Sifiliz, Treponema pallidum adı verilen spiral şekilli bir bakterinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan enfeksiyon / hastalıktır (STI / STD) . Seks sırasında sifiliz yaralarıyla temas ederek enfekte olabilirsiniz. Hamilelik sırasında anneden çocuğa da geçebilir. İnsanların sifiliz ile ilgili yanlış anlamaları vardır, inanmakla sadece "karmakarışık" olursunuz. Basit gerçek şu ki, tek bir maruziyetle enfekte olabilirsiniz ve yıllarca ve hatta onlarca yıldır enfekte olduğunuzdan tamamen habersiz olabilirsiniz.
Bununla ilgili olarak, bir sifiliz enfeksiyonundan kaçınmanın basit yolları vardır. Her şey, hastalığın nasıl yayıldığını ve hangi faktörlerin risk altında olduğunu bir birey olarak görerek başlar.
Yaygın sebepler
Sifiliz olan herkes ya enfeksiyonu cinsel temastan ya da annesinden uterodan alır.
Yetişkin İletim
Sifiliz enfeksiyonu cildin ya da mukozal dokunun açık, ülseratif bir yara ile temas ettiğinde meydana gelir. Bakterilerin tirbuşon şekli, ağzın, vajinanın veya rektumun mukoza zarlarına girmesine veya deride mikroskopik kırılmalara girmesine izin verir.
Yetişkinlerde ve cinsel olarak aktif gençlerde, sifiliz neredeyse sadece oral , vajinal veya anal seks yoluyla geçer. Nadir durumlarda öpmenin sonucu bir enfeksiyon meydana gelebilir.
Tedavi edilmeden bırakılırsa, sifiliz beş enfeksiyon aşamasından geçecektir: birincil, ikincil, erken latent, geç latent ve tersiyer.
Risk ve iletim şekli aşamaya göre değişebilir:
- Primer sifiliz sırasında hastalık bir şansla temas ederek geçer.
- Sekonder sifiliz sırasında, hastalık ikincil döküntü ile temas ederek geçirilebilir.
- Erken latent sifiliz sırasında sekonder semptomlar bazen nüks edebilir ve bulaşma riskini artırabilir.
- Geç latent veya tersiyer sifiliz sırasında, hastalık bulaşıcı olarak kabul edilir.
Sifiliz, tuvalet koltukları, rahat iletişim veya paylaşılan mutfak eşyaları veya kişisel bakım ürünleri kullanılarak geçirilemez. Bunun nedeni T. pallidum'un vücudun dışında yaşamı sürdürebilmek için gerekli olan lipoproteinlerden yoksun kırılgan bir kabuk içermesidir . Sonuç olarak, sifilizin nesne-insan aktarımı son derece olası değildir.
Perinatal Transmisyon
Sifilizin ( konjenital sifiliz olarak da bilinir) perinatal iletimi, sifiliz bakterilerinin gelişmekte olan fetüsü çevreleyen plasentaya nüfuz ettiğinde ortaya çıkar. Bu, hamileliğin herhangi bir aşamasında olabileceği gibi, ikinci yarıda olasılık en fazladır.
Aktarım riski annenin enfeksiyon evresine göre değişir. Primer ve sekonder sifilizli annelerin% 60 ile% 80 arasında bir geçiş riski vardır. Tersiyer sifilizden erken latent geçiren annelerde ise% 20 risk vardır.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Sifiliz herhangi birini etkileyebilirken, enfeksiyon olasılığınızı arttırabilecek bir dizi risk faktörü vardır. Bazıları cinsel davranışlarla ilgilidir, diğerleri ise tüm popülasyonu riske atabilecek özelliklere sahiptir.
En yaygın risk faktörleri arasında:
- Tutarsız prezervatif kullanımı , tüm gruplarda iletimin ana sebebidir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından yapılan bir araştırmaya göre, kadınların sadece yüzde 24'ü ve erkeklerin yüzde 33'ü 15 ve 44 yaşları arasında sürekli olarak kondom kullanıyor.
- Çoklu seks partnerleri , size maruz kalma konusunda daha büyük bir fırsat sağlayarak sizi riske sokar. Bu özellikle çevrimiçi platformlarda buluşan anonim ortaklar arasında geçerlidir.
