Bir AICD'yi Düşünürken Bilmeniz Gerekenler
Bir kişi otomatik olarak implante edilebilen bir kardiyoverter-defibrilatör (AICD) aldığında, hastanın her zaman mümkün olduğunca çabuk bir yaşam tarzına dönmesine izin vermektir. Yine de, bir AICD'yi düşünüyorsanız , dikkate almanız gereken bir dizi yaşam tarzı sorunu vardır.
Ameliyat Sonrası Dönem
AICD implantasyon ameliyatından sonraki ilk ay boyunca, kuvvetli egzersizi ve özellikle kolların önemli ölçüde hareket etmesini gerektiren aktivitelerden kaçınmanız gerekir.
Bu aktiviteler arasında golf, tenis, yüzme, vakumlama ve birkaç kilodan fazla kaldırma sayılabilir.
Tamamen İyileştikten Sonra
İlk aydan sonra, normal aktivitelerinize büyük ölçüde dönebilirsiniz. Bununla birlikte, aşağıdakilerle ilgili olanlar gibi bazı önlemlere hala ihtiyaç vardır:
Sporla temas kurun: Futbol ve son derece rekabetçi basketbol gibi iletişim sporlarından kaçınmanız gerekir.
Cep telefonları: Cep telefonunuzu kullanabilirsiniz, ancak telefonu AICD'nizden altı inçten fazla tutmaya çalışmalısınız. (Bu, örneğin, onu göğüs cebinizden uzak tutmak anlamına gelir.) Bu önlem tavsiye edilir çünkü cep telefonları tarafından üretilen radyo dalgaları, kalp ritminizi sürekli olarak analiz ederken AICD'yi bazen “karıştırır”.
Tıbbi ekipman: MRI taraması, litotripsi ( böbrek taşlarını tedavi etmek için kullanılan bir ses dalgası makinesi) veya koter içeren herhangi bir ameliyat olmadan önce AICD'yi korumak için özel önlemler alınmalıdır.
Bu nedenle, en güvenli eylem, doktora herhangi bir tıbbi işlem yapmadan önce bir AICD'niz olduğunu hatırlatmaktır.
Mıknatıslar: Bir AICD'nin yakınına yerleştirilmiş olan mıknatıslar (altı inç ya da daha fazla) AICD'nin tedavi sunmasını engelleyebilir (gerekli olduğunda); Bazı durumlarda 20 ila 30 saniyede AICD'ye karşı tutulan mıknatıslar cihazı tamamen kapatır.
Yani mıknatıslardan kaçınılmalıdır. Mıknatıslar çevremizdeki birçok yerde bulunabilir ve AICD'lerin bingo asaları, buzdolabı mıknatısları ve göğüslere karşı stereo hoparlörler gibi şeylerden etkilendiği bildirilmiştir. Yani bir AICD'niz varsa, ortamınızdaki mıknatısların farkında olmanız ve cihazınızdan birkaç santim uzakta olmanız gerekir.
Güvenlik ekipmanı: Bir AICD, havalimanlarındaki güvenlikli tarayıcıları ayarlayabileceğinden, güvenlik personeline gösterebileceğiniz bir AICD olarak kendinizi tanımlayan bir kart verilecektir. Ayrıca, vücudunuzu taramak için kullandıkları elle tutulan metal dedektörler de mıknatıs içerir, bu yüzden güvenlik personelinin tarama çubuğunu 20 saniyeden 30 saniyeye kadar AICD'nizin üzerine yerleştirmemesini hatırlatın. (Değeri AICD'nizden hızla geçirmeniz bir soruna neden olmaz.)
Kaynakçılar ve diğer güç jeneratörleri: Kaynak ekipmanları, motorlu jeneratörler ve yüksek voltaj transformatörleri, AICD'nizi etkileyebilecek güçlü elektromanyetik alanlar oluşturur. Bu tür ekipmanlarla yakın temastan (yani birkaç ayak içinde) kaçınmaktan kaçınmalısınız.
Sürüş Nedir?
Hastalar ve doktorlar arasında, AICD'leri olan hastalar için uygun sürüş önerileri konusunda bir çok karışıklık olmuştur.
AICD'leri olan çoğu insan , ani kalp durması riskine sahip olduğundan, ani bilinç kaybına neden olan bir durumdan dolayı onları alır. Bir araba sürüyorsanız, aniden bilinç kaybı, bir sorun olur. Fakat AICD, bilinç kaybı riskinizi nasıl etkiler? Bu soru, güçlü bir tartışma konusu olmuştur.
Büyük ölçüde, tekerleğin arkasına geçme riskini en fazla etkileyen kardiyak arrest riskini artırmaktadır (ve bir AICD'nin varlığı değil). Birçok uzman, AICD'lerin - kardiyak arrestin başlamasından birkaç saniye içinde terapi sağlayarak - bilinç kaybını daha az olası hale getirebileceğine inanmaktadır.
Öte yandan, sürüş sırasında aniden şok alınmasının, insanların, araçlarını geçmese bile, kontrol etmelerine neden olabileceği öne sürülmüştür. Ayrıca, nadir durumlarda, bir AICD'nin aritmiyi tedavi etmedeki ilk denemesi, onu sonlandırmak yerine aritmi hızlandırabilir - ve daha hızlı aritmilerin sizden daha fazla yayılma olasılığı daha yüksektir. Yani tartışma devam ediyor.
Doktorların AICD'leri hastalarına AICD'leri olan hastalarına, daha önce kardiyak arrest veya ventriküler taşikardi (VT ) veya ventriküler fibrilasyon (VF) atağı geçirdikleri ve AICD'leri aldıkları için AICD'leri alan kişiler arasında farklılaştıklarını anlatan güncel kılavuzlar riskleri yüksektir (ancak daha önce hiç bir zaman bir kalp durması geçirmemiş olanlar).
Eğer ikinci kategoride iseniz (herhangi bir kardiyak arrest veya VT veya VF olmaksızın), çoğu doktor ameliyattan kurtulduktan sonra araba kullanmanıza izin verecektir.
Fakat daha önce kalp krizi geçirdiyseniz veya VT veya VF olsaydı, Amerikan Kalp Derneği, AICD implantasyonundan altı ay sonra veya şok aldıktan sonraki altı ay boyunca sürmeyi önermez. Ancak, implantasyon veya şoktan sonra (hangisi daha yeni olursa olsun) altı ay geçtikten sonra, genellikle sürüşe izin verilir.
AICD ile sürüş sorununa ilişkin verilerden daha fazla fikir olduğu için, son tahlilde, sürüş önerileri genellikle bireyselleştirilir. Ayrıca, farklı devletlerin, mevcut tıbbi kılavuzlarla tutarlı veya olmayabilen AICD'lerle sürüş konusunda farklı düzenlemeleri vardır. Yani doktorunuzla AICD ile sürüş konusundaki politikası hakkında konuşmak isteyeceksiniz.
AICD'ler Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin:
- AICD'lere Genel Bakış
- AICD'lerle ilgili komplikasyonlar nelerdir?
- AICD'niz "geri çağrılırsa" ne yapacağınızı okuyun.
- AICD'leri kim almalı?
Kaynaklar:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Endikasyonları, kullanım kılavuzları ve implante edilebilir kardiyoverter defibrilatörlerinin takibi için öneriler konusunda görüş birliği. Pacing Clin Elektrofiziol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB ve diğ. Hayatı tehdit eden ventriküler taşiaritmiden sonra sürüşün yeniden başlatılması. N Engl J Med 2001; 345: 391.