Bilmeniz Gereken Bazı Anahtar Benzerlikler ve Farklılıklar Var
"Sol tarafta ne tür ameliyatlar vardı?" "Artık bir kolonunuz yoksa, nasıl kaka yaparsınız?" İnflamatuar bağırsak hastalığı (İBH) olan ve ameliyat geçiren kişiler bu soruyu ya da benzerlerini sağlık uzmanlarından veya başkalarından duyabilirler. Gastrointestinal şartlarda uzmanlaşmayanlar için, IBD için yapılan bazı ameliyat tipleri arasındaki farklar karışık olabilir.
Bu ameliyatlardaki farklılıkları bilinmeyenlere açıklamak önemlidir, çünkü herkes ostominin ne olduğunu, ya da j-kese ne olduğunu ve farklılıkların anlamlı olduğunu anlamaz.
Son derece basit bir şekilde koyun: Bir ileostomi (veya herhangi bir ostomi), atığın toplanması için vücudun dış tarafında giyilen bir kese olduğunu gösterir. Bir j-kese ile dışkı , içte ( ince bağırsaktan yaratılmış) yapılmış bir kese içinde tutulur ve anüs yoluyla "normal" olarak elimine edilir.
Anladım? Yok hayır? Bu iki ameliyat türü arasındaki farklar konusunda biraz daha ayrıntılara inelim.
Ostomi Cerrahisi
Ostomi ameliyatı, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı (IBD'nin başlıca iki formu) tedavisi de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle yapılabilir.
Kolostomi Cerrahisi. Kolostomi cerrahisinde kolonun bir kısmı çıkarılır ve stoma oluşturulur. Bir stoma, bağırsağın bir kısmının, dışkının vücudu terk ettiği bir açıklık yaratmak için karın duvarından çekilmesidir.
Bağırsakların sadece küçük bir kısmı aslında vücudun dışındadır. Stomanın herhangi bir sinir ucu yoktur, bu yüzden ağrılı hissetmez. Dışkıyı yakalamak için stoma üzerine bir ostomi cihazı takılır ve gerektiğinde cihaz zaman zaman tuvalete boşaltılır. Çıktı (stomadan çıkan dışkı ne denir) sağlam bir kolonda bağırsak hareketinden daha az sağlam olabilir.
Ileostomi Cerrahisi. İleostomi cerrahisinde tüm kalın bağırsak (kolon) çıkarılır ve stoma ince bağırsaktan oluşturulur. Tıpkı bir kolostomide olduğu gibi, dışkıyı, vücuttan ayrılırken dışkıyı toplamak için stoma üzerine takılır. Dışkı gerektiğinde tuvalete boşaltılır. Çıktı tipik olarak bir kolostominin çıktısından biraz daha suludır.
Ostomi ameliyatı geçirmiş olan insanlar tam yaşamaktalar. Bu özellikle doğrudur, çünkü ostomi cerrahisi sıklıkla ciddi, potansiyel olarak zayıflatıcı bir durumu (IBD gibi) tedavi etmek için yapılmıştır. Ostomi cihazları artık çok sofistike ve stoma ile yaşamanın zorluklarına yardımcı olmak için çeşitli aksesuarlar var.
J-Pouch Ameliyatı
Bir j-kese için cerrahi (daha teknik olarak ileal kese anal anastomozu veya IPAA olarak adlandırılır) ileostomiye benzer şekilde başlar: kalın bağırsak çıkarılır. Bununla birlikte, ince bağırsağın son kısmının (terminal ileum olarak adlandırılır) küçük bir "kese" oluşturmak için kullanıldığı bu ameliyatın ek bir kısmı da vardır. Kese genellikle "J" şeklinde biçimlendirilir, ancak "S" ve "W." dahil olmak üzere başka şekiller kullanılmıştır. Bu poşet vücudun içindedir, bu nedenle ameliyatın tamamlanması üzerine stoma gerekli değildir.
Tüm cerrahi genellikle basamaklar halinde yapılır ve çoğu insan ameliyatlar arasında bir süre için geçici bir ileostomiye sahiptir. Ameliyatlar arasındaki bu gecikme, iyileşmek için ince bağırsaktan yapılmış iç kese verir. Cerrah ve hasta hazır olduğunda ileostomi tersine çevrilir, stoma çıkarılır ve yeni poşet anüse (veya eğer yerinde kalırsa rektuma) bağlanır. Bu cerrahi genellikle sadece ülseratif kolitli IBD hastaları için yapılır, ancak bazı istisnalar vardır .
Neden Önemlidir?
Bunlar ostomi cerrahisi ve IPAA ile ilgili bazı geniş vuruşlar olsa da, IBD için her tip bağırsak cerrahisinin bu düzgün kategorilerden birine sığmayacağını hatırlamak önemlidir.
Ancak, büyük farklılıkların bilinmesi, ameliyatlar hakkında karar verirken yardımcı olabilir ve kolorektal ameliyatlara aşina olmayan arkadaşlara, aileye veya sağlık çalışanlarına açıklanırken de bilgilendirici olabilir.
Ostomi ya da j poşet ameliyatınızı birine anlatmak zorunda kaldınız mı? Sağlık uzmanınıza veya arkadaşınızın anlamasına nasıl yardımcı oldunuz? Bana Facebook, Twitter veya Google + 'da beni ziyaret ederek anlat.
Kaynak:
Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Clearinghouse. "Bağırsakta Ostomi Cerrahisi." Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK). Temmuz 2014 23 Mayıs 2015.
Cleveland Kliniği. "Ileal Torbalar." Cleveland Kliniği. 2015 23 Mayıs 2015.