Kafamda mı yoksa gerçekten bir problem mi var?
Boğazdaki yumru, boğazınızda hiçbir şey olmadığında bile, boğazınızda yutulmasıyla ilgisi olmayan bir şey olduğunu gösteren kalıcı hissi ifade eder. Ne yazık ki, teşhis edilmesi zor olan birçok hastada olduğu gibi, boğazda kalıcı bir yumru hissi, psikiyatrik bir bozukluk olarak kabul edilir ve globus histerikus olarak adlandırılırdı (ki bu terim devam etmekte olan ve kullanılmaması gereken bir terimdir). bozukluğu).
Genellikle bu tür zor tanı koyma bozukluklarında olduğu gibi, giderek artan kanıtlar vardır, aslında bu duygu sadece “kafanızda” değildir ve bu duyuma neden sahip olduğunuzun sebepleri vardır.
Şimdi, boğaz duyumunda bir yumruya sahip olmak daha iyi anlaşılmaktadır, bu duyuma genellikle şu şekilde de değinilmektedir: globus farengeus, globus duyumu veya sadece globus.
Globus Sensation ne kadar yaygındır?
Birçok insan, bu hissi yaşamlarında bir noktada deneyimlemiştir. 100 kişiden en az 46 kişinin globus hissi yaşadığı tahmin edilmektedir ve bu aslında bir KBB uzmanı (kulak burun boğaz uzmanı) ile planlanan tüm yeni randevuların yüzde 4'ünü oluşturmaktadır . Globus hissi aynı zamanda sağlık durumlarına bakılmaksızın erkekler ve kadınlar arasında da eşit derecede yaygın gibi görünmektedir. Yalnız değilsiniz ve endişelenmeniz gereken herhangi bir sorunu tanımlamaya yardımcı olacak testler var.
İlk randevum sırasında ne bekleyebilirim?
Ziyaretiniz sırasında ENT'lerin birincil amacı, disfaji (yutma güçlüğü) yaşamadığınız olup olmadığını belirlemektir. Disfaji ve globus, disfajiye farenks (boğaz) veya özofagusunuzla yapısal veya fonksiyonel bir problem eşlik ettiği için farklıdır.
Tedavi iki farklı tanı arasında değişecektir. Doktorunuz belirtilerinizin olası nedenlerini tanımlamak için kapsamlı bir tarih alacaktır. Bekleyebileceğiniz ortak sorular şunlardır:
- ani, beklenmeyen kilo kaybı
- yutma ile ağrı
- boyun ağrısı
- kusma
- Kas Güçsüzlüğü
- semptomların başlangıcı
- ilerleyici kötüleşme veya semptomları daha kötü yapan şeyler
Sağlık tarihinin şu anda hissettiğiniz kadar önemli olmadığını hissedebilirsiniz, ancak globus ile ilişkili olabilecek aşağıdaki bozukluklardan herhangi birinin olup olmadığını ayırt etmek gerçekten çok önemlidir:
- disfaji
- gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
- özofageal motilite bozuklukları
- tiroid hastalığı
- üst özofagus sfinkter disfonksiyonu
- inflamatuar hastalık: kronik sinüzit , farenjit veya bademcik iltihabı
- tümörler (hem kanserli hem de kansersiz)
Hangi Testler Gerçekleştirilecek?
Şu anda boğazınızdaki bir yumru hissini test etmek için belirlenmiş en iyi yöntem yoktur. Ancak, doktorunuz kapsamlı bir geçmişe ulaştığında, muhtemelen iki farklı yaklaşımdan birini hedefler:
- GERD için bir ilaç ile tedavi
- Kanserden şüpheleniliyorsa kanser taraması ve çalışması (nadiren vaka)
GERD, globus vakalarının% 23-68'i ile ilişkili olabileceğinden, ENT'niz, boğazınızdaki bir yumru hissini çözüp çözmediğini görmek için sizi bir proton pompası inhibitörü (PPI) ilacıyla ilgili kısa bir denemede başlatabilir.
Belirtileriniz giderilirse, basitçe birinci basamak doktorunuza veya bir gastroenteroloğa yönlendirilebilirsiniz. Semptomların kısmi çözümü varsa, PPİ dozunuz arttırılabilir. Ancak, semptomlarınızda herhangi bir değişiklik yoksa, ENT'niz aşağıdaki prosedürleri yerine getirerek reflü hastalığını veya diğer özofagus bozukluklarını değerlendirmeye devam edebilir:
- çok kanallı intraluminal empedans
- asit (pH) izleme
- endoskopi
- manometry
- baryum yutma çalışması
- Videofluoroscopy
Tüm Testler Olumsuz Olursa Ne Olur?
Tüm testler olumsuz ise, muhtemelen çok sinirli hissediyorsunuz. Rahatlamaya çalış ve pozitif düşün.
Eğer bu kadar uzağa gitmişseniz, durumunuz en azından iyi huyludur (hemen zararlı değildir). Ancak, aradığınız semptomların çözümüne sahip olmayacaksınız. Bu durumlarda, denemeye değer olabilecek birkaç tedavi vardır:
- konuşma terapisi
- gevşeme tekniklerini öğrenir
- antidepresan çalışması (etkililik değerlendirilmeden önce 6 hafta sürer)
Konuşma terapisi, yutkunma ve vokal kullanımınızı güçlendirecek teknikleri öğretebilir. Bu çeşitli başarı oranlarına sahip olabilir. Antidepresan kullanım ve gevşeme teknikleri benzer bir mantığa sahiptir. Ruh, boğazınızda bir yumruya sahip olma hissiyle ilişkilendirilebilir ve belirtilerinizin nedenlerini başka bilinen nedenler olmaksızın tedavi etmeye çalışmak için yararlı olabilir.
Kaynaklar:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: Etiyolojisi, Tanısı ve Tedavisinin Gözden Geçirilmesi. Dünya J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10,3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Boğazda Lumpur (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat