Eylem Mekanizması ve Kullanım Hedeflerine Göre Değişiklikler
Kortikosteroidler , inflamatuar artrit ve diğer inflamatuar durumları tedavi etmek için kullanılan bir ilaç sınıfını ifade eder. Sıklıkla "steroid" olarak adlandırıldıkları için, insanlar çoğu zaman destek gücü ve fiziksel performans kullanılan anabolik steroidler ile aynı şey olduğuna inanırlar.
genel bakış
"Steroid" sözcüğü, spesifik bir moleküler yapıya sahip (17 karbon atomunun dört kaynaşmış halkasından oluşan) herhangi bir bileşiği tanımlamak için kullanılan geniş kapsamlı bir terimdir.
Steroidlerin işlevi ya hücre zarının bütünlüğünü korumak ya da nasıl davranacağını düzenlemek için hücre yüzeyindeki bir reseptörünü aktive etmektir.
Doğada bulunan ve geniş olarak sınıflandırılan birçok farklı steroid türü vardır:
- Östrojen, progesteron ve testosteron dahil olmak üzere seks steroidleri
- Elektrolit dengesini düzenleyen bağışıklık fonksiyonunu ve mineralokortikoidleri (aldosteron gibi) düzenleyen glukokortikoidleri (kortizol gibi) içeren kortikosteroidler
- Çok sayıda biyolojik fonksiyonu düzenleyen D vitamini gibi secosteroidler
- Erkek ve dişi hormonların sentezinde yardımcı olan DHEA gibi nörosteroidler
- Hücre zarının bütünlüğünü korumaya yardımcı olan kolesterol gibi steroller
Anabolik steroidler
Anabolik steroidler doğal erkek seks hormonlarının (androjenlerin) sentetik varyasyonlarıdır. İskelet kası büyümesini (anabolik etki) ve erkek cinsel özelliklerinin gelişimini (androjenik etki) teşvik etmek için kullanılırlar.
Anabolik steroidler reçete ile kullanılabilir ve anormal derecede düşük testosteron seviyelerine ( hipogonadizm ) neden olan durumları tedavi etmek için kullanılır. Nedenleri arasında inmemiş testisler, testis yaralanması, hemokromatozis (kanda aşırı demir), hipofiz bozuklukları, enflamatuar hastalıklar, obezite ve ileri HIV enfeksiyonu sayılabilir.
Anabolik etkileri nedeniyle, uyuşturucular genellikle sporcular veya fiziksel görünümlerini geliştirmek isteyen kişiler tarafından istismar edilir. Anabolik steroidlerin uzun süreli kötüye kullanılması, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi sağlık sonuçlarına yol açabilir:
- Şiddetli akne
- Erkeklerde meme gelişimi ( jinekomasti )
- Kadınlarda yüz ve vücut kılı büyümesi (hirsutizm)
- Yüksek tansiyon
- Dramatik ruh hali değişiklikleri ("roid rages")
- Manik davranış
- Testislerin çekmesi
- Her iki cinste erkek tipi kellik
- Düzensiz adet kanaması
- kısırlık
- Gözlerin ya da cildin sararması (sarılık)
- Tendon yırtığı
- Karaciğer tümörleri veya kanseri
- Gençlerde bodur büyüme
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler, ya adrenal korteks ya da moleküler yapılarını yansıtan sentetik versiyonlar tarafından üretilen doğal olarak oluşan bileşikleri ifade eder. Kortikosteroidler, alerjik ve inflamatuar yanıtları tetikleyen maddelerin üretimini bloke ederek bağışıklık sistemi üzerinde hareket ederler.
İlaçlar alerji, Crohn hastalığı , ülseratif kolit, otoimmün hastalıklar (romatoid artrit veya lupus gibi), kan hastalıkları (lenfoma ve lösemi gibi) gibi sağlık durumlarını tedavi etmek için ağızdan, nazal, topikal olarak veya enjeksiyonla verilebilir. prostat kanseri.
ABD'de genel olarak reçete edilen kortikosteroid ilaçlar şunları içerir:
- Betametazon
- Budesonid
- Kortizon
- deksametazon
- hidrokortizon
- metilprednizolon
- Prednizolon
- prednizon
- triamsinolon
İlaçlar, çeşitli marka isimleri ve formülasyonlar altında mevcuttur.
Fayda ve Riskler
Kortikosteroidler, iyileşmeyi hızlandırırken inflamasyonu hızlı bir şekilde azaltan güçlü ilaçlardır. Bununla birlikte, ilaçların aşırı kullanımı aşağıdakiler dahil ciddi ve bazen çelişkili yan etkilere neden olabilir:
- Kilo almak
- Akne
- Kas Güçsüzlüğü
- Cildin incelmesi
- Vücut yağının yeniden dağıtımı (lipodistrofi)
- Tendon yırtığı
- Hipertansiyon
- Diyabet
- osteoporoz
- Katarakt
- Enfeksiyona artan duyarlılık
- Mide ülseri
- Depresyon
Faydaları maksimize etmek için, mümkün olan en iyi sonucu elde etmek için kortikosteroidler mümkün olan en düşük dozda en kısa sürede reçete edilir.
Daha uzun süreler için kullanılırsa, adrenal bezin normal işlevini yavaş yavaş devralmasını sağlamak için ilaçlar yavaş yavaş azaltılmalıdır. Çok hızlı durdurmak, yoksunluk belirtileri ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir adrenal kriz ile sonuçlanabilir.
Bir kelime
Tedavi planınız kortikosteroid ilaçların kullanımını içeriyorsa, her zaman faydaları ve riskleri doktorunuzla tartın. Sağlık durumunuza bağlı olarak, aynı rahatlamayı çok daha az riskle karşılayabilecek başka seçenekler de olabilir.
Sonunda, ilaçlara ihtiyaç daha fazla olduğunda, daha sonra kullanılmak üzere kortikosteroidlerin saklanması genellikle en iyisidir.
> Kaynaklar:
> Waljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. ve diğ. "Amerika Birleşik Devletleri'nde yetişkinler arasında kısa süreli oral kortikosteroid kullanımı ve ilişkili zararlar: popülasyona dayalı bir grup çalışması." BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. ve diğ. "Anabolik Androjen Steroidlerinin İnsan İskelet Kaslarına Uzun Dönemli Takviyesinin Etkileri." TEKLİFLER 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.