Bendopne: İleri Kalp Yetersizliğinin Daha Yeni Bir Semptomu

Aşırı bükme sırasında nefes darlığı büyük bir uyarı işareti olabilir

İlk olarak 2014 yılında açıklanan Bendopnea, bükülme sırasında nefes darlığıdır. Şimdi kalp yetmezliğinin bir belirtisi olarak kabul edilmektedir.

Nefes darlığı ya da nefes darlığı , kalp yetmezliği olan kişilerde iyi bilinen bir semptomdur. Dispne çeşitli şekillerde olabilir. Eforlu dispne, yatış sırasında ortaya çıkan en yaygın form ve dispne ( ortopne ) bir başka sık görülen semptomdur.

Ortopedi nedeniyle, kalp yetmezliği olan kişiler genellikle rahatça uyumak için birkaç yastık kullanmalı veya oturmak için uyumak zorunda kalabilirler. Paroksismal nokturnal dispne (PND) , derin uykudan kalp yetmezliği olan bir kişiyi uyandırabilen, özellikle dramatik bir dispne şeklidir.

Efor dispnesi, ortopne ve PND her ikisi de kalp yetmezliğinin klasik belirtileri olarak kabul edilir. Kalp yetmezliğinin neden olduğu dispne belirtilerinin her biri, birçok hekim tarafından iyi tanınmıştır.

“Yeni” Dispne Formunu Keşfetmek

2014 yılında, Texas Üniversitesi'nden araştırmacılar, kalp yetmezliği olan kişilerde görülen başka bir nefes darlığını daha açık bir şekilde tanımlamışlardır - nefes darlığı sırasında meydana gelen nefes darlığı. Bu yeni belirtiyi açıklamak için, bendopne kelimesini - Yunan pnoyasından nefes almak için “pnea” kelimesini ve Texan'dan “bendo” kelimesini bükmek için kullandılar.

Araştırmacılar, kalp yetmezliği olan bazı hastalarının büküldüklerinde dispneden şikayet ettiklerini, bu nedenle bu semptomun sıklığını değerlendirmek ve tıbbi önemini belirlemek için bir çalışma yürüttüklerini fark ettiler.

Dilate kardiyomiyopatiye bağlı kalp yetmezliği olan 102 hasta üzerinde çalışmışlardır. Her kişinin bir sandalyeye oturması ve 30 saniyeliğine, sanki bir ayakkabı bağlamış gibi eğilmesi istendi. Yirmi dokuz hasta (% 28) bendopne yaşadı.

30 saniyelik test sırasında kalp yetmezliğinin daha “klasik” semptomları (örneğin, nefes darlığı ve ortopnea gibi nefes darlığı), bendopne olanlarda daha şiddetli olma eğilimindeydi.

Ayrıca, bendopne, aynı zamanda, önemli sıvı tutma ve ödem (bacaklarda şişme) geçirenler tarafından daha yaygın olarak deneyimlendi.

Araştırmacılar ayrıca, çalışmanın tüm 102 hastasında kalp kateterizasyonu yaptılar. Bendopne ile birlikte ortalama 29 kişinin, bendopne olmayanlara göre, kalp yetmezliği olanlardan daha fazla gelişmiş kalp yetmezliğine sahip olduğunu bulmuşlardır - özellikle kalplerindeki basınçlar daha yüksek bulunmuştur. Tüm bu bulgular, bendopne semptomunun daha ileri veya kötü kontrol edilen kalp yetmezliği ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Bendopne nedenleri

Kalp yetmezliği olan kişiler genellikle yüksek kalp basınçlarına sahiptir. Bu yüksek kardiyak basınç, akciğerden kalbe dönen kanın bir yedeğine neden olur, bu da pulmoner tıkanıklığa ve dolayısıyla dispne yol açabilir.

Kardiyak basınçlarda daha fazla artışa neden olan her şey bu sorunu daha da kötüleştirebilir. Fiziksel efor bunu yapar ve kalp yetmezliği olan kişilerde efor dispnesi yaygın bir semptomdur. Düz uzanmak, vücut sıvılarının göğse yeniden dağılmasına neden olur, bu da aynı zamanda ortopneye yol açan kalp basınçlarını arttırır.

Belli bir dereceye kadar, belde bükülme, göğüs içindeki (ve dolayısıyla kalbin içindeki) basıncı da arttırır.

Kalp yetmezliği zorlukla telafi edilen insanlar için, bükülmenin neden olduğu kalp basıncındaki nispeten küçük artış, onları uçtan uca ve dispne üretebilir.

Bir kelime

Bu küçük bir çalışma olsa da, kalp yetmezliği olan bir kişide bendopne görünümünün durumunun kötüleştiğine dair olası bir işaret olarak alınabileceğini güçlü bir şekilde göstermektedir. Bendopne testi hızlı ve basittir (30 saniye boyunca oturun ve eğilir) ve birçok doktor kalp yetmezliği olan hastaların rutin değerlendirmelerine ekleyebilir.

Daha önce bilinmeyen kalp yetmezliğinin tanısında bendopne semptomunun da yararlı olabileceği bilinmemektedir, çünkü bu belirti bir tarama aracı olarak çalışılmamıştır.

Bununla birlikte, bendopne daha ileri kalp yetmezliği ile korele gibi göründüğü için, çoğu durumda, kalp yetmezliği tanısı, bendopne oluşmadan önce diğer semptomlardan ve belirtilerden açıkça görülecektir.

Son olarak, bükülme sırasında nefes darlığı hissetmenin, çeşitli akciğer rahatsızlıkları veya sadece fazla kilolu olmak üzere kalp yetmezliği dışındaki birçok durumdan kaynaklanabileceğini belirtmek gerekir. Yani, eğer bendopne semptomunu fark ederseniz, bu sizin kalp yetmezliğiniz olduğu anlamına gelmez. Ancak, bu belirtiyle ilgili olarak doktorunuzla görüşmeniz gerektiği anlamına gelir.

> Kaynak:

> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, ve diğ. İleri Kalp Yetmezliğinin Yeni Bir Semptomunun Karakterizasyonu: Bendopne. JACC Kalp Yetmezliği 2014; 2: 24-31.