Baş ağrısı teşhisi bir zorluktur, ancak bir birey için çalışan bir tedavi rejimi bulmak daha zor olmasa da eşit olabilir. Küme baş ağrıları için , ilaç tedavisine cevap vermeyenler için bazı yeni tedavilerin yanı sıra bazı yeni tedaviler de vardır. Aşağıdaki tedavileri inceleyelim.
Akut İlaçlar
Oksijen , küme baş ağrılarında kullanılan bir tür akut tedavidir.
Doz, tipik olarak% 100 oksijen, 15-20 dakika boyunca 7-10 L / dak. Bir umut verici oksijen yönü, neredeyse hiç yan etki olmamasıdır. Öte yandan, her an bir oksijen tankının bulunması ve etrafta taşıma zorluğu, külfetli olabilir.
Triptanlar , özellikle sumatriptan (Imitrex) ve zolmitriptan (Zomig), kümelenme baş ağrılarının giderilmesinde etkili bulunmuştur. Dozlar tipik olarak 6mg subkütanoz - yağ dokusunda bir iğne ile enjekte edilir - sumatriptan, 20mg sumatriptan burun içinden veya burun içinden veya 5-10 mg zolmitriptan intranazal yolla. Tüm triptanlarda olduğu gibi, hamilelikte ve kalp hastalığı olan ve kontrolsüz yüksek tansiyonlu kişilerde bu ilaçlardan kaçınılmalıdır. Triptanların yan etkileri şunlardır: mide bulantısı, parestezi , yorgunluk ve göğüs veya boğaz sıkılığı.
Dihidroergotamin (DHE 45, Migranal), küme baş ağrısını hafifletmek için nadiren kullanılan bir seçenektir.
İntravenöz - veya ven yoluyla - uygulamanın en etkili olduğu düşünülmektedir - bununla birlikte küme ataklarının kısa sürmesi nedeniyle bu durum sınırlıdır. Dihidroergotamin, triptanlar, hamilelik veya kötü kontrollü kan basıncı ve / veya kalp hastalığı olan bireyler ile birlikte kullanılamaz.
Lidokain , küme baş ağrıları için orta derecede rahatlama sağlayabilir ve bazen sumatriptan ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Lidokain burun damlası tarafından verilir, başıyla birlikte uzanmış olan kişi ağrıya döndü.
Octneotide - hormon somatostatine benzer bir ilaç - kullanımı kalp hastalığı ve küme baş ağrısı olan kişiler için potansiyel bir seçenek olup, bu hastalarda kullanımı kontrendike değildir. Somatostatin, P maddesinin salımını inhibe eden bir hormondur. Oktreotidin yan etkileri arasında enjeksiyon yan ağrısı, mide bulantısı, abdominal rahatsızlık ve yüksek şeker seviyeleri bulunur.
Önleyici İlaçlar
Verapamil yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır, fakat aynı zamanda küme baş ağrısını önlemek için de kullanılır. Verapamil iken, doktorunuz kalp atış hızınızı ve ritminizi izleyecektir. Kabızlık, verapamil'ın en sık görülen yan etkisidir.
Lityum genellikle çoklu ilaç etkileşimleri nedeniyle verapamil ve böbrek ve tiroid üzerindeki toksisite ve zararlı etkilerden dolayı potansiyel yan etkilerden ikincil olarak seçilir. Yan etkiler diyare, titreme ve artan idrara çıkmayı içerebilir.
Topiramat (Topamax), küme baş ağrılarının önlenmesi için ikinci bir tedavi yöntemidir.
Yan etkiler şunları içerebilir: kilo kaybı, yorgunluk, baş dönmesi, parestezi, bilişsel işlev bozukluğu ve tat değişikliği.
Diğer önleyici tedaviler arasında Gabapentin (Neurontin) ve Valproic acid gibi anti-nöbet ilaçları sayılabilir; bu da kilo alımı ve yorgunluk gibi yan etkilere neden olabilir. Valproik asit ayrıca özellikle karaciğerden kan testi izlemesini gerektirir.
Botulinum toksini - Botox ticari ismi ile bilinir - sinir bağlantılarını bloke ederek çalışır. Baş Ağrısı ve Ağrı Dergisi'nde 2007'de yapılan bir çalışma, Botoks'un sınırlı sayıda kronik küme baş ağrısına sahip hastalar için önleyici bir tedavi olarak yararlı olabileceğini ortaya koymuştur.
Kortikosteroidler - prednizon gibi - bir küme baş ağrısının kontrolünü kazanmak ve kısa süreli bir önleyici bakım planı sağlamak için kullanılabilir. Ne yazık ki, prednizonun yıprattığı gibi baş ağrılarının tekrarlaması yaygındır.
Ne ilaçlara cevap vermiyorsam?
İlaç tedavisine rağmen hala kümelenme baş ağrısı olan hastalar, bazı sinir blokları veya derin beyin stimülasyonu gibi daha invaziv bir tedaviye ihtiyaç duyabilirler. Bu ortaya çıkan prosedürler kendi risklerini taşır ve siz, doktorunuz ve cerrahınız tarafından dikkatle değerlendirilmelidir.
Eve Dönüş Noktaları
• Küme baş ağrıları, hem akut hem de önleyici tedavi seçeneklerinin mevcut olduğu, acılı ağrılı baş ağrılarıdır.
• Küme baş ağrısı hastalarının çoğunluğu bir ilaç rejimine yanıt verirken, derin beyin stimülasyonu veya sinir blokları gibi daha invaziv prosedürler, kendi risklerini taşıdıkları halde, düşünülebilir.
• Sağlığınız için bir savunucu olun ve küme baş ağrısı tedavileriniz hakkında nörolog veya baş ağrısı uzmanı ile samimi olun. Bu zayıflatıcı baş ağrıları üzerinde kontrol sağlayın ve yaşam kalitenizi en üst düzeye çıkarın.
Kaynaklar
Ashkenazi A & Schwedt T. Küme baş ağrısı - akut ve profilaktik tedavi. Baş ağrısı . 2011 Feb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ ve Trejo R. Küme Baş Ağrısı Yönetimi. Am Hekim . 2005 Feb 15, 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Küme baş ağrısında somatostatinin analjör mekanizmasına farmakolojik bir yaklaşım. Ric Clin Lab . 1987 Nisan-Haziran; 17 (2): 155-62.
Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi. "Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması: 3rd Edition (beta sürümü)". Sefalilaji 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Küme baş ağrısında Botulinum toksin tip-A tedavisi: açık bir çalışma. J Baş Ağrısı Ağrısı . 2007 Eylül; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster baş ağrısı. Am Hekim . 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
YASAL UYARI: Bu sitedeki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Lisanslı bir hekim tarafından kişisel bakım için bir yedek olarak kullanılmamalıdır. İlgili semptomların veya tıbbi durumun tedavisi, teşhisi ve tedavisi için lütfen doktorunuza başvurun .