genel bakış
Üç ana tip öksürük vardır : akut, subakut ve kronik öksürük. Öksürük 3 haftadan daha az sürerse, çözülen akut öksürük geçirdin. 3 haftadan fazla süren öksürükler 8 haftadan daha azdır subakut olarak kabul edilir. Post-viral öksürük subakut olarak kabul edilir. Ancak, 8 haftadan uzun süren öksürüğünüz varsa, öksürük kronik olarak kabul edilecektir.
Öksürüğünüz soğuğunuzdan 21 gün sonra devam ederse, muhtemelen bulaşıcı bir öksürük yaşarsınız. Enfeksiyon sonrası öksürüklerin çoğu virüs kaynaklı üst solunum yolu enfeksiyonları iken, bunlar bakteriyel veya fungal enfeksiyonlardan da olabilir.
Neden Biz Öksürük
Birisinin çok fazla kolonya veya parfüm taşıdığını hissettiğinde öksürmeye başladın mı? Ya da belki de post-nazal damlasınız var ve o zamandan beri öksürüyorlar. Öksürük, hem mekanik hem de kimyasal reseptör uyarımı ile tetiklenebilen bir reflekstir . Genellikle üst solunum yollarına atfedilirken, öksürük refleksi, üst ve alt solunum yolu, perikardiyum (kalp dokusu), yemek borusu, diyafram ve midede tetiklenebilir.
Mekanik reseptörler, dokundukları veya hareket ettikleri zaman öksürüğe neden olurlar. Kimyasal reseptörler, maruz kaldıklarında: sıcaklıktaki değişiklikler, aside maruz kalanlar veya kapsaine benzeyen maddelere tepki verir.
Larinks, trakea ve bronşinin etrafındaki reseptörler, hem mekanik hem de kimyasal yollarla tetiklenebilir. Mekanik veya kimyasal reseptörler aktive olduğunda, öksürmeye başlarsınız.
yaygınlık
Viral sonrası öksürüğün olması ne kadar olası? Yaygın bir viral üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdikten sonra, 100 kişiden 11 ila 25'i kalıcı bir post-viral öksürüğe sahip olacaktır.
Bu süre zarfında bulaşıcı olmayacaksınız, ancak günlük aktivitelerinizi etkileyebilecek veya etkilemeyen bir öksürük hissi alacaksınız. Bununla birlikte, Mycoplasma pneumoniae veya Bordetella pertussis (bakteriyel enfeksiyon) gibi bir fungal veya bakteriyel üst solunum yolu enfeksiyonu edinmişseniz, riskiniz post-enfeksiyöz öksürüğe sahip olma riskinin yaklaşık% 25 ila 50'sine yükselir.
Post-viral öksürük, üst solunum yolu enfeksiyonlarındaki artışa bağlı olarak kış aylarında daha sık görülme eğilimindedir. Genel olarak öksürük, okul çağındaki çocuklar tarafından daha fazla deneyimlidir; yılda yaklaşık 7 ila 10 bölüm yaşanıyor. Yetişkinler yılda sadece 2 ila 5 bölüm yaşarken, risk hem çocuklar hem de yetişkinler için önemli ölçüde fazla değildir.
Nedenler
Üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası öksürüğünüzü sürdürmenin nedeni açık değildir. Bununla birlikte, soğuktan kaynaklanan iltihap ve uyuşmuş üst veya alt hava yolu dokusunun (epitel) bütünlüğünün sorumlu olduğuna inanılmaktadır. Salgılar üst solunum yollarından boşaldıkça (post-nazal damlamada olduğu gibi), öksürük refleksi tetiklenebilir. Post-viral öksürüğün yaygın nedenleri şunlardır:
- solunum sinsityal virüsü (RSV)
- grip (grip)
- parainfluenza (genellikle krup ile ilişkili)
Bir Hekime Ne Zaman Gidilir?
Çoğu durumda, viral sonrası öksürük için bir doktora gitmeniz gerekmeyecektir. Bununla birlikte, sürekli öksürüğünüz kötüleşiyorsa veya sizin için sorunlu ise ve 8 haftadan uzun süredir devam etmiyorsa, semptomatik bir rahatlama veya daha fazla çalışma için bir doktor görmek isteyeceksiniz.
Teşhis
Normal koşullarda, bir üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiyseniz ve 8 haftadan uzun sürmemiş bir öksürük varsa, viral sonrası öksürük tanısı almanıza gerek yoktur. Ancak yaşam kalitenizi etkileyen sorunlu belirtiler yaşıyorsanız, bir doktor görmek isteyeceksiniz.
