Hayat Kurtaran Bir Test
Baş ağrısı her zaman migren ya da gerilim tipi baş ağrısı gibi birincil bozukluklar değildir, aksine vücutta başka bir şeyin devam ettiğini gösterir. Örneğin, bazı şiddetli baş ağrıları, sinir sisteminde meydana gelen tehlikeli bir sürecin gerçekten sinyalleridir. Örnekler şunları içerir:
- Menenjit
- Artan intrakraniyal hipertansiyon
- Subaraknoid hemoraji
Eğer doktorunuz baş ağrınızın gerçekten yukarıdaki koşullardan biri olduğundan endişeleniyorsa, lomber ponksiyon yapabilir veya sizi acil servise gönderebilir.
genel bakış
Lomber ponksiyon, beyin omurilik sıvısının (BOS) aktığı omurga kanalına erişmek için yapılan nörolojik bir işlemdir. Lomber ponksiyonlar tanı veya tedavi amaçlı yapılır. Mesela, beyin omurilik sıvısının analizini gerektiren menenjit tanısını koymada lomber ponksiyon kullanılır. Bir lomber ponksiyon ayrıca, kanserli veya anestezikli bir hastada kemoterapiyi, doğumdaki bir kadına uygulamak için kullanılır.
Lomber Delinme Nasıl Gerçekleştirilir
Birincisi, doktorunuz sizi dikkatle konumlandıracaktır, çünkü bu, CSF'ye güvenli ve verimli bir şekilde erişmek açısından kritik öneme sahiptir. Yatağınızın kenarına oturmanızı ve “bir kedi gibi kemerle” oturmanızı ya da yan yatma pozisyonu olarak bilinen cenin pozisyonunda yan yatmanızı isteyecektir. Doktorunuz daha sonra sırtınızdaki cildi temizler ve bir uyuşma ajanı enjekte eder. Bu genellikle en çok sokan kısımdır.
Uyuşma ajanı enjekte edildikten sonra, doktorunuz omurga iğnesini alt sırtınızın iki omuru arasına yerleştirecektir.
Spinal iğne doğru noktaya ulaştığında, CSF toplama tüplerine akacaktır. Fakat önce, yanal yaslı pozisyonda (sizin tarafınızda) uzanıyorsanız, doktorunuz manometreli bir açılma basıncı alabilir. Açma basıncının saptanması, idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon veya bakteriyel menenjit (yüksek kafa içi basıncına neden olan iki durum) gibi tıbbi durumların teşhis edilmesinde özellikle yararlıdır.
Bir kez toplandığında, bir teşhiste doktorunuza yardımcı olmak için BOS dikkatli bir şekilde analiz edilir. Örneğin, doktorunuz menenjitden şüphelenirse, CSF proteini ve glikoz ile birlikte bir gram boyama ve CSF kültürünü sipariş edecektir.
Potansiyel Komplikasyonlar
Lomber ponksiyonun en sık görülen komplikasyonu, hastaların yaklaşık yüzde 36'sında meydana gelen bir baş ağrısıdır. Baş ağrısının sebebi, iğnenin sokulduğu yerdeki (delinme bölgesi olarak adlandırılır) arka kısımdan CSF'nin sızmasıdır. Bu komplikasyonun potansiyeli doktorunuz tarafından daha küçük bir omurilik iğnesi kullanılarak azaltılır.
Bir spinal baş ağrısı durumunda, doktorunuz yalan, intravenöz sıvılar, kafein veya hatta bir kan yaması önerebilir; bu, kendi kanının deliği sıkıştırmak için delinme bölgesine enjekte edilmesi ve daha fazla spinalin önlenmesi için bir prosedürdür. sıvı sızıntısı.
Beyin-kök herniasyonu, lomber ponksiyonun en ciddi (fakat çok nadir) komplikasyonudur. Bazen doktorunuz beyninizdeki herhangi bir basınç yükselmesini belirlemenize yardımcı olacak lomber ponksiyon geçirmeden önce beyninizin CT taramasına tabi tutulacak ve bu da sizin herniasyon şansınızı artıracaktır.
Ponksiyon bölgesinde kanama da nadir de olsa ortaya çıkabilir.
Kan incelteyecekseniz, doktorunuz lomber ponksiyon yaparken kendi takdir yetkisini kullanacaktır.
Diğer potansiyel komplikasyonlar arasında ponksiyon bölgesinde enfeksiyon, alt sırt ağrısı ve subaraknoid epidermal kist adı verilen kist oluşumu sayılabilir.
Lomber Delinme Yaratır mı?
Bu iyi bir soru ve gerçekten bireye göre değişir. Genellikle prosedürün en rahatsız edici kısmı, spinal iğnenin yerleştirilmesinden önce deriye enjekte edilen uyuşma ajanıdır. Bu arı sokması gibi geliyor. Ardından, doktor iğneyi arkaya yerleştirdiğinde, iğnenin çıkarılmasından sonra hafifletilen basınç benzeri bir his hissedeceksiniz.
Genel olarak, prosedür genellikle iyi tolere edilir ve endişe verici olsa da, oldukça hızlıdır ve rahatsızlık vermez.
Bir kelime
Lomber ponksiyon sinir sistemimize bir pencere görevi görür ve kritik teşhis bilgileri ve tedavi edici araçlar sağlayabilir. Eğer lomber ponksiyonunuz varsa ve endişeleriniz varsa, lütfen önceden doktorunuzla konuşun, böylece kendinizi hazır ve rahat hissedin.
Kaynaklar:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lomber Delinme. New England Tıp Dergisi. 2006; 355: e12.
> Klein AM, Loder E. Postpartum baş ağrısı. Int J Obstet Anestezi. 2010 Ekim; 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Beyin Omurilik Sıvısı Analizi . Amerikan Aile Hekimi. 2003, 68 (6): 1103-1109.