Zika ve Mikrosefali Arasındaki Bağlantı

Brezilya'da ve Latin Amerika'nın diğer bölgelerine yayılan ve Dünya Sağlık Örgütünün olağanüstü hal ilan etmesine neden olan Zika virüsü nedeniyle 2016 yılında mikrosefali olarak bilinen bir doğum kusuru dikkat çekti. Virüs sonuçta doğum kusuruna neden olduğu bulundu.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), hamile kadınların, annenin gebeliğin herhangi bir aşamasında enfeksiyonunun mikrosefali riskini artıracağı endişesinden dolayı Zika ile bölgelere seyahat etmeyi ertelemelerini tavsiye etmeye devam etmektedir.

CDC ayrıca, etkilenen bölgelere seyahat düşünürseniz doktorlarıyla görüşmek üzere hamileliği planlayanlara da tavsiyede bulunur.

Mikrosefali Nedir?

Mikrosefali, bir bebeğin başının beklenenden daha küçük olduğu yerdir. Kelime küçük (Latince mikro ) ve kafa (Yunanca sefalik ) anlamına gelir. Bir başın vücuda göre çok küçük olduğu ve aynı yaştakilerle karşılaştırıldığı gelişimsel bir anormalliktir.

Bu doğumda fark edilebilir. Küçük kafa çoğu zaman beynin sadece küçük olmadığını, anormal olarak geliştiğini gösterir. Bu etkilenen çocuklar için nörolojik gecikmeler anlamına gelebilir. Spesifik gecikmeler, anormal gelişimin ciddiyetine ve özelliklerine bağlı olacaktır.

Çok çeşitli yeni doğan bebek başlıkları var. Bazıları çok büyük ve bazıları çok küçük, bu da ele alınması gereken farklı sorunlara işaret edebilir. Bebeklerin kafaları genellikle doğumdan hemen sonra ve doktorun ziyaretleri sırasında ölçülür, ki bu genellikle durum teşhis edilir.

Ayrıca hamilelik sırasında bir ultrasonda da teşhis edilebilir ve bu da başka anormallikler gösterebilir. (Bu, ortalamanın (veya ortalamanın) altında iki standart sapma olarak tanımlanabilir veya aşağıdaki üç standart sapma olabilir).

Bebekler için Microcephaly ne anlama geliyor?

Hayat boyu bir durum. Teşhis edilirse tersine çevirmek için herhangi bir tedavi yoktur.

Altta yatan nedenin tedavi edilmesi gerekebilir.

Gelişimsel gecikmeler (konuşmak, oturmak, ayakta durmak veya yürümek), entelektüel güçlükler (günlük hayatta öğrenme veya işleyiş sorunları), nöbetler, problemler görme veya duyma, yeme sorunları ve yutma problemleri ve yürüme ya da dengeleme zorlukları ile ilişkili olabilir. Erken müdahale ve diğer destek ve tıbbi hizmetler ile gelişimsel hizmetler çocuklara yardımcı olabilir. Farklı vakalarda farklı gelişimsel kurslar vardır.

Microcephaly Sadece Küçük Bir Kafa mı?

Mikrosefali genellikle diğer bulgularla ilişkilidir. Beyinde kalsifikasyonlar olabilir (beyinde bulunmayan kalsiyum kümeleri); beyin kütlesi çok küçük olabilir; ventriküller büyük olabilir (beyin çevresinde akan beyin-omurilik sıvısının geçtiği yer).

Ne Mikrosefali Neden Olur?

Mikrosefali nadirdir. Genellikle her yerde teşhis edilmez. Her yerde aranmayabilir veya kaydedilmeyebilir. Tanı, hangi kriterlerin kullanıldığına bağlıdır. Kullanılan farklı kafa boyutları ile mikrosefali tanımında varyasyon vardır.

Mikrosefali, beynin genellikle genetik olan başlangıçtan gelişmediği birincil olabilir. Bazı durumlarda, mikrosefali çoğu insandan bir kromozoma daha sahip olabilir.

Mikrosefali de, beyin gelişiminin normal olarak başladığı, ancak durdurulduğu veya dokunun hasar gördüğü ikincil olabilir.

