ICD-9 Kodlamaya Genel Bakış

ICD-9'un Temelleri ve Kodlama Kılavuzlarını Kullanma

ICD-9 kodları, bir hastanın semptomlarını, hastalıkları veya bozuklukları içeren tanısını tanımlamak için kullanılır. Bir tıbbi ofiste, ICD-9 kodları hasta ziyaretleri için tıbbi gereklilik oluşturmak ve hasta ziyaretinin sebebini sigorta şirketlerine iletmek için kullanılır.

ICD-9 kodlarının hasta bakımının kalitesi için doğru olması, tıbbi uygulamaların önlenmesi ve sağlık dairesinin uygun sigorta geri ödemesi alması önemlidir. Uygun ICD-9 kodlaması, ICD-9 kodlarının nasıl kullanıldığının, ICD-9 kullanım kılavuzunun nasıl kullanıldığının ve ICD-9 kodlamasındaki öneminin anlaşılmasını gerektirir.

1 -

ICD-9 kodları nelerdir?

• Bunlar genellikle teşhis kodları olarak adlandırılır.
• ICD-9 Uluslararası Hastalık Sınıflaması , Dokuzuncu Revizyon anlamına gelir.
• Kodlama, hastalıkların tanımlanması amacıyla kullanılan evrensel veya standart bir sistemdir.
• Bu kodlar üç, dört veya beş basamaklıdır.
• Bu kodlar ziyaretin nedenini, hastalığını veya sakatlığını veya ek bilgiyi açıklar.
• Sayısal veya alfanümerik olabilir
• En yüksek özgüllük seviyesine kodlanmalıdır
• Fatura talep formlarında listeleniyor, CMS-1500 ve UB-04

2 -

ICD-9 Kodlama Kılavuzunu Kullanma

ICD-9 kodlaması yeterince kafa karıştırıcı olabilir, ancak ICD-9 Kılavuzunu nasıl kullanacağınızı tam olarak bilmiyorsanız daha fazla sinir bozucu olabilir. ICD-9 kullanım kılavuzunun üç birimi vardır. Cilt 1 ve 2, doktor ve hastane faturalandırması için kullanılan teşhis bilgilerini içerir ve aynı kılavuzdadır. 3. Cilt sadece hastane faturalandırması için kullanılan prosedürel bilgileri içerir ve ayrı bir kılavuzdadır.

3 -

ICD-9 Kodlama Kılavuzunu Kullanma: 1. Cilt

• ICD-9 kodlarının sayısal listesi
• Kılavuzun arkasında bulunur
• Kodlar kategori, alt kategori ve alt sınıflara göre listelenmiştir
• Her kategori üç haneli bir kodla başlar, her bir basamak üçten daha fazla ayrıntı ekler
• Bir ondalık ve dördüncü rakam bir alt kategoriyi başlatır
• Beşinci rakam, alt sınıflandırmadır ve büyük olasılıkla en yüksek özgüllük kodudur.

4 -

ICD-9 Kodlama Kılavuzunu Kullanma: Volume 2

• ICD-9 kodlarının alfabetik listesi
• Kılavuzun önünde yer alır
• Cilt 1'de bulunan aynı hastalık listesine sahip

5 -

ICD-9 Kodlama Kılavuzunu Kullanma: Volume 3

• Usul kodlarının alfabetik ve sayısal olarak listelenmesi
• Her kategori iki haneli bir kodla başlar, her bir rakamın ikiden fazlası daha fazla ayrıntı ekler
• Ondalık ve üçüncü basamak bir alt kategoriyi başlatır
• Dördüncü rakam, alt sınıflandırmadır ve büyük olasılıkla en yüksek özgüllük kodudur.
• Kategoriye göre yatarak kodlama için DRG (Tanı İlgili Gruplar) Listeleri

6 -

ICD-9 Kodlama Kılavuzunda Biçimlendirme

ICD-9 kodlama kılavuzu, doğru kodları doğru bir şekilde tanımlamanıza ve kullanmanıza yardımcı olacak özel bir biçimlendirme kullanır. Bu biçimlendirme yapısı, kural olarak adlandırılır.

Kısaltmalar

• NEC: Başka yerde sınıflandırılamaz
• NOS: Aksi Belirtilmemiş

Renk kodları

• Mavi: birincil tanı olarak kullanılamaz, başka bir durumun neden olduğu bir durumu tanımlar.
• Sarı: Daha spesifik bir kod seçmek için yeterli bilgi olmadığında kullanılır; 8, 9 veya 0 ile biter
• Gri: bir koşulu açıklamak için daha özel bir kod içermeyen "Diğer" kodları ifade eder.

Metin formatı

• Ana terimler için kalın yazı tipi
• Parantez eş anlamlıları / alternatif kelimeleri tanımlar
• Colons, aşağıdaki değiştiricilerin kullanımını gösterir
• Altkümeleri tanımlamak için girinti
• Ek kodları tanımlamak için italikler

7 -

ICD-9 Kodlama Kılavuzundaki Semboller

• Madde işaretleri yeni bir kodu gösterir
• Yukarı dönük bir üçgen, gözden geçirilmiş bir kodu gösterir.
• Üçgeni içeriye doğru işaret eden metin, revize edilmiş metni gösterir.
• Sarı kutu içinde beyaz bir N Yenidoğan gösterir
• Sarı bir kutu içindeki beyaz bir P Pediatrik Yaşı gösterir.
• Sarı bir kutunun içinde beyaz bir M, Maternity Age 12 - 55'i gösterir.
• Sarı kutu içindeki beyaz A, Yetişkin Yaşını gösterir - 15 - 124
• Kırmızı kutuda bulunan 4'ün önünde bir kontrol, dördüncü bir basamağın gerekli olduğunu gösterir.
• Kırmızı kutuda bulunan 5'in önünde bir kontrol, beşinci rakamın gerekli olduğunu gösterir.
• Mavi kutu içinde beyaz bir H, Hastane Edinme Durumunu gösterir.