Kalp Bypass Cerrahisini Anlamak
Üç bypass kalp ameliyatı , kalbi besleyen kan damarlarının düzgün bir şekilde işlev görmesi için tıkandığında yapılan açık kalp ameliyatıdır . Bu tip kalp ameliyatı genellikle açık kalp prosedürü olarak yapılır, yani kalbi görmek ve ameliyat yapmak için cerrahın göğsünü açması anlamına gelir.
Ameliyat, göğüs açılmadığında minimal invaziv bir prosedür olarak gerçekleştirilebilir.
Bu prosedür daha standart açık kalp cerrahisinden daha az yaygındır, çünkü daha az hasta bu teknik için fiziksel olarak uygundur.
İnsan Kalbinin Anatomisi
Üçlü bir baypas prosedürünü anlamak için, kalp ve kalp hastalığının anatomisi hakkında birkaç şey anlamak önemlidir. Kalbi kendi kanıyla besleyen kan damarlarına koroner arter denir. Bazı insanlarda koroner arterler bloke olur, koroner arter hastalığı olarak bilinen bir durumdur.
Bir tıkanıklık şiddetli ise, o kan damarı tarafından beslenen kalbin bölgesine kan akışını tamamen durdurabilir. Kan akışını kalbe durdurmak son derece ciddidir - en küçük kan damarlarında bile - çünkü göğüs ağrısına, kalp krizine ve hatta ölüme neden olabilir.
Çift, Üçlü, Dörtlü veya Quintuple Bypass
Hastalıklı damar sayısı tipik olarak, gerçekleştirilecek olan bypasslara ihtiyaç duyan damarların sayısını belirler.
Üç damarın bloke edilmesi ve baypas edilmesi gerekiyorsa, üç greft yapıldığı için cerrahi üçlü baypas olarak adlandırılır. İki damar atlanırsa, ameliyat çift baypas , vb. Olarak adlandırılır. Beş geminin baypas edildiği beşli baypas prosedürleri oldukça nadirdir, ancak dört kap dörtlü baypas oldukça yaygındır.
Genel anestezi risklerine ek olarak, açık kalp prosedürü ile ilişkili riskler , ameliyatın daha uzun sürmesi ve tedavi edilen koroner arter hastalığının daha ciddi olması nedeniyle gerekli bypass sayısı ile artar.
Üç Bypass Kalp Cerrahisi Sırasında Ne Beklenir?
Birçok vakada, koroner arter hastalığı ilaçla tedavi edilebilir, yaşam tarzı değişiklikleri ve stent yerleştirilmesi gibi daha az invaziv prosedürlerle tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bazı hastalar için blokaj (lar) o kadar şiddetlidir ki, kalbin yeterli kan akışını almaya devam etmesini sağlamak için ameliyat gereklidir. Bu işlem koroner arter baypas greft cerrahisi (CABG) olarak bilinir.
Genel anestezi altında gerçekleştirilen prosedür, vücudun başka bir bölgesinden, tipik olarak bacağın ve göğsün sol kısmından alınan kan damarları ile başlar. Damar hasadı genellikle hekim asistanı (PA) gibi bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından yapılırken, prosedürün göğüs kısmı aynı anda kardiyo toraks cerrahı tarafından yapılır.
Bu kaplar daha sonra blokaj öncesi ve sonrasında mevcut kalp damarına dikilir. Aracınızın bir kazadan kaçınmak için alması gereken hızlı bir yoldan farklı değildir, kanın tam anlamıyla bloke geminin etrafından dolaştırılmasıyla.
Prosedürün tüm bu açık kalp kısmı genellikle, ameliyat sırasında kalbin ve akciğerlerin çalışmasını yapan karmaşık bir makine olan bir kalp akciğer bypass makinesi kullanılarak yapılır. Cerrah, olası komplikasyonları en aza indirmek için hastanın “pompa üzerinde” harcadığı süreyi sınırlamak için hızlı bir şekilde çalışır.
Bu makinenin kullanımı tipik olarak, vücuttan çıkan, oksijenli hale getirilen kan ve sıvı miktarını telafi etmek için bol miktarda sıvı ve genellikle bağışlanan kan gerektirir, daha sonra vücuda geri gönderilir. Bu nedenle, birçok kişi geçici olarak birkaç kilo aldıklarını ve ameliyatı takip eden günlerde hafifçe “kabarık” olduklarını fark edebilirler.