Mikrosefali, utero maruziyetine alkol ve hatta yetersiz beslenme veya kurşun veya civa maruziyetine bağlanabilir. Travmatik bir yaralanmaya bağlı olabilir. Ayrıca annede Phenylketonuria (PKU) gibi hastalıklara da bağlanabilir. Bazen bir pozlama sebebi gibi görünüyor ama büyük olasılıkla değil.

Zika'nın Mikrosefali'ye Neden Olduğunu Düşündüren Ne?

Zika yıllardır biliniyordu, ancak bebeklerin gelişimindeki rolü asla kabul edilmedi. Çoğu çocuğun gebe kalmadan önce çocuk gibi enfekte olduğu yerlerde olmuş olabilir.

Maymunlar ve sivrisinekler arasında çoğunlukla yayılan, az sayıda gebe kadının enfekte olduğu nadirdir. Ya da, mikrosefali izleyen ve Zika'nın ani bir salgın olarak meydana gelmediği tesislerde bu kadar az bebeğin doğmuş olması muhtemeldir- hamilelikteki hafif (veya var olmayan) belirtiler arasındaki ilişkinin ara sıra doğum kusurları ile ilişkili olmadığı bulunmuştur.

Zika geldiğinde ve Batı Yarımküre'de momentum toplandığında bu her şey değişti. Hiç kimse bağışık değildi. Sivrisineklerin ve insanların nüfusu savunmasızdı. Virüs epidemik olarak yayıldı.

a. Brezilya'da, mikrosefali ile doğan iki düşük ve iki bebeğin Zika virüsünün mevcut olduğu, annelerin Zika semptomlarının olduğunu ve iki bebeğin Zika'nın gelişmemiş beyinlerinde mevcut olduğu gösterildi.

b. Hawaii'de doğan bir bebek mikrosefali ile doğdu ve annenin hamileliği sırasında hamileliğin başlangıcında Brezilya'da yaşadığı dönemde annenin semptomları geçirdikten sonra Zika'ya sahip olduğu bulundu.

c. Brezilya, genellikle mikrosefali gördüğünden çok daha fazla vakayı kabul etti. Zika virüsü, Mayıs 2015'te, Ekim 2015'ten Ocak 2016'ya kadar gelmiş, 3500'ün üzerinde mikrosefali vakası tespit edilmiştir. Bazı vakalar özellikle şiddetliydi; Bazıları öldü. Mikrosefali konusundaki bu ilgi, aksi halde rapor edilemeyen vakaların daha fazla tanınmasına yol açsa bile, bu daha yüksek bir orandır. Bu normalden 10 kat daha fazla ulaştı.

Bu aynı zamanda, aniden mikrosefali teşhisi koyan bir Brezilya vakası gibi görünmüyor. ABD genellikle mikrosefaliyi 10.000 canlı doğumda iki ila 12 bebekte teşhis etmektedir. Bu, ABD'de üç ay içinde 200 ila 1200 vaka olacak ve daha fazla doğum görecek. Brezilya'da daha az bebek doğmuştur (Brezilya doğum sayısının yaklaşık olarak dörtte üçünü oluşturmaktadır.) Brezilya'nın ABD nüfusunun üçte ikisinden daha azı vardır (200 milyona karşılık 318 milyon) ve sadece biraz daha yüksek bir doğum oranına sahiptir (15/1000). 13/1000)).

d. Mikrosefali vakaları, Brezilya'nın kuzeydoğusundaki Bahia yakınlarındaki Zika tarafından en çok etkilenen bölgelerde en yaygın olanıydı.

f. Brezilya'daki ultrason, diğer fetüler beyin enfeksiyonlarına benzer spesifik belirtiler (kalsifikasyonlar) ile birlikte iki fetusta mikrosefali gösterdi. Her iki hamile anne de Zika benzeri semptomlar geçirdiğini (ancak şimdi negatif) bildirdiler; amniyosentez, Zika'yı amniyotik sıvıda, yani belgelenmiştir. utero enfeksiyonlarında.

Bu endişeler göz önüne alındığında, Brezilya Sağlık Bakanlığı, ABD CDC'si ve diğer birçokları, bu enfeksiyonun, aksi takdirde ılımlı, bebekler üzerindeki etkisinden endişe ediyor.

