Yüz Kızarma ve Mastositozun Ayırıcı Tanısı
Eğer epizodik yüz kızarması ile baş başa kalıyorsanız, teşhis almanın ne kadar zor olduğunu hayal kırıklığına uğratmış olabilirsiniz. Mastositoz ile ilgili yüz kızarması nedir ve belirtilerinizin sebebi olabilecek durumlar nelerdir?
Tanım
Mast hücreleri , deri, gastrointestinal sistem, solunum yolu ve genitoüriner sistemdeki kan damarları çevresinde bulunan bağışıklık sisteminin hücreleridir.
En yaygınları histamin olan çeşitli maddelerin granüllerini içerirler. Bu granüller, belirli yabancı maddelerle temasa cevaben serbest bırakılır. Histamin, buna karşılık, kaşıntılı, sulu gözler ve burunlar gibi alerjik reaksiyonla eşleştiğimiz birçok semptoma ve akciğerlerimizde hava yollarının sıkılaşmasına neden olur.
Mastositoz , dokuda normalden fazla sayıda mast hücresi bulunan bir durumdur. Bu mast hücreleri, deriyi künt bir nesne ile okşadıktan hemen sonra urticaria pigmentosa (kurdeşen) adı verilen tipik bir deri tepkisine neden olur.
Yüz kızarma belirtileri
Mastositozlu yüz kızarması genellikle hızlı bir şekilde gelir. Yüz ve üst gövdede en belirgindir ve kırmızımsı-kahverengi çarpmalara sahip olabilir. Yüz genellikle kırmızı ve sıcak olur ve çok kaşıntılı olabilir (kaşıntı). Aynı zamanda yanık veya ateş gibi de hissedebilir.
yüzdeki kan akışındaki değişiklikler
Mastositozlu Diğer Belirtiler
Yüz kızarmasına ek olarak, mastositozlu kişiler, büyük miktarlarda histamin veya diğer kimyasalların salınmasından dolayı vücutlarında genellikle semptomlar yaşarlar. Bazı belirtiler şunlardır:
- Çarpıntı
- Düşük kan basıncı
- Göğüs ağrısı
- Patlayıcı ishal
- Mide bulantısı ve kusma
- Karın ağrısı
- yorgunluk
tetikleyiciler
Mastositozlu birçok kişi, kızarma ile sonuçlanan tetikleyicileri tanımlayamaz, ancak bazı insanlar egzersiz, ısı veya endişenin olası bir tetikleyici olduğunu bulmuşlardır.
Morfin ve kodein gibi opioid narkotikler ve aspirin veya ibuprofen veya naproksen gibi diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi ilaçlar da kızarma atağı yapabilir.
Teşhis
Mastositoz tanısı zor olabilir ve çok sinir bozucu bir süreç olabilir. Tanıdaki klinik semptomların doğru olarak tanımlanması yardımcı olur. Bazen deri lezyonları ve kemik iliği biyopsi yapılır ve idrar mast hücrelerinde bulunan kimyasalların artmış seviyelerini kontrol eder.
Klasik ürtiker pigmentoza sahip olanlarda tanı biraz daha kolaylaşır, ancak yine de zor olabilir. Herhangi bir bariz alerjene maruz kalmadan ciddi alerjik bir reaksiyon olduğu düşünüldüğünde veya bir insan çok şiddetli bir böcekle ilgili anafilaktik reaksiyon geliştirdiğinde bu durumdan şüphe duyulabilir.
Diğer Olası Nedenler
Belirtildiği gibi, mastositozun hem semptomların geniş bir yelpazesi (geniş bir aralıktaki koşulların neden olabileceği) nedeniyle hem de yüz kızarmasının diğer olası nedenleri nedeniyle teşhis edilmesi çok zor olabilir.
Bu diğer nedenler, ayrı bir klinik durum (hepsi kendi başına bir hastalık) veya bunun yerine başka bir durumun veya hastalığın bir parçası olabilir. Ayırıcı tanının bir parçası olan yüz kızarmasına neden olabilecek diğer bazı durumlar şunlardır:
- Kontakt dermatit
- Fotodermatit - güneşe maruz kalmadan kaynaklanan döküntü
- Rosacea
- Menopoz sıcak basması
- İlaç alerjileri
- Kalp hastalığı
- Karsinoid sendromu - Karsinoid sendromda yüz kızarması, mastositozla çok benzer görünebilir ve tümör tarafından salınan kimyasal maddelerden kaynaklanır.
- feokromositoma
- Cushing sendromu
- Anafilaksi
- Tiroid, pankreatik adacık tümörü ve böbrek kanseri (böbrek kanseri) gibi medüller karsinom gibi diğer tümörler
tedavi
Ana semptomlara bağlı olarak mastositoz için birçok tedavi seçeneği vardır. Tedaviler şunları içerebilir:
- antihistaminikler
- Aspirin ve Advil (ibuprofen) gibi non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar - Bazı kişilerde bu ilaçlar aslında kızarmayı tetikleyebilir
- Cromolyn sodyum - Cromolyn , bazen astım tedavisinde kullanılan bir mast hücre stabilizasyondur
- Topikal steroid kremler
- PUVA. (Fototerapi)
Yüz Kızarma ve Mastositoz Alt Hattı
Mastositoz tanısı ile yüz kızarmanıza neden olan veya doktorunuz, mastositozun semptomlarınızın olası nedenlerinden biri olduğunu belirtmişse de, korktuğunuzda muhtemelen çok sinirli hissedersiniz. Sorular sormaya devam edin ve kendi savunucunuzda bulunun. Tanı bulmak ve sonunda tedavi zaman alabilir. Cevap alamıyorsanız, ikinci bir görüş almayı düşünün.
Mastositoz (ve ayırıcı tanıda diğer durumlar) gibi rahatsızlıklar nadirdir ve her doktor klasik kızarma reaksiyonunu görmemiştir. Son yıllarda, bağışıklık ve endokrin sistemleri konusundaki anlayışımız ilerledikçe, bu koşullar hakkında çok şey öğrendik. Bu koşullar nadir olduğundan, mahallenizde bir destek grubunuz olması muhtemel değildir, ancak çevrimiçi destek toplulukları insanların dünyanın dört bir yanındaki benzer zorluklarla karşı karşıya kalmalarına izin verir.
Kaynaklar:
Gülen, T., Hagglund, H., Dahlen, B. ve G. Nilsson. Mastositoz: Şaşırtıcı Bir Klinik Spektrum ve Zararlı Bir Hastalığın Tanısal Yönleri. Dahiliye Dergisi . 2016 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C. ve C. Koch. Nörode kızarma (Endokrinoloji). Endokrin ve Metabolik Bozukluklarda Değerlendirmeler . 2016 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revisited: Kızarma. Klinik Dermatoloji . 2014. 32 (6): 800-8.