Parkinson hastalığını (PD) geliştiren her dört kişiden üçü için hastalık ellerin birinde titreme veya titreme ile başlar. Ayrıca, ayak, yüz veya çene üzerinde de görünebilir, ancak genellikle ellerin birinde görünür. Bu tremor, ellerin kasları gevşediğinde ve dinlendiğinde olur. Bu yüzden ad: dinlenme titreme.
Tremor 'Hap-Rolling' Kalitesine Sahiptir
Titreme genellikle başparmağınız ve işaret parmağınız arasında sigara, bozuk para veya hap yuvarlıyor gibi görünüyor.
İşte bu yüzden “hap-haddeleme” titremesi deniyor.
Tremor nedenleri nelerdir?
Bilim adamları, titremeye neyin sebep olduğuna dair henüz gizemi çözemediler, ancak bazı iyi ipuçları vardı.
- Parkinson hastalığının temel nedenlerinden biri, beyin hareket alanlarını destekleyen dopamin kaybıdır.
- Bu hareketle ilgili beyin siteleri, çeşitli hareket türlerini üretmede uzmanlaşmış devreler halinde düzenlenir.
- Bu devrelerden biri, talamus olarak bilinen düzenleyici bir beyin bölgesini içerir.
- Talamus, hareketleri, duyulardan beyne kadar duyuları aktararak hareketleri düzenlemeye yardımcı olur. Beyin, karmaşık hareketleri kontrol etmek için talamustan bu "duyusal geri bildirimi" kullanır.
- Talamus içeren beyin devresindeki dopamin kaybı talamusun operasyonlarını bozar.
- Birçok çalışma talamik devrede genel dopamin düzeyindeki düşüşün tremor ve PD'nin başlangıcından yıllar önce başladığını göstermiştir.
- Dopamin düzeyleri kritik derecede düşük bir seviyeye ulaştığında, talamus normal düzenleyici girdisini kaybeder ve tremor ortaya çıkar.
Beyin, hareketlerin ne kadar iyi ilerlediğine dair doğru duyusal geribildirimi elde edemediğinde, kötü hareketleri artık etkili bir şekilde düzeltemez ya da yavaş hareketleri ve benzerlerini ayarlayamaz.
Parmak ve el hareketleri gibi en karmaşık hareketler ilk etkilenecek ve en çok etkilenenlerdir.
Dinlenme tremoru için en iyi tedavi seçeneği hala dopamin replasman tedavisidir.
Kaynaklar:
> Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. "Parkinson Hastalığı: Araştırma Yoluyla Umut". http://www.ninds.nih.gov/disorders/parkinsons_disease/detail_parkinsons_disease.htm
> R. Pahwa ve KE Lyons (Editörler), Parkinson Hastalığı El Kitabı ; 4. Baskı, New York, Informa Sağlık Yayıncıları, 2007.