Amerikan Radyoloji Kolejinden Öneriler
Bir hastanın tehlikeli bir baş ağrısına sahip olması durumunda, doktorlar beynin görüntülemesini emreder. Bu görüntüleme, beyin çevresinde ciddi bir durumun olup olmadığını bir kanama gibi gösterecek.
Ama doktorunuz ne tür bir görüntüye sahip olacak? CT taraması mı, MRI mı? Ya da beynin manyetik damar rezonans anjiografisi (MRA) , aslında beynin kan damarlarının MRI'sıdır.
Amerikan Radyoloji Koleji'nin, akut bir baş ağrısında ihtiyaç duyulan en uygun beyin görüntülemesini belirlemeye yardımcı olacak spesifik önerileri vardır. Bu öneriler, doktorunuzun bir test üzerinde neden başka bir test sipariş ettiğini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.
İmmün yetmezliği olan bir kişide baş ağrısı
İmmün yetmezliği olan bir kişi, bir kişinin bağışıklık sistemini zayıflatması ve kendilerini enfeksiyondan koruyabilme yeteneklerini zayıflatması anlamına gelir. Bozulmuş bağışıklık sistemi, hastalık (örneğin, diyabet, HIV) veya ilaçlar (örn. Steroidler, kemoterapi) gibi bir dizi faktöre sekonder olabilir.
Bu durumda, kontrast madde olan ve olmayan başın MRI'sı önerilmektedir.
Şüpheli Dev Hücreli Arteritli 60 Yaşından Büyük İnsanlarda Baş Ağrısı
Dev hücreli arterit tipik olarak tapınak bölgesinde baş ağrısına neden olan ve yorgunluk, çene ağrısı ve vücut ağrıları da dahil olmak üzere bir takım başka semptomların eşlik ettiği bir tür vaskülittir (kan damarlarının iltihaplanması).
GCA'nın en endişe verici özelliği görme kaybıdır.
Bu durumda, kontrast madde olan ve olmayan başın MRI'sı önerilmektedir.
Şüpheli Menenjit ile Baş Ağrısı
Menenjit, beyin ve omuriliği çevreleyen zarların bir enfeksiyondur. En çok bir bakteri veya virüs ve nadiren de bir mantardan kaynaklanır.
Beyin görüntüleme, menenjit şüphesi olan bir kişinin beyin herniasyonu açısından yüksek risk altında olduğu durumlarda gerçekleştirilir - ancak sonuçta menenjit tanısını koymak için lomber ponksiyon yapılır.
Bu durumda, kontrast madde içermeyen başın bir BT veya MRI'si önerilmektedir.
Gebelikte Şiddetli Baş Ağrısı
Gebelikte çoğu baş ağrısının iyi huylu olmasına rağmen, doktor baş ağrısının şiddetli olması veya nörolojik semptomlar gibi diğer endişe verici belirtilerle ilişkili olması halinde beyin görüntülemesini sipariş edebilir.
Bu durumda, kontrast madde içermeyen başın bir BT veya MRI'si önerilmektedir.
Muhtemel Arteriyel Diseksiyona Bağlı Şiddetli, Tek Taraflı Baş Ağrısı
Diseksiyon, beyni besleyen kan damarlarının iç duvarının yırtılması anlamına gelir. Karotis ve vertebral arterlerin diseksiyonu genellikle baş ve / veya boyunda ağrıya neden olur ve felce yol açabileceğinden hayatı tehdit eden bir durumdur.
Bu durumda, kontrast madde olan ve olmayan başın MRI'sı, baş ve boyun MRA'sı veya baş ve boynun CTA'sı önerilmektedir.
Ani Başlangıç veya Şiddetli Baş Ağrısı
Şiddetli ve / veya aniden baş gösteren bir baş ağrısı, beyinde bir kanama (yani subaraknoid kanama ) için özellikle endişe verici bir durumdur ve ortaya çıkan beyin görüntülemesini garanti eder.
Bu durumda, kontrast madde içermeyen başın BT'sinde, kontrast madde içeren başın CTA'sı, kontrast madde olan veya olmayan başın MRA'sı veya kontrast madde içermeyen başın MRI'sı önerilmektedir.
Bir kelime
Eğer doktorunuzu görürseniz veya potansiyel olarak tehlikeli bir baş ağrısına sahip acil servise giderseniz, beynin görüntülenmesi istenir. Ne sipariş vermeniz gerektiğini bilmenize gerek yokken - bu yüzden doktorlarımız var - doktorunuzun takip ettiği tavsiyeler olduğunu bilmek güven verici.
> Kaynaklar:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Dev hücreli arterit: 240 hastadan oluşan bir seride klinik prezentasyon paternleri. Tıp (Baltimore) . 2005 Eylül, 84 (5): 269-76.
> Hainer BL ve Matheson EM. Erişkinlerde Akut Baş Ağrısına Yaklaşım . Am Hekim. 2013 15 Mayıs; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Spontan internal karotis ve vertebral arter diseksiyonlarında başağrısı > ve boyun ağrısı. Nöroloji. 1995 Ağustos, 45 (8): 1517-22.
> Strain JD ve diğ. Baş ağrısı. Amerikan Radyoloji Koleji. ACR uygunluk kriterleri. Radyoloji . 2000, 215 (ek): 855-860.