Hasta kalkıp hareket ettiğinde, bu fazla sıvı vücudu idrar şeklinde bırakır.
Cerrah prosedürü tamamladıktan sonra, göğüs tüpleri, aksi takdirde kalbin etrafında birikebilecek ve kalbin iyi çalışmasını veya iyileşmenin gerçekleşmesini önleyecek şekilde tahliye sıvısına yerleştirilir. Bu tüpler tipik olarak ameliyattan birkaç gün sonra çıkarılır. Sternum (göğüs kemiği) özel bir cerrahi tel kullanılarak dikilir ve cilt sütür veya zımba ile kapatılır.
Kalp Bypass Cerrahisi Sonrası
Çoğu ameliyattan farklı olarak, hasta, hastaları uyandırmak için verilen ilaçtan ziyade, anesteziden yavaş yavaş ve doğal olarak uyanmaya bırakılır. Bu nedenle, hasta uyanık ve uyanık olmaya başlamadan önce, ameliyattan dört ila altı saat sonra ve solunum tüpü o zamana kadar yerinde kalır. Ameliyattan sonraki ilk gün, genellikle, hemşirelerin iyileşmeye başladıklarında hasta üzerinde dikkatli bir göz tutabilecekleri bir kardiyak bakım ünitesinde veya yoğun bakımda geçirilir.
Çoğu hasta için, ilk 12 saatlik ameliyatın amacı sadece uyanmak ve nefes tüpünü çıkarmak değildir, aynı zamanda birkaç adımda ve en az bir kez ve tercihen iki kez bir sandalyede oturmaktır. Bu süreç sadece iyileşme sürecini başlatmayı değil, kan pıhtıları ve zatürre gibi ciddi komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır.
Kalp Bypass Cerrahisi Sonrası İyileşme
Bu tip işlemlerden elde edilen iyileşme hastanede birkaç gün ve eve döndükten birkaç ay sonra gerçekleşecektir. Bazıları için, iyileşme kalbin güçlendirilmesine yardımcı olmak için kalp rehabilitasyonunu (bir terapistin gözetimi altında gerçekleştirilen fiziksel egzersiz) içerecektir. Çoğu durumda, iyileşme altı ila 12 hafta sürecek ve ameliyattan önce geçirilen aktivitelere geri dönüşle sona erecek. Bazıları, egzersizlerinin göğüs ağrısı ile sınırlı kalmayacağı için daha fazla aktivite yapabilecekler.
Bir kelime
Sizin veya sevdiğiniz birinin karmaşık bir ameliyat gerektirdiğini duymak, şüphesiz, endişe verici. Ne beklemeniz gerektiğini bilmek ameliyat için hazırlanmanıza ve sonrasında iyileşmeye yardımcı olacaktır. Doktorunuz ve cerrahınızla açık bir iletişim hattını koruyun; akla gelen düşünceleri veya soruları sormaktan ve tartışmaktan çekinmeyin. Yapabiliyorsanız, not almanıza ve prosedürü anlamanıza yardımcı olmak için sevdiklerinizi bir araya getirin.
Çoğu durumda, ameliyat sorunsuz ilerler ve günlük yaşantınıza ve sevdiğiniz aktivitelere yeterince erken dönmeyi dört gözle bekleyebileceksiniz - cerrahınızın ameliyat öncesi ve sonrası yönergelerini takip ettiğinizden emin olun. Örneğin, ameliyattan önceki saatlerde yeme ve içmeye izin verilmemesi ve sorunun geri dönmesini önlemek için ameliyattan sonra sağlıklı bir diyet yapılması gerekecektir. İyileştirmenin bir parçası, daha sağlıklı bir yaşam tarzı değişimi gerçekleştiriyor - belki de ikinci bir ameliyata ihtiyaç duyacağınız şansı azaltmak için diyetinizi veya egzersiz rutininizi geliştiriyor. Sizin için en yararlı olan bir plan hazırlamak için sağlık ekibinizle yakın bir şekilde çalışın.
Kaynaklar:
Koroner Arter Bypass Aşılama Nedir? Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html