Sivrisinekler enfeksiyonun tek yolu değildir
Çoğu insan Zika virüsünün sivrisinek ısırıklarıyla bulaştığını ve bunun bir kez ısırılan virüsün doğmamış bir bebeğe geçebileceğini anlar. Ancak, bu enfeksiyonun yayılmasının tek yolu bu değil. Kanıtlar, virüsün korunmasız cinsel ilişki yoluyla insandan insana bulaşmasının mümkün olduğunu ve enfekte olmuş kanın bile küçük de olsa bir potansiyel oluşturabileceğini göstermektedir.
Zika virüsünün nasıl geçtiğini anlayarak, kendinizi ve başkalarını zarardan daha iyi koruyabileceksiniz.
Sivrisinek Aktarım Riski
Zika virüsü, Flaviviridae virüs ailesinin bir üyesidir ve dang humması , sarı humma ve Japon ensefaliti gibi diğer sivrisineklerle bulaşan virüslerle yakından ilgilidir.
Virüsün birincil taşıyıcısı olan Aedes aegypti sivrisinek, gündüz saatlerinde en aktif olduğu için sıra dışıdır. Subtropikal ve tropikal iklimlerde büyür ve Güney Amerika, Orta Amerika, Orta ve Doğu Afrika, Hindistan, Güneydoğu Asya ve Kuzey Avustralya'nın çoğunda bulunabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, sivrisinek çoğunlukla Florida'dan Texas'a uzanan Körfez Sahili boyunca bulunur.
Sivrisinek ısırıkları, en çok böceklerin aktif olarak üreyebildiği ilkbahar ve yaz aylarında ortaya çıkar. Enfeksiyonun gerçekleşmesi için sadece bir ısırık alır. Çevredeki deri hücreleri inoküle edildiğinde, virüs hızla kan dolaşımına geçebilir ve vücut boyunca yayılabilir.
Çoğu Zika vakası hafif veya asemptomatik (semptomsuz) olsa da, virüs nadiren de olsa, vücudun kendi sinir hücrelerine saldırdığı Guillain-Barré sendromu olarak bilinen ciddi bir komplikasyona yol açabilir. Bir Zika enfeksiyonunun bir haftadan fazla sürdüğü ve kalıcı ateşin eşlik ettiği durumlarda hastalığa neden olduğu düşünülmektedir.
Hamilelik Riski
Zika enfeksiyonu genellikle hafif ve olaysız olsa da, gebeliğin erken dönemlerinde gelişmekte olan bir fetüse geçilirse ciddi olabilir. Bilim adamları henüz hastalığın yolunu tam olarak anlamadılarsa da, virüsün, fetal kök hücrelerin sadece beyin, kalp ve diğer hayati öneme sahip uzmanlaşmaya başladığı ilk trimesterin erken döneminde plasentayı kırabildiği görülmektedir. organlar.
Virüsün bu hücreler üzerindeki etkisi yıkıcı olabilir, ciddi malformasyonlara neden olur ve düşük ve ölü doğum riskini artırır. En ciddi endişe, bir bebeğin anormal derecede küçük baş ve beyin ile doğduğu nadir ve geri döndürülemez bir doğum kusuru olan mikrosefali- dir .
Mikrosefali riski ilk trimester ile sınırlıdır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nden yapılan araştırmaya göre, ikinci ve üçüncü trimesterde risk, ihmal edilebilir seviyeye düşmüş olacaktır.
Genel olarak, etkilenen gebeliklerde mikrosefali riski yüzde bir ile yüzde 13 arasındadır. Henüz katkıda bulunan başka risk faktörleri tanımlanmamıştır.
Cinsel İletim Riski
Zika virüsü, sivrisinek kaynaklı bir hastalık olarak kabul edilirken, hastalığın erken gözetimi, sivrisinek istilası olasılığının düşük olduğu iklimlerde bazı enfeksiyonların meydana geldiğini ortaya çıkarmıştır.
Daha ileri araştırmalar, bu enfeksiyonların çoğunun cinsel partnerler ve çoğunlukla erkeklerden kadınlara geçtiğini ortaya çıkardı.
New England Journal of Medicine'de yayınlanan kanıtlara göre, Zika virüsü semende sivrisineklerden daha uzun süre devam edebilir ve bu da erkek-dişi bulaşma potansiyelini artırır. Aksine, virüs ya tükürük ya da vajinal sekresyonda gelişemez, bu da kadınlardan erkeklere bulaşma olasılığını azaltır.
Mevcut kanıtlara dayanarak, Zika virüsü yakın zamanda enfekte olmuş bir partnerden, semptomların olup olmadığı, oral, vajinal veya anal seks yoluyla geçirilebilir.
Seks oyuncakları paylaşımı da risk oluşturabilir.
Kan transfüzyonu riski
Zika virüsünün kan akışına maruz kalması riski açık değildir. Brezilya'da trombosit transfüzyonları ile bağlantılı bazı güvenilir vakalar varken (tipik olarak hemofili hastalarını veya kanser kemoterapisi gören kişileri tedavi etmek için kullanılır), başka yerlerde benzer olaylar görülmemiştir.
ABD Gıda ve İlaç İdaresi, 26 Ağustos 2016 tarihinde ABD'de kan bağışı taraması hakkında yeni kılavuzlar yayınladı. Zika virüsünün pozitif olduğunu gösteren herhangi bir bağış, kan kaynağından kaldırılacak.
Bölgesel Risk
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) 'dan yapılan bir rapora göre, 2007 ile 2016 arasında toplam 61 ülke Zika salgını yaşadı. ABD'deki 2016 salgınından etkilenen üç alan: Brownsville, Texas, Miami-Dade County Florida Florida ve Palm Beach County.
WHO ayrıca aşağıdaki alanlarda Zika ile ilişkili hastalık komplikasyonlarını bildirdi:
- Zika ile ilişkili mikrosefali 12 ülkede veya bölgede bildirilmiştir: Brezilya, Cabo Verde, Kolombiya, El Salvador, Fransız Polinezyası, Marshall Adaları, Martinique, Panama, Porto Riko, Slovenya, İspanya, Venezuela ve ABD. Brezilya bu davaların büyük çoğunluğunu temsil etti. Aksine, ABD üç rapor etti.
- Zika'ya bağlı Guillan-Barré sendromu 13 ülkeyle sınırlıydı : Brezilya, Kolombiya, Dominik Cumhuriyeti, El Salvador, Fransız Guyanası, Fransız Polinezyası, Haiti, Honduras, Martinik, Panama, Porto Riko, Surinam ve Venezüella.
Bu arada, sivrisinek dışı kaynaklı enfeksiyonlar (muhtemelen cinsel yolla bulaşan) 10 ülkede rapor edilmiştir: Arjantin, Kanada, Şili, Fransa, Almanya, İtalya, Yeni Zelanda, Peru, Portekiz ve ABD.
> Kaynaklar:
> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. ve ark. "Zika Virüsünün Cinsel Aktarımı Kanıtı" N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .; Mier-Y-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. ve diğ. "Zika ve mikrosefali riski." N Engl J Med . 2016; 375: 1-4. DOI: 10,1056 / NEJMp1605367.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. ve diğ. "Zika Virüsünün Cinsel İletimini Önleme Yönergeleri - Amerika Birleşik Devletleri, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. ve diğ. "Zika Virüsünün Vücut Sıvılarında Kalıcılığı - Ön Rapor." N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Dünya Sağlık Örgütü. " Durum Raporu: Zika Virüsü, Mikrosefali, Guillan-Barré sendromu. " Cenevre, İsviçre; 23 Haziran 2016.