Doğum yaralanmaları bebekler için nadir görülen bir problem değildir. Çocuk dar bir vajinal kanaldan iletildiğinden, doğum sürecinden yaralanmalar meydana gelebilir. Büyük kilolu ve ileri gebelik haftasına sahip yenidoğanlar ortopedik yaralanmaya daha yatkındır. Doğum yaralanmaları ile ilişkili diğer durumlar, osteojenez imperfekta veya artrogripoz gibi altta yatan tıbbi sorunları içerir.
Doğum sırasında görülen daha yaygın ortopedik yaralanmalardan bazıları burada açıklanmıştır. Bunlar, bir çocuğun doğuştan doğuştan meydana geldiği bir doğum travması sonucu doğuştan gelen doğumsal koşullardan ayırt edilmelidir. Çoğu zaman bunlar, doğum sırasında bebek garip bir şekilde konumlandırıldığı için ortaya çıkan kemik, eklem ve sinir yaralanmalarıdır. Bu yaralanmaların birçoğu Sezaryen doğumundan kaçınılabilir, ancak bu cerrahi prosedürün bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek bir dizi başka risk vardır. Daha yaygın görülen yaralanmalardan bazıları şunlardır:
Klavikula Kırıkları
Klavikula kırıkları en sık rastlanan doğum travmasıdır. Köprücük kemiği olarak da adlandırılan klavikula, göğsü omuza bağlar. Her zamanki semptom, kırık bölgedeki acıdır, nadiren yaralanmalar fark edilebilir bir deformiteye neden olur. Genellikle kolun sadece göğsüne bağlanması basit tedaviler, bu yaralanmaların iyileşmesine izin verecektir.
Genç bebeklerde kemik hızlı bir şekilde iyileştiği için tedavi genellikle sadece birkaç hafta için gereklidir.
Brakiyal Pleksus Yaralanmaları (Erb Palsi)
Brakiyal pleksus, boyundan koldan aşağı doğru hareket eden sinir grubudur. Sadece klavikula (köprücük kemiği) altında bulunur ve doğum sırasında yaralanabilir.
Brakiyal pleksus baş bir yönde çekildiğinde ve kol tersi olduğunda gerilir. Genellikle, bu yaralanma bir kolda görülen zayıflığa neden olur. Tedavi sinirlerin zamanla iyileşmesini sağlamaktır, çoğu zaman bu tam iyileşmeye yol açar. Sinir hasarı hala 3 ila 6 ay sonra ortaya çıkarsa, ameliyat önerilebilir.
Büyüme Plakası Kırıkları
Büyüme plakası kırıkları , bebeklerde ve çocuklarda görülen yaralanmalardır. Kemiklerin en hızlı büyümesi alanı daha yumuşak kıkırdaktır ve yaralanmalara daha meyillidir. Tipik olarak, bir uzun kemiğin (kol ya da bacak) bir ucunda şişme ile doğum yaralanmasının bir sonucu olan bir büyüme plakası kırığı tespit edilir. Bir röntgende herhangi bir anormallik ortaya çıkmasa da, iyileşme belirtileri genellikle yaralanmadan bir hafta sonra x-ışınları üzerinde ortaya çıkar. Tedavi genellikle alanın basit bir şekilde korunmasından ve tam iyileşme için birkaç haftaya izin vermekten oluşur.
Femur kırıkları
Femur kırıkları (kırık uyluk kemiği), bacak, doğum sırasında garip bir şekilde büküldükçe ortaya çıkar. Bunlar, klavikula kırıklarından çok daha az görülen nadir yaralanmalardır. Çocuğun hareket ettirilmesi veya bebek bezinin değişmesi durumunda olağan semptom acıdır. Yeni doğmuş bir bebekte femur kırığı tedavisi bir Pavlik koşumunu kullanmaktır.
Genellikle, bir Pavlik koşum yaklaşık dört hafta boyunca giyilir.
Alt Çizgi: En Ortopedik Yaralanmalar Çözülür
İyi haber şu ki, doğum sırasında ortopedik bir yaralanma meydana gelse bile, bunlar hemen hemen her zaman basit bir gözlemle çözülecektir. Yenidoğan bedeni hızla gelişiyor ve iyileşmek için muazzam bir kapasiteye sahip. Yenidoğanın büyük bir çoğunluğu, herhangi bir özel tedavi gerektirmeden yaralanmalarından tamamen kurtulacaktır.
Kaynaklar:
Staheli LT, "Pediatrik Ortopedi Uygulamaları" Lippincott Williams & Wilkins 2001. Page 218.
"Erb Palsi (Brakiyal Pleksus Doğum Yaralanması)" Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. Ekim 2007.