Neden Şimdi Zika Hakkında Bunu Öğreniyoruz?

Zika, Batı Yarıküresi için yeni, ama dünya için yeni değil. Afrika'da ve daha yakın zamanlarda Asya ve Pasifik Adaları'nda bulunmuştur. 50 yıldan beri tanınmıştır. Virüs olsa da genellikle kliniklerde teşhis edilmez. Bir dernek olsaydı muhtemelen bulunamadı.

Aynı zamanda birçok gebe kadının enfekte olması da söz konusu değildi ve bu nedenle 'mikrosefali salgını' mevcut olmayacaktı ki bu da korelasyonu kolaylaştıracaktır. Daha az kaynağa sahip kliniklerde, kayıtlar tanınsa bile kayıtlar mikrosefalen gibi detaylarda saklanmayabilir. Bebekler - hatta fetüsler - şiddetli mikrosefali ile birlikte, özellikle kaynaklar daha sınırlı ise, uzun süre hayatta kalmayabilir.

Ayrıca, virüsün yaygın olduğu bir bölgede, kızlar bir sivrisinek tarafından ısırılır ve gebe kalmak için yeterince yaşlı olmadan iyice enfekte olurlar ve bu nedenle bu problemden kaçınırlar. Bu, aşılamadan önce ABD gibi ülkelerde, hamile kadınların değil, genellikle çocukları etkileyen Suçiçeği ile birlikte görülmektedir.

Ayrıca, ani ortaya çıkmanın viral yük dinamiklerini etkilemesi, hatta yükseltmesi de mümkündür.

Mikrosefali Neden Diğer Virüsler Var Mı?

Evet, diğer virüslerin bu duruma neden olma potansiyeli vardır.

Suçiçeği: Suçiçeği hastalığına neden olan virüs de hamilelikte oldukça kötü olabilir. Aşılamadan önce çok az çocuk, enfekte olmaksızın yetişkinliğe getirdi. Sonuç olarak, çok az sayıda kadın hamileyken su çiçeği alma riski taşıyordu. Çoğu hamilelikten önce enfekte olmuş ve bağışıklık kazanmıştı. Bir annenin hamilelik sırasında suçiçeği geliştirdiği nadir vakalarda, bebek için çok sayıda risk vardı. Bunlardan biri mikrosefali idi.

Su çiçeği de anneye ciddi bir hastalık olabilir.

Kızamıkçık: Batı Yarıkürede elimine edilen virüs, hamilelik sırasında annelerin enfekte olması halinde doğum kusurlarına neden olmuştur. Bu doğum kusurlarından biri mikrosefali idi. Bu doğum kusurları - Konjenital Rubella Sendromu - eliminasyona odaklanma nedeninin çoğunu oluşturuyordu. Kızamıkçık aşısı oldukça önemliydi ve birçok bebeği ve onların ailelerini bu sorunlarla karşı karşıya bıraktı.

Sitomegalovirüs (CMV): Oldukça yaygın olan virüs, annede hafif bir benzerliğe yol açar, ancak bebek üzerinde önemli etkileri olabilir. Enfeksiyon, fetüse yüzde 30 ila 40 oranında bulaşma riski taşır; Enfeksiyona uğramış fetuslarda dörde bir ila bir tanesi doğumdan sonra enfeksiyon belirtileri gösterir. Bu, işitme kaybı, görsel ve gelişme anormallikleri gibi bir dizi bozukluğa yol açabilir. Ayrıca mikrosefali yol açabilir.

Toksoplazmoz: Bu parazit enfeksiyonu mikrosefali de yol açabilir. Ayrıca diğer belirtilere de yol açabilir - kızarıklık, sararmış gözler veya cilt (sarılık) ve beyindeki kalsifikasyonlar, ayrıca göz problemleri ve beyinde su birikmesi (hidrosefali).

HIV: HIV + annelerdeki gebelikler iyi tıbbi bakım ile oldukça sağlıklı olabilir. HIV ilaçlarına erişimi olmayan veya erişemeyenlerde, bebek için riskler olabilir. Bu risklerden mikrosefali zaman zaman tanımlanmıştır.