Skuamöz Hücre Karsinomu, Bazal Hücre Karsinomu ve Melanom Uyarı İşaretleri
Cilt kanseri için genel tarama kılavuzumuz olmadığından, çoğu insanın mümkün olduğunca erken yakalanması için hastalığın belirtilerini ve semptomlarını tanımak zorunda kalması gerekir. Skuamöz hücreli karsinomların belirtileri ve semptomları, merkezde bir depresyon (ülser) ile birlikte, siğil ve pullu bir deri lezyonu içerebilir. Bazal hücre kanserleri, genellikle beyaz, inciler veya balmumu renkli kubbe benzeri topaklar olup, mumsu bir görünüme sahiptir.
Bir melanomun belirtileri sıklıkla düzensiz kenarlar veya yüksekliğe sahip olan, rengine göre değişen veya başka şekillerde değişen yeni veya mevcut bir köstebek içerir. Metastazlar gibi cilt kanseri komplikasyonları da semptomlara neden olabilir.
Deri kanserleri, en yaygın olarak vücudun güneşe maruz kalan bölgelerinde ortaya çıkar, ancak her yerde olabilir. Cilt kanserinin yaygın ve nadir bulgularına ve ayrıca bir melanomaya işaret edebilecek özel karakteristiklere bir göz atalım.
Sık Belirtiler
Aşağıda cilt kanserinin bazı belirtilerini listeliyoruz, ancak her insanın ve her cilt kanserinin farklı olduğunu bilmek önemlidir. Cildinizde sizi ilgilendiren bir noktanız varsa, belirtilen belirtilerden herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol ettirmeniz önemlidir. Ortak belirtiler şunlardır:
Ciltte Anormal “Nokta”
Cildin üzerinde görünen herhangi bir yeni nokta, insanların üçte birinin yaşamları boyunca en az bir deri kanseri geliştireceğini düşünerek, bir deri kanseri olabilir.
Farklı cilt kanseri türlerini mikroskop olmadan ayırt etmek zor olabilir, ancak bu tümörlerin genel özellikleri bir dereceye kadar farklılık gösterir.
- Bazal hücreli karsinomlar genellikle parlaktır ve "sedefli" olarak tanımlanmıştır. Düz, yükseltilmiş veya kubbe şeklinde olabilirler ve sıklıkla pembe, soluk veya ten rengi olabilirler. Dikkatli muayenede minik kan damarları çevreleyen deri ile kıyaslandığında görülebilir.
- Skuamöz hücreli karsinomlar sıklıkla ortaya çıkar ve dokunmak için kabuklu hissederler. Pullu görünebilir ve ülsere olabilir, yani, çevreden daha hafif ve daha düz olan merkezi bir depresyona sahip olabilirler. Bu kanserler bazen kanar, sızar veya kabuk oluştururlar.
- Melanom yaygın olarak mevcut bir molde veya yeni, anormal görünen bir köstebekte bir değişiklik olarak ortaya çıkar (aşağıya bakınız).
İyileşmeyen Bir Yara
Birçok cilt kanseri ilk olarak bir böcek ısırığı, cildin küçük bir şekilde zarar görmesi veya tahriş olması nedeniyle işten çıkarılır, ancak zaman içinde gitmediklerinde daha belirgin hale gelir. Cildinizde iyileşmeyi reddeden bir yara fark ederseniz, iyileşme görülse de tekrar ortaya çıkarsa bile doktorunuzla konuşmalısınız. Genel olarak, iki hafta boyunca kendi başına çözülmemiş herhangi bir cilt değişikliği değerlendirilmelidir.
Mevcut bir deri lezyonundaki değişiklikler
Bazı cilt kanserleri uzun zamandır mevcut olan bir deri lezyonu veya köstebek ortaya çıkar. Değişen çilli, küflü veya diğer cilt lekeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun.
Deri Lezyonunda Sensasyon
Çoğu zaman, bizler, ya da diğer deri lezyonları ile ilişkili herhangi bir duyumuz yoktur. Cilt kanseri ile, insanlar sürekli kaşıntı, hassasiyet, uyuşukluk, karıncalanma veya ağrı hissedebilir.
