Tedavi semptom ve komplikasyonların tedavisine odaklanır
Zika virüsü korkutucu olabilir çünkü çoğu zaman komplikasyonlar ortaya çıkana kadar enfekte olduğunuzu bilmiyorsunuz. Bunlar düşük yapma ve doğum kusurlarını içerebilir. Nadir durumlarda, bir Zika enfeksiyonu, motor kontrolünün kaybına yol açabilen bir sinir bozukluğu olan Guillain-Barré sendromuna yol açabilir.
Ne yazık ki, bir enfeksiyonu tedavi etmek veya önlemek için ilaç veya aşı yoktur.
Bu nedenle tedavi, sadece semptomların ve komplikasyonların yönetimine dayanır.
Komplike Olmayan Enfeksiyonların Tedavisi
Zika enfeksiyonlarının yüzde 80'inde herhangi bir semptom olmayacaktır. Semptomlar ortaya çıkarsa , diğerleri arasında baş ağrıları, kas ve eklem ağrısı, hafif ateş ve konjonktivit dahil olmak üzere hafif ve grip benzeri olma eğilimi gösterirler.
Çoğu insanda, bağışıklık sistemi enfeksiyonu bir veya iki hafta içinde kontrol edip temizleyebilir. Bu süre boyunca Tylenol (asetaminofen), yatak istirahati ve bol miktarda sıvı, sizi hastalıktan görmeniz için gereken her şey olabilir.
Öte yandan, aspirin, Aleve (naproksen) veya Advil (ibuprofen) gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlardan (NSAID) kaçınmak gerekir; Bu ilaçlar ciddi gastrointestinal kanamaya neden olabilir.
Benzer şekilde, aspirin, viral bir enfeksiyonu olan çocuklarda da kullanılmamalıdır, çünkü bu, Reyes sendromu olarak bilinen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabilir.
Konjunktivit Tedavisi
Viral konjonktivit tipik olarak tedavi edilmez; Damla ya da merhem yardım etmek için, hiçbir şey yapmaz. Yapay gözyaşları ve soğutulmuş ıslatılmış bir bez, grestliğin ve rahatsızlığın bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Kontakt lens kullanıyorsanız, gözlerinizi dinlendirene kadar gözlüklere geçmek isteyebilirsiniz.
Ayrıca gözlerinizi ovuşturmamanız gerekir, çünkü bu virüsü bir gözünden diğerine aktarabilir. Aynısı göz makyajı, el havlusu veya göz damlası paylaşımı için de geçerlidir.
Nadir durumlarda, Zika ilişkili konjunktivit üveite yol açabilir (gözün orta tabakasının iltihaplanması). Bu kısa bir kortikosteroid göz damlasıyla geliştirilebilir.
Guillain-Barré Sendromunun Tedavisi
Guillain-Barré sendromu (GBS) , bağışıklık sisteminin kendi sinir hücrelerine saldırdığı, kas güçsüzlüğüne, kas kontrolünün kaybına ve nadiren de felç olmasına neden olan sinir sisteminin nadir bir bozukluğudur.
Zika'ya bağlı GBS, şimdiye kadar, 13 ülkede (Brezilya, Kolombiya, Dominik Cumhuriyeti, El Salvador, Fransız Guyanası, Fransız Polinezyası, Haiti, Honduras, Martinik, Panama, Porto Riko,) nispeten küçük bir avuç vakasına mahk hasm edilmiştir. Surinam ve Venezüella).
GBS'nin temel nedeni iyi anlaşılmamıştır, ancak hemen hemen her zaman bir tür enfeksiyondan kaynaklanmaktadır. Zika virüsünün yanında, diğer yaygın nedenler sitomegalovirüs ve Campylobacter jejuni'dir.
Tedavi, otoimmün hastalıkları ve plazmaferezi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan intravenöz immünoglobülinlerin (IVIg) kullanımını içerebilir, kandaki zararlı bağışıklık hücrelerini kaldıran bir kan diyaliz şeklidir.
Solunum desteği ve fiziksel rehabilitasyon da gerekebilir.
