Görme, konuşma ve duyusal rahatsızlıklar yaygın olarak görülür.
Vakaların yüzde 30'undan biraz fazlasında, bir migren , aura olarak bilinen nörolojik bir rahatsızlıktan önce gerçekleşecektir. Auras öncelikle vizyon içerir, ancak duyusal, konuşma ve hatta motor bozukluğu da içerebilir. Genellikle, migren ağrısının ortaya çıkmasından birkaç dakika ile bir saat sonra başlayıp, bir kerede aynı anda yavaş yavaş gelişir.
Ayrıca, migren başağrısı sırasında ve bazı durumlarda, herhangi bir acı olmaksızın da ortaya çıkabilir ( migren eşdeğeri olarak bilinen bir durum).
Tipik olarak, aura semptomları beş ila 60 dakika sürecek ve herhangi bir şekilde herhangi bir fizyolojik hasar olmadan kendi başlarına tamamen çözülecektir.
Migren Aura'nın Görsel Belirtileri
Migren aura yaşayan insanlar, genellikle merkezi görme alanlarında parlak bir nokta veya küçük bir görme kaybı (skotom) farkederler. Bu görsel anormallik daha sonra giderek genişleyecek ve kişinin çevresel görüşüne doğru hareket edecektir. Bu aşamada, bir kişinin aşağıdakileri de içeren diğer optik rahatsızlıkları yaşayabileceği düşünülmektedir:
- yanıp sönen veya parıldayan ışıklar
- zikzak çizgiler veya vardiya, kaleydoskopik şekiller gibi görsel halüsinasyonlar
- ışık duyarlılığı (fotofobi)
- bulanık görüş
- göz ağrısı
Migren Aura'nın Nörolojik Belirtileri
Nörolojik semptomlar, migren aurası sırasında, kendi başlarına veya görsel semptomlarla birlikte de ortaya çıkabilir.
Sıklıkla bir uzvun karıncalanmasıyla veya yüzün bir tarafında başlar.
Daha sonra duyum genellikle vücudun diğer bölgelerine - sağ omuzdan sağ ön koluna - ama neredeyse her ikisine de değil, sadece vücudun bir tarafına geçecektir. (Bunun nedeni sinirlerin çoğunun periferik olması, yani vücudun sağ ya da sol tarafına hizmet etmesidir.) Duygu ilerledikçe, sonunda dağılmakta olan bir uyuşukluk bırakır.
Konuşma ya da dil zorluklarının, ya kendi başlarına ya da görsel ve / veya duyusal rahatsızlıklarla bağlantılı olarak ortaya çıktığı da bilinmektedir.
Daha nadir durumlarda, migren auradan ziyade hemiplejik migrende daha sık görünse de, geçici olarak motor kontrol kaybı meydana gelebilir.
Migren Auranın Tanılanması
Doktorlar genellikle bir kişinin tıbbi geçmişine ve semptomların gözden geçirilmesine dayanarak bir teşhis yaparlar. POUND mnemonic (semptomların tipini saptamayı amaçlayan) ve ID anketi (semptomların şiddetini belirlemeyi amaçlayan) gibi diğer testler, migren tanısını doğrulamakta yardımcı olabilir.
Bilgilendirilmiş bir klinisyen aynı zamanda aura semptomlarını inme veya nöbet gibi diğer ciddi nörolojik durumlardan ayırmayı da amaçlayacaktır. Nedeni hakkında herhangi bir şüphe varsa, beynin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması muhtemelen istenir.
Migrenin Erken Uyarı İşaretlerini Belirleme
Olguların yaklaşık yüzde 30'unda, prematüre belirtiler dediğimiz (mesela "önsezileri") bir migren önceliğine sahip olacaktır. Bunlar migren aurasının bir yönü değil, yaklaşan bir migrenin erken uyarı işareti.
Premonitory semptomlar bir migren öncesinde bir veya iki gün meydana gelme eğilimindedir ve çoğu zaman oldukça ince olabilir.
En yaygın özellikler şunlardır:
- yorgunluk
- sinirlilik
- iştah kaybı
- yemek isteği
- mide bulantısı
- kusma
- titreme
- artan idrara çıkma
- artan terleme
- Yüzün şişmesi
Bu semptomlar büyük ölçüde nonspesifik olsa da, bir semptom kombinasyonu bize yeterli uyarı sağlayabilir, böylece bir saldırıyı kötüleştiren tetikleyicileri önleyebiliriz . Bazı durumlarda, bir saldırı tamamen başımıza bile izin verebilir.
> Kaynak
- > Uluslararası Baş Ağrısı Derneği. "Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması (3. Baskı)" Sefaleralgi. 2013; 33 (9): 629-808.