Bazı insanlar duyumu “cildinde sürünen karıncalar” hissi olarak tanımladılar.
Melanom Belirtileri
Bu kanserler hızla büyüyebildiğinden ve yayılabildiğinden ve hastalığın erken evrelerinde tedavi edilmeleri daha kolay olduğundan, bir melanomanın olası semptomlarına aşina olmak önemlidir. Yeni, sıklıkla anormal görünen bir köstebek olarak ortaya çıkabilirler, ancak sıklıkla uzun zamandır mevcut olan mollerden ortaya çıkarlar. Beyaz insanlarda, en çok kadınlarda bacaklarda ve erkeklerde arkada görülürler. Koyu tenli olanlar için en yaygın olan yerler ayak tabanları, avuç içleri, ayak tırnakları ve tırnakların altında ve mukoza zarlarında (ağız, burun ve cinsel organlar gibi) bulunur.
ABCDE (ve F) kuralı, vücudunuzdaki molları kontrol ederken yardımcı olabilir:
A: Asimetri
Normal çiller, benler ve diğer deri lezyonları çoğunlukla simetriktir, melanomlar ise genellikle asimetriktir. Köstebek ikiye bölünmüş olsaydınız, iki taraf farklı görünecekti. Ancak doğum lekeleri gibi normal cilt lekeleri simetrik değildir ve dermatologların bir köpeğe bakarken göz önünde bulundurması gereken pek çok faktör vardır.
B: Sınır
Melanomun sınırları (kenarları) genellikle düzensizdir ve düzensiz, çentikli veya bulanık görünebilir. Lezyon, aynı zamanda, köstebek çevresindeki bölgedeki kızarıklık veya şişlik ile "yayılma" ya da bir köstebek sınırından çevreleyen dokuya "sızan" gibi görünen koyu pigment gibi görünebilir.
C: Renk
Melanomlar sıklıkla çoklu ve düzensiz renklere ve renklere sahiptir. Bunlar, siyah, kahverengi ve ten rengi tonları, bazen de beyaz, gri, kırmızı ve mavi alanları da içerebilir. Bazı melanomlar, tek bir köstebek içindeki bu renklerin her birinin ipuçlarından dolayı kırmızı, beyaz ve mavi olmanın klasik tanımına sahiptir. Bir alanda daha açık görünen bir köstebeğin, bir alanda kararan gibi görünen bir konu olabileceğini belirtmek önemlidir.
D: Çap
Bir melanomun çapı genellikle altı milimetreden (bir inç'in 1 / 4'ü) veya bir kurşun kalem silgisinin büyüklüğünden (veya daha büyük) daha büyüktür. Bu boyuttaki deri lezyonları, sadece bir renk ve düzenli sınırlarla simetrik olsalar bile kontrol edilmelidir. Bir silgiden daha küçük olan lezyonlar, diğer ABCDE özelliklerinden herhangi birine sahipse de kontrol edilmelidir.
E: Gelişen ve / veya Yükseltilmiş
E harfi, melanomanın iki farklı özelliğini tarif etmek için kullanılmıştır. Genellikle cildin üzerinde yükselirler ve yükselme düzensiz olabilir, bazı kısımlar yükselir ve diğer düz kısımlar da olabilir. Değişen (gelişen) bir köstebek de ilgilidir ve geriye dönük olarak, melanomlu birçok insan bir kösteğin boyut, şekil, renk veya genel görünüş açısından değiştiğini belirtir. Bir melanom mevcut bir köstebek içinde geliştiğinde, doku değişebilir ve sert, topaklı veya pullu hale gelebilir. Deri farklı hissedebilir ve kaşıntı, sızıntı veya kanamaya neden olabilir, ancak melanom genellikle ağrıya neden olmaz.
F: "Komik Görünüm"
Bazen, "F" harfi mnemoniğe eklenir ve "komik görünüş" olan bir lezyonu ifade eder. Vücudunuzdaki diğer mollere benzemeyen bir köstebek, ya da sadece "doğru görünmüyor" diye bir göz atın. Cildinizi herkesten daha iyi tanırsınız ve sezginize güvenmek önemlidir.
