En yaygın enfeksiyon türlerinden biri olan idrar yolu enfeksiyonları (İYE'ler), zararlı mikroskobik organizmalar idrar yolunuza girdiğinde ortaya çıkar. Bu organizmalar mantarlar ve virüsler içerebilse de, çoğu UTI'ye bakteriler neden olur.
Vücudunuz genellikle bu bakterileri semptomları tetiklemeden önce ortadan kaldırır, ancak cinsel aktiviteden altta yatan sağlık sorunlarına uzanan risk faktörleri, idrar yolu enfeksiyonu oluşma olasılığını artırabilir.
Ortak Sebepler ve Risk Faktörleri
İdrar sisteminizin herhangi bir bölümünde (mesane, böbrek, üreter ve üretra dahil) bir İYE ortaya çıkabilirken, çoğu ÜSİ mesaneyi ve idrar yolunu (yani alt idrar yolunu) etkiler. Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae ve Proteus mirabilis , UTI'lere en çok bağlı olan bakteriler arasındadır.
Cinsiyet
Bazı anatomik faktörler nedeniyle, kadınlar daha yüksek İYE riskiyle karşı karşıyadır (erkeklere kıyasla). Bunun nedeni, kadınların daha kısa bir üretraya sahip olmalarıdır, bu da bakterilerin mesaneye daha kolay ulaşmasını ve enfekte etmesine izin verir. Dahası, kadınlarda üretranın açılması, İYE'ye neden olan bakterilerin yaşadığı bilinen rektuma önemli ölçüde daha yakındır.
Gebelik
Üriner sistemdeki hamilelik ile ilgili değişiklikler nedeniyle, İYE'ler hamilelik sırasında da daha yaygın olabilir (özellikle hafta altıdan 24. haftaya kadar). Rahmin artan boyutunun ve ağırlığının idrarın mesaneden tam olarak drenajını önleyebileceği söylenebilir, bu da hamile kadınları daha fazla İYE'ye eğilimli hale getirebilir.
Menopoz
Menopozdan geçen kadınlar, idrar yolundaki zararlı mikroorganizmalarla savaşmaktan sorumlu olan yararlı bakterileri etkileyebilecek hormonal değişikliklere bağlı olarak daha büyük idrar yolu enfeksiyonları riskine de sahip olabilirler.
Sağlık koşulları
Bazı kronik sağlık sorunları da İYE riskini artırabilir.
Bunlar vücudunuzun bakteri savurma yeteneğini zayıflatacak bozulmuş bağışıklık tepkisi ( diyabet gibi) ile ilişkili koşulları içerir. Alzheimer hastalığı gibi yaşa bağlı sorunlar, kişisel hijyene müdahale edebileceğinden, UTI riskini de etkileyebilir.
Ek olarak, aşağıdaki kişilerin idrar yolu enfeksiyonları geliştirme olasılığı daha yüksektir:
- mesane tamamen boşalmasını engelleyebilir, omurilik yaralanmaları veya mesane etrafında sinir hasarı olanlar
- böbrek taşları, genişlemiş prostat veya normal idrar akışını engelleyen ve bakteri üremesini teşvik eden herhangi bir sorun olanlar
- vezikoüreteral reflü (VUR) veya idrar yolu diğer anomalileri olanlar
- Yakın zamanda bir idrar sondası kullananlar
- bağırsak inkontinansı olanlar
Genetik
Ortaya çıkan bazı araştırmalar, genetiğin idrar yolu enfeksiyonlarında rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Örneğin, Nature Reviews: Urology dergisinde yayınlanan bir 2011 raporunda, bilim adamları, bağışıklık yanıtındaki genetik varyasyonun ya İYE'lerin şiddetini etkileyebileceğini ya da enfeksiyona karşı koruyabileceğini belirtiyorlar. Bununla birlikte, İYE'lerin olası genetik nedenleri tam olarak anlaşılmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Bir dizi yaşam tarzı faktörü, idrar yolu enfeksiyonlarının gelişimine katkıda bulunabilir.
Cinsel aktivite
Cinsel aktivite, özellikle kadınlar için UTI'ler için en yaygın yaşam tarzı risk faktörlerinden biridir. Cinsel ilişkinin bakterileri genital ve anüsten üretra içine taşıyabileceği ve sonuç olarak enfeksiyona yol açabileceği düşünülmektedir.
Erkekler için, vajinal enfeksiyonu olan kadınları içeren korunmasız cinsel aktivite İYE riskini artırabilir.
Doğum kontrolü
Bazı doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması (diyafram veya spermisit gibi) da kadınlarda İYE riskini artırabilir.
Kişisel temizlik
Bazı kişisel hijyen alışkanlıkları da İYE için risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Bu alışkanlıklar şunları içerir:
- Çiftler ve kadın hijyen spreyleri veya tozları kullanımı
- Özellikle kadınlar için idrar yaparken veya bağırsak hareketinden sonra arkadan öne doğru silme
- anormal şekilde uzamış bir süre boyunca idrarı tutabilmek (yani “tutmak”)
- uzun süreler boyunca hareketsizlik (bir yaralanma veya hastalıktan kurtarma sırasında)
> Kaynaklar:
> Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. “İdrar yolu enfeksiyonları: epidemiyoloji, enfeksiyon mekanizmaları ve tedavi seçenekleri.” Nat Rev Microbiol. 2015 Mayıs; 13 (5): 269-84.
> Moore EE, Hawes SE, Scholes D, Boyko EJ, Hughes JP, Fihn SD. “Menopoz sonrası kadınlarda cinsel ilişki ve semptomatik idrar yolu enfeksiyonu riski.” J Gen Intern Med. 2008 Mayıs, 23 (5): 595-9.
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. “Yetişkinlerde Mesane Enfeksiyonu (İdrar Yolu Enfeksiyonu - UTI)”. Mart 2017.
> Ragnarsdóttir B, Lutay N, Grönberg-Hernandez J, Köves B, Svanborg C. “Doğuştan gelen bağışıklık ve UTI yatkınlığının genetiği.” Nat Rev Urol. 2011 Jul 12; 8 (8): 449-68.
> ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. “İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE)”