Konjenital Zika Virüs Sendromunun Tedavisi
Bir anne hamilelik sırasında veya hemen öncesinde Zika ile enfekte ise , virüsü bebeğine geçirmekten kaçınmak için yapılabilecek hiçbir şey yoktur. Bununla birlikte, Uluslar Arası Moleküler Tıp Dergisi'nde yayınlanan bir araştırmaya göre, bir bulaşma meydana gelse bile, ciddi bir komplikasyon riski sadece yüzde 2,3'tür.
2016 yılı salgınının ardından, Amerika Birleşik Devletleri'nde Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nden araştırmacılar dediği, 51 doğumlu Zika-ilişkili doğum kusurlarının –birbirini konjenital Zika virüs sendromu olarak adlandırılan- rapor edildiği bildirilmiştir.
Ayrıca, 77 düşükler doğrulanmış enfeksiyonlarla doğrudan ilişkiliydi.
Komplikasyonların Yönetimi
Konjenital Zika virüs sendromu, hafif ve yaşamı tehdit eden şiddetli sayı ve aralıkta değişebilen semptomlarla karakterizedir. Aralarında şef, bebeğin anormal derecede küçük bir kafa ve beyin ile doğduğu, mikrosefali olarak bilinen potansiyel olarak felaket bir doğum kusurudur.
Diğer konjenital komplikasyonlar spastisite ve nöbetler, entelektüel defisitler, retinal göz hasarı ve femfoot veya artrogripoz gibi fiziksel deformiteler (sözleşmeli ve sabit eklemler) içerebilir.
Tedavi, bu şekilde, Zika enfeksiyonuna değil, enfeksiyonun ardından odaklanmayacaktır. Seçenekler arasında:
- Mikrosefali tedavisi esas olarak destekleyicidir. Bazı çocuklarda azalmış kafa büyüklüğü dışında herhangi bir semptom görülmezken, diğerleri nörologlar, psikiyatristler, fizyoterapistler ve konuşma terapistleri de dahil olmak üzere multidisipliner bir uzman ekibinden ömür boyu bakım gerektirebilir.
- Spastisite ve nöbetler antiepileptik ilaçlar ile tedavi edilebilir.
- Makula skarlanması ve koryoretinal atrofi gibi retinal yaralanmalar , görme kaybını ve körlüğü önlemek için ameliyat gerektirebilir.
- Bacak ayak ya da artrogripoz gibi fiziksel deformiteler , diş teli, mesleki terapi, tıbbi prosedürler ( seri germe ve döküm gibi ) ve Aşil tenotomi gibi ameliyatlarla tedavi edilebilir.
Aşı Gelişimi
Zika enfeksiyonunu tedavi etmek ya da anneden çocuğa bulaşmayı önlemek için hiçbir ilaç kullanılmadan aşı araştırmalarının hızlandırılmasına odaklanılmıştır.
Şu anda Zika'yı önlemek için herhangi bir aşı mevcut olmasa da, Mart 2017'de Batı Nil virüsü aşısını geliştirmek için kullanılan aynı modele dayanan genetik olarak yapılandırılmış bir aşının test edilmesi için bir Faz II insan deneyi onaylanmıştır. İlk sonuçlar olumlu ise, daha büyük faz III, 2020 gibi erken bir zamanda başlatılabilir.
> Kaynaklar:
> Campos Coelho, A. ve Crovella, S. "Zika Virüsüyle Etkilenen Kadınlardan Doğan Bebeklerde Mikrosefali Prevalansı: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz". Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. "Zika Virüsünün Cinsel İletimini Önlemek İçin Sağlık Hizmet Sağlayıcıları için Klinik Rehberlik." Atlanta, Georgia; 13 Aralık 2016 güncellendi.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Mikrosefali ile İlişkili Zika Virüsü." N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Ulusal Sağlık Enstitüleri. "NIH insanlarda araştırmaya dayalı Zika aşısını test etmeye başladı." Bethesda, Maryland; 3 Ağustos 2016'da yayınlandı.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. ve diğ. "Vital İşaretler: Konjenital Zika Virüs Maruziyetli Tüm ABD Bebeklerinin Zika Virüsüyle İlişkili Doğum Bozuklukları ve Değerlendirilmesi - ABD Zika Gebelik Kaydı, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.