Yaygın Belirtiler
Deri kanserinin nadir görülen semptomları da ortaya çıkabilir ve birlikte eklendiğinde, bu kadar nadir değildir. Bunlardan bazıları şunlardır:
Vizyonda Bir Değişim
Sadece bir gözde bulanık görme gibi bir görüşte değişiklik, gözün melanomu veya melanomunun bir belirtisi olabilir. Oküler melanom, melanomların yaklaşık yüzde 5'ini oluşturur ve iris (gözdeki beyazlık), siliyer cisim veya koroidde oluşur. Diğer belirtiler arasında gözün beyazı üzerinde karanlık bir nokta, çevresel görme kaybı, yanıp sönen ışıkların görülmesi, yüzücülerin (görüş hattınızda yüzen lekelerin görülmesi) veya bir gözün kızarıklığı veya şişmesi yer alır.
Tırnak veya Ayak Tırnaklarında Koyu Çizgiler
Belli bir yara izi olmadan ortaya çıkan tırnağın veya ayak tırnağının altında karanlık bir alanın görünümü her zaman araştırılmalıdır. Tırnak yatağının melanomu (subungual melanom) sıklıkla manikürden çivi ucuna kadar uzunlamasına (uzunlamasına) bir çizgi olarak ortaya çıkar (Hutchinson işareti). Bu kanserler, başparmak ve ayak başparmağında en yaygın olanıdır, ancak herhangi bir çivide meydana gelebilir. Subungual melanomlar beyazlarda nadir görülürken, melanomların sadece yüzde 1'ini oluştururlar, bunlar koyu tenli bireylerde bulunan en yaygın melanom formudur.
Yeni "Yaralar"
Sıklıkla deri kanserlerini çarpma olarak düşünüriz, bazıları ise düzdür ve diğerleri ciltte bir depresyon olarak bulunurlar. Morfeaform bazal hücreli karsinom sıklıkla bir skar gibi görünen cildin bir depresyonu olarak ortaya çıkar.
Komplikasyonlar
Cilt kanseri ile ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlar vardır. Melanom dışı deri kanserleri ile bunların çoğu, tümörün lokal büyümesinden kaynaklanır. Melanom ile komplikasyonlar, kanserin lokal büyümesi, vücudun diğer bölgelerine metastazları ve kullanılan tedavi seçeneklerinin yan etkileri ile ilişkili olabilir. Olası komplikasyonlar şunlardır:
İkincil Enfeksiyon
Cilt kanseri, cildin normal koruyucu bariyerini bozduğundan, bakteriler deri enfeksiyonuna neden olabilir. Enfeksiyonlar, hafif sivilce benzeri bir enfeksiyondan, cildin yüzeyine yayılan ve aynı zamanda daha derine inen selülitlere , ciddi staf enfeksiyonlarına ve sepsise (vücut geniş enfeksiyonları) kadar değişebilir . Deri kanseri tedavisi de benzer şekilde enfeksiyonlara yol açabilir.
Yara izi ve / veya şekil bozukluğu
Tek başına bir cilt kanseri büyümesine veya kanserin çıkarılması için tedavilere bağlı olarak skarlaşma ve şekil bozukluğu meydana gelebilir. Deri kanserleri erken keşfedildiğinde, bu komplikasyonlar nadirdir, ancak bir süredir mevcut olan kanserler, dokulara daha fazla girerek sinirlere ve kaslara zarar verebilir.
