Strep boğazının teşhisi sadece klinik belirtilere ve semptomlara dayanamaz ve Streptococcus pyogenes bakterisinin duruma neden olan bakterilerinin pozitif tanımlanması için ek testler gereklidir. Hızlı bir strep testi aynı gün sonuçları verebilir, ancak bir boğaz kültürünün sonuçlarını elde etmek birkaç hafta sürebilir, ancak bu test daha doğrudur.
Doğru tanı önemlidir çünkü tedavi, kalp ve böbrek hastalığı gibi olası uzun vadeli komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Kendinden Çekler
Strep boğazının erken belirtileri ve semptomları çoğu üst solunum yolu enfeksiyonu ile örtüşmektedir. Kendinizi strep ile teşhis edemeseniz de, aşağıdakileri inceleyebilirsiniz, bu da strep boğazının sizi veya çocuğunuzu etkileyebileceğini ima edebilir:
- Boğazın arkasındaki şişlik
- Boğazın arkasındaki beyaz lekeler veya beyaz lekeler
- Ağzınızın içindeki küçük kırmızı veya mor lekeler
Bazı zararlı enfeksiyonlar ve tıbbi durumlar da strep boğazına benzer belirtilerle başlayabilir. Nadir olsa da, strep boğazının kendisi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Durumunuzun doğru teşhisinde gecikme olmadığından emin olmak için uyarıda bulunmanız gereken birkaç önemli husus vardır:
- Yüksek ateş (101 derecenin üstünde)
- Kalıcı ateş (24 saatten uzun süren)
- Göğüs, kol veya boyunda döküntü
- Yüzünde kızarıklık
- Solunum problemi
- Azalmış idrar miktarı; idrar renginde değişiklik
Laboratuvarlar ve Testler
Strep boğaz, viral enfeksiyonlara ve diğer bakteriyel enfeksiyonlara çok benzer belirtiler ve semptomlara neden olduğundan, teşhisi doğrulamanın en iyi yolu, Streptococcus pyogenes 'in kendisini ya da organizmanın var olduğunu gösteren işaretleyicileri tespit eden laboratuvar testleriyle ilgilidir. Boğazının arkasında.
Boğaz Kültürü
Boğaz kültürü uzun zamandan beri strep boğaz enfeksiyonunun tanısal altın standardı olarak kabul edilmiştir ve ana dezavantaj, kültür sonuçlarında 24-48 saatlik bir gecikme olmaktadır. Boğaz kültürü, uzun bir çubukla boğazın arkasından bakteri toplayarak gerçekleştirilir. Numune daha sonra bakteri büyüme ortamı (koyun kanlı agar plakaları olarak adlandırılır) ile karıştırılmış koyun kanından yapılmış özel bir plaka üzerine yerleştirilir ve bir laboratuarda büyümesine izin verilir.
Streptococcus pyogenes , açık kırmızı kan hücrelerini kırmasını sağlayan eşsiz bir özelliğe sahiptir. Bakteri bu plakalarda büyütüldüğünde, örnekte Streptococcus pyogenes bakterisi varsa petri kabındaki kırmızı kan hücrelerinin temizlenmesi sağlanacaktır.
Hızlı Antijen Algılama Testleri
Hızlı bir antijen testi tipik olarak doktorun ofisinde yapılır ve ayrıca boğazın arka kısmına sürülerek yapılır. Bakteriyel sürüntü daha sonra antijen olarak adlandırılan Strep piyojenez bakterilerinin parçalarını çıkarmak için enzimlere veya aside maruz bırakılır. Olumlu veya olumsuz, sonuçları yaklaşık 10 ila 20 dakika arasında almalısınız.
Hızlı antijen testleri boğaz kültürlerinden çok daha düşük bir duyarlılığa sahiptir, bu da boğaz kültürlerinden daha çok strep enfeksiyonunu kaçırma olasılıklarının daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Hızlı antijen testlerinin yaklaşık yüzde 14 ila yüzde 20 yanlış-negatif orana sahip olduğu tahmin edilmektedir. Bu nedenle, eğer güçlü bir boğaz boğaz enfeksiyonu olasılığı varsa, hızlı bir antijen testinden negatif sonuç alınmasının boğaz kültürü ile (onay için) takip edilmesi önerilir.
Hızlı antijen saptama testleri yanlış pozitif bir oranla ilişkili değildir, bu da eğer olumlu geri dönerlerse, bir strep boğaz enfeksiyonu geçirdiğinizde kesin bir kesinlik vardır.
Görüntüleme
Komplike olmayan strep boğaz enfeksiyonu tanısında görüntüleme testleri rutin değildir. Bununla birlikte, böbrek veya kalp tutulumu gibi strep boğaz enfeksiyonlarının ciddi komplikasyonlarını değerlendirmek için X-ışını, CT, MRI veya ultrason gibi testler gerekli olabilir.
Yine de, bu komplikasyonlar nadirdir ve tedavi edilmeyen hastalarda görülür.
Diferansiyel Tanılar
Çoğu üst solunum yolu enfeksiyonu, strep boğazında olduğu gibi aynı belirtiler ve semptomlarla başlayabilir. Burada olası bir strep boğaz için değerlendirilirken göz önünde bulundurulması gereken en yaygın hastalıklar ve ayrıca ek, kayda değer semptomlar:
- Epstein-Barr virüsü (mononükleoz): kas ağrıları ve aşağıya doğru hareket hissi içerir.
- Grip (grip)
- Pnömoni: öksürüğe, hırıltıya ve nefes darlığına neden olan akciğerlerin enfeksiyonu
- Bronşit: Üretken öksürüğe neden olan ve nefes darlığına neden olabilen bronşların enfeksiyonu
- Mikobakteri enfeksiyonu: öksürüğe ve hırıltıya neden olan akciğer enfeksiyonu
- Fusobacterium necrophorum: Genellikle strep boğazından daha şiddetli semptomlara neden olan akciğerlerin enfeksiyonu
- Sistemik hastalık: vücudun herhangi bir organını etkileyebilir ve erken strep boğaz enfeksiyonuna benzer belirtilerle başlayabilir.
- Apandisit: Ateş ve ağrı ile başlayabilir, ancak genellikle karın ağrısına da neden olur.
- Artrit: strep enfeksiyonunun komplikasyonlarına benzer belirtiler
> Kaynaklar:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L ve diğ. Boğaz ağrısı olan genç yetişkinlerde tonsil mikrobiyom analizi, düşük çeşitlilik gösteren Fusobacterium necrophorum'un nispeten yüksek bir bolluğunu ortaya koymaktadır. PLoS Bir. 2018 Ocak 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Farenjitli çocuklarda grup A streptococcus için hızlı antijen saptama testi. Cochrane Database Syst Rev. 2016 4 Temmuz; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.