- Erkeklerde (MSM) seks yapan erkekler , ABD'de sifiliz enfeksiyonlarının yüzde 60'ından fazlasını oluşturmaktadır. Heteroseksüel akranlara kıyasla fizyolojik zaafiyetler (rektum dokularının kırılganlığı gibi) ve yüksek oranda HIV içeren MSM oranları doğal olarak artmıştır.
- Enjekte eden uyuşturucu kullanımı son yıllarda STD salgınlarının bir çıkmasına yol açmıştır (Indiana'da oxycontin'e bağlı 2015 HIV salgını da dahil olmak üzere). Sifiliz kandan kan alma yoluyla bulaşmazken, enjekte eden uyuşturucu kullanımı yargılamayı bozabilir ve cinsel şiddet veya uyuşturucu için seks alışverişi riskini artırabilir.
Risk Tutumları ve Davranışları
Sifiliz enfeksiyonunun belki de en büyük risk faktörlerinden biri de STD taramasından kaçınmadır. Bir zamanlar birisinin sahip olduğu ortak sayısına bağlı olduğu düşünülmüşken, CDC şu anda tüm cinsel olarak aktif eşcinsel erkekler, biseksüel erkekler için yılda en az bir kez (sifiliz, klamidya ve gonore) bir test önermektedir. Erkeklerle seks yapan diğer erkekler. Çoklu veya anonim seks partnerleri olanlar daha sık taranmalıdır (örneğin, üç ila altı aylık aralıklarla).
Ne yazık ki, bu erkeklerin çoğu ya kılavuzlardan habersizdir ya da stigma ya da eşzamanlı bir HIV teşhisi alma korkusu nedeniyle onları aktif olarak görmezden gelirler. Bu sadece artan bir enfeksiyon riskini değil, aynı zamanda yeniden enfekte edilmesini de sağlar.
Los Angeles, Kaliforniya Üniversitesi'nden yapılan bir çalışmada, daha önce sifiliz ile enfekte MSM'nin yüzde 6 ila 8'inin iki yıl içinde tekrarlayan bir enfeksiyon geçirdiğini bildirmiştir. Sekonder enfeksiyona kadar test gecikmiş olanların çoğu ya bilmek istemediklerini ya da sonuçları öğrenmek için korktuklarını itiraf etti.
Aynı durum, genç Afro Amerikalı erkeklerde, cinsel yolla bulaşan hastalıkları ahlaksızlık, utanç, kirli veya karakter zayıflığı ile ilişkilendirdikleri takdirde,% 62 daha az test edilme ihtimalinin daha düşük olduğu görülmüştür. Bugün, Afrikalı Amerikalılar arasında sifiliz oranı, büyük ölçüde bu tutumların bir sonucu olarak beyaz nüfusun yaklaşık beş katıdır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde sifiliz enfeksiyonlarının tırmanan gelgitinden kaçabilecek yaş veya ırksal / etnik grup yoktur. 2000 yılında, 6.000'den az primer veya sekonder sifiliz vakası rapor edilmiştir (veya 100.000 kişi başına 2.1 vaka); 2016'ya kadar, bu sayı 27.000'in üzerinde (ya da 100.000'de sekiz dava) arttı.
Bu tutumlar ve test davranışları değiştirilinceye kadar, genel enfeksiyon riskinin artması beklenebilir. Riskiniz hakkında kendinize dürüst olun ve kendinizi korumak için neler yapabileceğinizi yapın.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 2016 Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Gözlemi: Sifiliz. Atlanta, Gürcistan; 26 Eylül 2017 güncellendi
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. STD ve HIV Tarama Önerileri. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Kadınlarda ve Erkeklerde Cinsel İlişkiler Sırasında Prezervatif Kullanımı Amerika Birleşik Devletleri'nde 15-44 Yaşında: 2011–2015 Ulusal Aile Büyümesi Anketi. Nat Health Statis Rep. 2017; 105: 1-16.
> Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. ve diğ. Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyon, Afrikalı Amerikalı Erkek Gençleri Arasındaki Stigma ve Utanç: Test Uygulamaları, Ortak Bildirimi ve Tedavisi için Etkiler. AIDS Hasta Bakımı STDS. 2014 Eylül 1; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Bitki, A .; Javanbakht, M. ve diğ. Los Angeles'ta Erkeklerle Seks Yapan Yüksek Riskli Erkeklerde Syphilis Transmisyonunu Azaltan Kabul Edilebilir Müdahaleler. Am J Halk Sağlığı. 2015 Mart, 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.