Statinler ile Demans Önleme Kanıtları ve Bunlara Karşı Kanıtlar
Erken çalışmalar demans alanında, statinler ve demansın önlenmesi olarak bilinen kolesterol düşürücü ilaçlar arasındaki olası bağlantı konusunda heyecan yaratmıştır . Ancak daha sonra yapılan çalışmalar, bu tür umut verici sonuçlar çıkarmadı.
Lancet Çalışması, Düşen Demans Riskini Gösteriyor
2000 yılının Kasım ayında Lancet gazetesinde yayınlanan bir çalışmada, 50 yaş üstü bireylerin statin reçete ettiği kişilerin, demans geliştirme riskini önemli ölçüde azalttığı bulunmuştur.
Araştırmacılar, demansı olan 284 kişiyi 1.080 "kontrol" ile karşılaştırmamıştı. Bu tip bir çalışma vaka kontrol çalışması olarak bilinir. Statin verilen bireyler, yaş, cinsiyet ve kalp hastalığı öyküsü gibi faktörler hesaba katılmış olsa bile, statin reçete edilmemiş olanlara göre çok daha düşük risk altındaydı. Sonuçlar istatistiksel olarak anlamlıydı.
İleri Çalışmalar Statinler ve Demans Önleme Teorisini Reddet
2004 yılında yayınlanan ikinci bir çalışma statin kullanıcılarının statinsiz kullanıcılarla karşılaştırıldığında Alzheimer hastalığı riskinin% 39 daha düşük olduğunu bulmuş olsalar da bu bir vaka kontrol çalışmasıydı. Bu iki çalışma, statinlerin Alzheimer hastalığı riskini düşürdüğü anlamına mı geliyor? Ne yazık ki değil.
Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, Alzheimer ve diğer demans riski taşıyan kişilerde statin kullanımı üzerinde gerçekleştirilen ve 26.340 katılımcıyı kapsayan iki büyük çalışmayı vurgulamıştır.
Bunlar, en yetkili çalışma türü olan çift kör randomize plasebo kontrollü çalışmalardır. Vaka kontrol çalışmaları zaman içinde geriye baktığından ve randomize edilmediğinden, bunlardan alınabilecek sonuçlar sınırlıdır. Çift-kör çalışmaların zaman içinde ileriye bakması, araştırma araştırmacılarının hangi hastaların ilacı aldıklarını bilmedikleri ve plasebo alan ve neden ve sonuç ilişkilerini göstermeye daha uygun olduklarına göre düzenlenmiştir.
İlk çift kör çalışmadaki hastalar ortalama 3.2 yıl, ikinci çalışmada ise beş yıl boyunca takip edildi. İlk çalışmada insanların bilişsel işlevleri aynı oranda azaldı. İkinci çalışmada ise plasebo alanlara göre statin alan denekler arasında demans insidansında bir fark yoktu.
Bu daha sonraki çalışmaların gücü göz önüne alındığında, statinlerin Alzheimer veya diğer demansları önlediğine dair kanıtlar şu anda şüpheli.
Kaynaklar:
Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı. 2016 4 Ocak: 1: Demansın Önlenmesi için Statinler. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statinler ve Demans Riski." Lancet 2000 vol. 356, Sayı 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Demansın Önlenmesi için Statinler". Sistematik İncelemeler Cochrane Veritabanı 2009, Sayı 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Statin Kullanımı ve Alzheimer Hastalığı Arasındaki İlişki". Nöroepidemiyoloji 2004; 23: 94-98.
Esther Heerema tarafından yönetilen, MSW