Doktorunuz soğuk algınlığınızın başlangıcını ve şu andaki öksürüğün özelliklerini de içeren ayrıntılı bir tarih alacaktır. Post-viral öksürük, kronik öksürüğün diğer nedenlerini (etiyolojileri) dışlayarak teşhis edilir. Tarihinize bağlı olarak, doktorunuzun diğer kronik öksürük nedenlerini göz ardı etmesi gerekebilir:
- gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
- laringofaringeal reflü (LPR)
- üst hava yolu öksürük sendromu (UACS)
- astım
- diğer kronik havayolu hastalıkları
- ilaç kaynaklı
Doktorunuz, bu diğer sebeplerin her biri için sizi test etmek zorunda kalmayacaktır. Bunlardan herhangi birinin tıbbi muayenelerine ve tıbbi geçmişinize göre test edilmesi gerekip gerekmediğini belirleyeceklerdir.
tedavi
Tedavi olmadan, viral sonrası öksürük kendi başına çözülür. Ancak öksürük yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkiliyorsa, çözünürlük süresinin 3 ila 8 hafta arasında çok uzun olduğunu görebilirsiniz. Bu durumda, semptomatik tedavi için bir doktor görmek isteyeceksiniz. Doktorunuzun en iyi rahatlama sağlamak için sizi değerlendireceği 2 farklı ana tedavi yöntemi vardır.
Doğru bir şekilde tedavi edebilmek için, doktorunuzun post-viral öksürüğünüzün burun sonrası damlamaya bağlı olup olmadığını (şimdi üst hava yolu öksürüğü sendromu olarak adlandırılır) veya doğrudan doğruya enflamatuar veya öksürük reseptörünün viral enfeksiyon.
Üst hava yolu öksürük sendromu (UACS) ile ilişkili öksürük , allerjenik olmayan UACS tanısı konduğunda olduğu gibi aynı tedaviye sahiptir. İlk basamak tedavisi olarak, doktorunuz size ilk nesil antihistaminik reçete edecektir. Bu ilaç sınıfı daha yeni antihistiminlere göre daha sakin olsa da, viral sonrası öksürüğünüzü en aza indirmede daha etkilidir. Genellikle reçete edilen antihistaminikler şunları içerir:
- bromfeniramin
- klorfeniramin
- klemastin
Bununla birlikte, çalışmanız veya daha aktif olmanız ve yukarıda sıralanan antihistaminiklerin yan etkilerinin görülmesi isteniyorsa, bu ikinci nesil ilaçları kullanabilirsiniz:
UACS'siz post-viral öksürük direkt olarak viral enfeksiyonunuzdaki hava yolu dokularındaki ve öksürük reseptörlerindeki değişikliklerle ilgilidir. Bu durumda viral sonrası öksürük tedavisi, öksürük varyantı astımına benzerdir. Bu durumda doktorunuz, bronşiyal hiperreaktivite olup olmadığınızı görmek için bir metakolin veya antihistaminik testine girebilir. Belirtilerinizin şiddetine bağlı olarak, aşağıdaki ilaç tiplerinden bir veya daha fazlası reçete edilir:
- inhale glukokortikoidler
- inhale bronkodilatörler
- lökotrien reseptör antagonistleri
- oral prednizon
Testiniz bronşiyal hiperreaktivite göstermiyorsa, ipratropium bromide (Atrovent) bir dersi denemek yararlı olabilir. Atrovent öksürük varyantı astımından şüphelenilmediğinde post viral çözünürlükte başarılı olduğu gösterilmiştir.
Kaynaklar:
Braman, SS. (2006). Postinfeksiyöz Öksürük: ACCP Kanıta Dayalı Klinik Uygulama Kılavuzları. Göğüs. 129 (1 Suppl): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009). Spesifik olmayan izole kalıcı öksürük. Pediatri ve Çocuk Sağlığı, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Solunum sistemi. Toplum Eczanesi: Semptomlar, Tanı ve Tedavi. Http://www.clinicalkey.com adresinden 29 Ekim 2016 tarihinde erişildi. (Abonelik Gerekli)
Sylvestri, RC ve Weinberger, SE. (2014). Yetişkinlerde subakut ve kronik öksürüğün değerlendirilmesi. Http://www.uptodate.com adresinden 29 Ekim 2016 tarihinde erişildi. (Abonelik Gerekli)
Sylvestri, RC ve Weinberger, SE. (2016). Yetişkinlerde subakut ve kronik öksürük tedavisi. Http://www.uptodate.com adresinden 30 Ekim 2016 tarihinde erişildi. (Abonelik Gerekli)