Lenfödem
Lenfödem , sıvının lenf nodlarına ve lenfatik damarlara bağlı olarak vücudun bir kısmında biriktiği bir durumdur. Lenf damarları dokularda serbest sıvı toplayarak ve sıvıyı damarlara geri vererek çalışır. Lenf düğümleri ve damarlarda hasar meydana geldiğinde, sonraki sıvı birikmesi, cildin şişmesine ve sıkılığına neden olabilir. Birçok insan meme kanseri ameliyatı geçirmiş bazı kadınlarda gelişen kol lenfödemini bilir, ancak neredeyse her yerde lenfödem oluşabilir. Cilt kanseri ile, en sık lenf düğümleri ameliyatın bir parçası olarak kaldırılır, ancak sadece kanser nedeniyle oluşabilir.
yinelenme
Tedaviden sonra meme kanseri gibi kanserler tekrarlanabileceği gibi, cilt kanserleri de, özellikle tanı anında daha ilerlemiş olanlarda tekrarlayabilir. Melanom dışı deri kanserleri lokal olarak (menşeli oldukları bölgede) tekrarlayabilirler, ancak melanomlar (ve bazı skuamöz hücreli karsinomlar) uzak bir bölgede tekrarlayabilir (aşağıya bakınız).
metastaz
Metastazlar bazal hücre kanserleri veya erken evre yassı hücreli kanserlerle nadirdir. Bununla birlikte, daha gelişmiş olan yassı hücreli kanserlerin yanı sıra, melanomlar da vücudun diğer bölgelerine yayılarak bu bölgelerde semptomlara neden olabilir. Bazı vakalarda, metastazlara bağlı semptomlara bağlı olarak bir deri kanseri ilk olarak tespit edilir.
Melanom, vücudun hemen her bölgesine yayılabilir, ancak melanom metastazlarının yanı sıra, skuamöz hücreli karsinom metastazlarının en yaygın bölgeleri , lenf düğümleri, kemikler, akciğerler, karaciğer ve beyindir.
Bu kanserlerin kemiklere yayılması, kırıklara ( patolojik kırıklar ) neden olan zayıflamaya neden olabilir. Bacakları aşağı çeken, bacaklardaki zayıflık veya uyuşukluk hissi veya idrara çıkma veya bağırsak hareketleri ile kontrol kaybına yol açan ağrı belirtileri, omurgaya metastaz nedeniyle omurilik sıkışması ile ilgili uyarı işaretleri olabilir. Kemiğin kırılması da, bulantı, kusma, halsizlik ve konfüzyona neden olabilen kanda ( hiperkalsemi ) yüksek kalsiyum seviyesine yol açabilir. Akciğere yayılan kanserler, sürekli öksürüğe veya nefes darlığına neden olabilir. Karaciğere yaymak (karaciğer metastazları) sarılık ve cildin sararmasına neden olabilir. Beyin metastazları vücudun bir tarafında baş ağrılarına, nöbetlere, görme değişikliklerine veya zayıflığa neden olabilir.
Kaygı ve depresyon
Görünüş, kendilik imajında önemli bir rol oynamaktadır ve başkalarına görünen bölgelerde bulunan kanserler, endişe ve depresyona yol açabilir. Neyse ki, plastik cerrahi gerektiğinde, görünüşün geri getirilmesinde dikkate değer bir iş yapabilir.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Yukarıda belirtilen cilt kanserinin belirtilerini veya semptomlarını fark ederseniz, doktorunuzu görmek için randevu alın. Bir dermatolog cildinizi inceleyebilir ve bir biyopsi gerekip gerekmediğini belirleyebilir. İnsanların bir cilt kanseri için tıbbi yardım aramaya başlaması nadir değildir, ancak bu kanserler ne kadar erken teşhis edilirse, sonuçlar o kadar iyi olur. Erken bir melanoma bulmak hayatta kalmada bir fark yaratabilirken, daha az zararlı olan cilt kanserleri, daha geniş cerrahi tekniklere ve dolayısıyla kontrolsüz büyümelerine izin verilirse daha fazla şekil bozukluğuna ihtiyaç duyarlar.
> Kaynaklar:
> Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Cancer.Net. Melanom: Belirtileri ve Belirtileri. 06/17 Güncelleme.
> Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Cancer.Net. Cilt Kanseri (Melanomsuz): Belirtileri ve Belirtileri. 12/16 güncellendi.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter ve Margaret W. Mann. Klinik Dermatoloji . Chichester (Batı Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Baskı.