.
Ayrıca, bu çalışmalarda insanlarda üç yıl içinde daha yüksek TMAO seviyeleri ve daha yüksek kalp krizi, inme ve ölüm oranları ile hayvan modellerinde hızlandırılmış kalp hastalığı arasında net bir bağlantı ortaya çıkmıştır.
Dr. Hazen'in laboratuvarı aynı bağırsak mikrobu bazlı işlemin, kırmızı etlerde doğal olarak bulunan fakat aynı zamanda enerji içeceklerine sıkça eklenen bir bileşik olan L-karnitinin alınmasını takiben hızlandırılmış kalp hastalığında da rol oynadığını gösterdi. Çalışma, bağırsağın L-karnitini TMA'ya (ve daha sonra TMAO) dönüştürdüğünü ve vücudun kolesterolü nasıl değiştirdiğini değiştirerek TMAO'nun kalp hastalığına katkıda bulunduğunu bulmuştur. TMAO'nun ayrıca kan damarlarında iltihaplanmayı tetiklediği ve arter duvarlarında stabil olmayan plaklar oluşturduğu ve böylece kalp krizi riskini artırdığı gösterilmiştir.
Kalp yetmezliği
Hazen'in ekibi tarafından yapılan diğer çalışmalar TMAO yolu ve kalp yetmezliği arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Stabil kalp yetmezliği olan hastalarda TMAO'nun rolünü incelediklerinde, TMAO seviyesinin daha yüksek olduğunu, kardiyovasküler ölüm riskinin arttığını bulmuşlardır.
Dr. Hazen, “Bu risk, diğer geleneksel risk faktörlerine bakılmaksızın ve böbrek fonksiyonlarından ya da kalp yorgunluğuna işaret eden kan belirteçlerinden bağımsız olarak doğrudur” diye belirtiyor. Bu çalışmada, daha yüksek TMAO seviyeleri, ölüm riskini üçe katladı.
Böbrek hastalığı
Geleneksel risk faktörleri, bozulmuş böbrek fonksiyonu olan hastalarda (kronik böbrek hastalığı ve son dönem böbrek hastalığı olarak adlandırılan durumlar) artmış kardiyovasküler riski hesaba katmamaktadır.
Hazen'in ekibi, TMAO yolu, böbrek hastalığı ve azalan böbrek fonksiyonu olan kişilerde gözlenen artmış kardiyovasküler riskler arasında bir bağlantı buldu. Bozulmuş böbrek fonksiyonu olan hastalarda TMAO ile kardiyovasküler risk arasında bir bağlantı olduğunu göstermenin yanı sıra (hayvan modellerinde) diyet yoluyla artan kolin tüketen ve zamanla yüksek TMAO seviyelerine maruz kalmanın skar dokusu oluşumunu (fibrozis) tetiklediğini bulmuşlardır. Böbreklerde. Bu böbrek fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir.
Bir çalışmada, Dr. Hazen beş yıl boyunca böbrek hastalığı olan ve olmayan insanları gözlemledi. Çalışmaya başladığı zaman yüksek TMAO seviyelerine sahip olanların, daha düşük TMAO seviyelerine sahip olanlara kıyasla, böbrek fonksiyonunda, kalp krizinde, felçte veya ölmede daha hızlı bir düşüşe sahip olduklarını bulmuşlardır.
Ayrıca, böbrek fonksiyonu azaldıkça TMAO seviyeleri yükselir çünkü TMAO böbrekler tarafından atılır. Hazen, “Gözlenen yüksek TMAO seviyeleri, ciddi böbrek hastalığı olan kişilerin neden kalp hastalığından ölme riskinin artma eğiliminde olduğunu açıklayabilir” diyor.
Daha Fazla Araştırma ve Bulgu
Dr. Hazen'in laboratuvarı TMAO'nun diğer hastalık süreçlerindeki rolünü araştırmaya devam ediyor. Bugüne kadar yapılan çalışmalar, bağırsak mikroplarının, bir TMAO nesli boyunca, kardiyovasküler sağlığın önemli bir oyuncusu olduğunu doğrulamaktadır. Son zamanlarda, Hazen laboratuarından yapılan çalışmalar TMAO'nun periferik arter hastalığındaki rolüne (bacak arterlerinin bir hastalığı) ve kalp krizi ve felce yol açabilen kan pıhtılarının oluşumuna işaret etmektedir.
Bağırsak mikroplarının ve TMAO yolunun kardiyovasküler sağlığa bağlı olduğu keşfi, birçok potansiyel gelişme için kapıyı açar. Diyet önerileri ve beslenmedeki iyileşmeler bariz bir eylemdir. Bir diğeri, bu yolun tanınmasının, yeni teşhis testlerine ve kardiyovasküler hastalığa katkıda bulunan mikrop süreçlerini hedefleyen potansiyel tedavilere yol açmasıdır.
Dr. Hazen'in ekibinin öncü çalışmaları TMAO'nun yaratılmasındaki ilk adımı (TMAO'nun mikroplar tarafından TMAO'ya dönüştürülmesini sağlayan) hedeflemesinin, hayvan modellerinde aterosklerozun (atardamarların sertleşmesi) önlenmesine yardımcı olabileceğini gösterdi. Bu yeni yaklaşım, kalp krizi, felç ve aterosklerozun diğer belirtileri için koruyucu bir tedavi olarak nihai kullanımı için umut vaat etmektedir.
Örneğin, fareler kolin veya karnitin bakımından zengin diyetler ile beslendiğinde (Batı diyetine benzer şekilde), hızlandırılmış ateroskleroz yaşadılar. Yüksek kolin diyetindeki farelerin yarısına, TMAO oluşumuna yol açan mikrobiyal yolu bloke eden doğal olarak oluşan bir madde verildiğinde, daha az ateroskleroz meydana geldi. Soğuk preslenmiş, sızma zeytinyağı ve üzüm çekirdeği yağında bulunan farelerde kullanılan doğal madde, yüksek dozlarda bile çok güvenli olduğu gösterilmiştir.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Yeni kanıtlar bağırsak mikroplarını metabolizmaya ve kalp sağlığına bağlar. Diyet bağırsak mikrobu bileşimini ve işlevini etkileyen en büyük faktördür. “Bugüne kadar yapılan çalışmalar, bir vejetaryen veya vegan diyetinin yanı sıra bir Akdeniz diyeti gibi daha az et ve hayvansal ürün tüketen bir diyetin benimsenmesinin özellikle yüksek kardiyovasküler risk, kalp yetmezliğiniz varsa Hazen, ya da kronik böbrek hastalığıdır.
Geri kalanımıza gelince, kırmızı etin, sütlerin ve yumurtaların kesilmesinin ya da kesilmesinin daha uzun ve daha sağlıklı yaşamamıza yardımcı olabileceğini söylemek zor. Ancak, TMAO için bir kan testi şimdi mevcuttur ve Dr. Hazen, TMAO seviyesinin çok yüksek olup olmadığını bireysel hastalara yardımcı olabileceğini belirtmektedir. “TMAO seviyenizi bilmek kardiyovasküler riskin daha net bir resmini verebilir” diyor.