Kağıt Formlarda Temiz Tıbbi Talepler Nasıl Gönderin
Tıbbi faturalama genellikle elektronik hak talepleri işleme yoluyla yapılır, ancak bazı alacaklar için kağıt faturalama hala gereklidir. Elektronik faturalandırmada olduğu gibi hatalar yazılım tarafından işaretlenmeyeceğinden, kağıt faturalama daha uzun sürdüğü ve detaylara daha fazla dikkat edilmesini gerektiren ilk tercih değildir. El ile tıbbi talep işleme için ipuçları.
Doğru Formu Kullan - CMS-1500 veya UB-04
Standart tıbbi talep formunu anlamak ve kullanmak önemlidir. CMS-1500 ve UB-04 talep formları arasında seçim yapın.
CMS-1500: Hekim ve tedarikçiler tarafından talep faturalandırması için kullanılan beyaz kağıt standart talep formundaki kırmızı mürekkep budur. Kurumsal olmayan herhangi bir sağlayıcı ve tedarikçi, faturalama sağlık talepleri için CMS-1500'ü kullanabilir.
- Hekim hizmetleri
- Hekim yardımcıları
- Pratisyen hemşireler
- Klinik hemşire uzmanları
- Hemşire ebe
- Sertifikalı kayıtlı hemşire anestezistleri
- Klinik psikologlar
- Klinik sosyal hizmet uzmanları
- Ev diyaliz cihazları ve ekipmanları
- Ambulans hizmetleri
- Klinik teşhis laboratuvar hizmetleri
UB-04: Bu, talep eden faturalandırma için kurumsal sağlayıcılar tarafından kullanılan beyaz kağıt standart talep formundaki kırmızı mürekkeptir. Herhangi bir kurumsal sağlayıcı, faturalama tıbbi talepleri için UB-04'ü kullanabilir.
- Toplumsal Ruh Sağlığı Merkezi
- Kapsamlı Ayakta Rehabilitasyon Tesisi
- Kritik Erişim Hastanesi
- Son Dönem Böbrek Hastalığı Tesisi
- Federal Nitelikli Sağlık Merkezi
- Histo uyumluluk laboratuvarı
- Ev Sağlık Ajansı
- darülaceze
- Hastane
- Hint Sağlık Hizmetleri Tesisi
- Organ Tedarik Organizasyonu
- Poliklinikte Fizik Tedavi Hizmetleri
- Mesleki Terapi Hizmetleri
- Konuşma Patolojisi Hizmetleri
- Dini Tıp Dışı Sağlık Kurumu
- Kırsal Sağlık Kliniği
- Nitelikli hemşirelik tesisi
Daha
Formatın Doğru Olduğundan Emin Olun
Bazı ödeyenler, tıbbi hak taleplerinin fotokopiyle yazılmış siyah-beyaz versiyonlarını kabul eder, ancak en iyi süreç orijinal kırmızı-beyaz versiyonunu sunmaktır. Ödemeye bağlı olarak, asıl talep formu kullanılmadığında, talepleri sisteme doğru bir şekilde taranmayabilir ve ödemede bir gecikme veya reddetme oluşturabilir.
- Bilgilerin doğru alan konumlarında yazdırıldığından emin olmak için yazıcının düzgün bir şekilde hizalandığından emin olun.
- Hak talebinde bulunan herhangi bir bilgiyi vurgulamayın.
- "Düzeltilmiş Talep" veya "EOB Eklenmiş" gibi formdaki yorumları el ile yazmayın.
- Talep formlarına zımba, pul, bant, yapışkan not, ataş veya başka bir şey yapıştırmayın.
Formdaki Doğru Yerdeki Doğru Verileri Girin
- Hangi verilerin gerekli olduğunu belirlemek için her sigorta ödemesi ile kontrol edin.
- Tüm verilerin doğru alanlarda doğru ve doğru bir şekilde girildiğinden emin olun.
- UB-04 için: Yatarak ya da ayakta tedavi hizmetleri için çoğu talimat aynıdır. Belirli ayrıntılar için Tekdüzen Fatura Kılavuzu'na bakın.
- Hastanın ismini, sigorta kartında göründüğü gibi sigorta bilgilerini girin.
- Gerektiğinde değiştiricileri kullanarak doğru tanı kodlarını (ICD-10 ) ve prosedür kodlarını (CPT / HCPCS) kullanın.
- Servis yeri konum alanı için sadece fiziksel adresi kullanın.
- Belirtildiği yerde NPI bilgilerini dahil etmeyi unutmayın.
Uygun Belgeleri Dahil Et
Bazen kağıt faturalama, talep formu ile postalanmak üzere uygun belgeleri gerektirir.
- Öğe beyanı
- Tıbbi geçmiş veya tıbbi kayıtlar
- Birincil ödeyen faydaların açıklaması
- Kaza, yaralanma veya olay kanıtı
Bir "Temiz" Hak Talebinde Bulun
Temiz bir iddia, sigorta şirketlerine ve federal hükümetin faturalandırma yönergelerine uygun olarak doğru şekilde tamamlanmış bir iddiadır. Biliciler, tıbbi bir iddiana dokunan son eller olduğundan, temizlendiğinden emin olmaktan sorumludurlar. Temiz bir hak talebi sunmak, ilk kez doğru ödemeyi garantilemenin tek yoludur.
Tıbbi ofis yöneticileri, bayi işini birkaç yönden kolaylaştırmak için kendi görevlerini yapabilirler.
- Gerçek zamanlı fayda doğrulama yazılımı satın alma, bir hastanın sigorta bilgilerini check-in saatinde doğrulayarak değerli zamandan tasarruf edebilir.
- Eski kağıt tabanlı tıbbi kayıt sisteminizi elektronik sağlık kaydına (EHR) yükseltin.
- Faturalama yazılımı faturalandırma, kodlama ve personelin belirli düzeltmeler yapmasına izin veren belirli ödeme yapanlara yönelik bilgiler için sağlık sektörü değişiklikleri ile faturalama öncesi faturalama taleplerini güncel tutun.