Topikal steroidler inflamasyonu azaltmada büyük yarar sağlarken, bazı yan etkilerle de olabilirler. Bu etkilerin birçoğu uzun süreli kullanımla ilgilidir, ancak diğerleri tedaviye başlama günlerinde ortaya çıkabilir.
En yaygın görülen 7 yan etki, hafif ve geçici olandan uzun süreli ve kalıcı olana kadar değişmektedir.
taşiflaksi
Tachyphylaxis, tekrarlanan kullanım nedeniyle topikal steroidlere verilen yanıtın hızlı bir şekilde azalmasıdır.
Steroidlerin aşırı kullanımı, cildin ilaca karşı tolerans geliştirmesine ve bunların işe yaramaz hale gelmesine neden olabilir. Bu olduğunda, insanlar genellikle dozu arttıracak veya steroidi daha sık uygulayacak, bu da sadece kişinin ilaca karşı toleransını artıracaktır. Etki genellikle yedi gün boyunca tedaviyi durdurarak ve daha sonra yeniden başlatarak tersine çevrilebilir.
Steroid Rosacea
Steroid rosacea, rosacea hastası olan açık tenli kişilerde sıklıkla görülen bir yan etkidir. Tipik bir örnek, bir kişinin yüz kızarmasına karşı koymak için yüze çok hafif bir steroid uyguladığı zaman ortaya çıkar. Steroid ilk başta hoş sonuçlar verir, ancak tolerans geliştikçe birey daha güçlü kremler kullanmaya başvurur.
Bu noktada, düşük mukavemetli bir steroid kullanmaya (ya da tamamen ya da tamamen kesilmesine) yönelik herhangi bir girişim, yoğun yüz kızarıklığına ve sıvı dolu şişliklerin ( püstül denir) oluşmasına neden olabilir.
Deri Atrofisi
Aynı bölgede topikal steroidlerin tekrar kullanımı, epidermisin (deri dış tabakası) incelmesine ve dermisin bağ dokusunda ( deri orta tabakası) değişikliklere neden olabilir.
Bu olduğunda, cilt dejenere olabilir ve lax, buruşuk ve parlak hale gelebilir.
Etkilenen bölgeler, görünür örümcek damarlaşması (telanjiektaziler), hipopigmentasyon ve altta yatan damarların ani önemi ile çevredeki cilde nazaran daha ince olabilir. Steroid kullanımı durdurulduğunda atrofi genellikle geri dönüşümlüdür, ancak cildin kalınlaşması normalleşebilir.
Deri çatlağı
Cilt ve koltuk altları gibi cildin cilde temas ettiği bölgelerde topikal steroidlerin tekrarlı kullanımı, streç izlerine neden olabilir (stria). Topikal steroid kullanımından kaynaklanan çatlaklar kalıcı ve geri dönüşümsüzdür. Çok kaşıntılı olabilirler ve altta yatan kaşıntıyı tedavi etmek için daha düşük güçlü bir steroid gerekebilir.
Enfeksiyonun Değiştirilmesi
Topikal steroidler bağışıklık sisteminin çalışmasını değiştirdiği için, cildin bakteriyel ve fungal enfeksiyonlarla savaşma kabiliyetini engelleyebilirler.
Bunun tipik bir örneği, bir kişinin kaşıntılı bir kasık döküntüsü için topikal bir steroid uyguladığı görülür. Nedeni mantar ise, döküntü daha kırmızı, kaşındırır ve tipik mantar enfeksiyonundan daha fazla yayılır. Bu, tinea incognito denilen bir duruma yol açabilir, buradaki döküntü, görünür püstüllerle iltihaplanır.
Topikal Steroid Alerjisi
Bazı insanlar, bir topikal steroidin aktif olmayan bileşenine (aynı zamanda araç olarak da bilinir) alerjendir. Dermatiti olan kişilerin yama testi, bu bileşenlere yüzde 4-5 oranında alerjisi olduğunu göstermiştir. Kronik bir cilt rahatsızlığı olan ve birden fazla reçete kullananlar (tezgah üstü topikal steroidler dahil) bu alerjileri geliştirme riski altındadır.
glakom
Glokom, göz içindeki basıncın optik sinirlere zarar verme noktasına yükseldiği bir hastalıktır. Göz çevresinde topikal steroidlerin uzun süreli kullanımı sonrasında glokom gelişen insanların izole raporları vardır. Bunun nasıl gerçekleştiği tam olarak anlaşılamamıştır, ancak steroidin yeteri kadar çevreleyen dokuda gözün kendisinin içine sarkması için emilebileceğine inanılmaktadır.
> Kaynak:
> Dey, V. "Topikal kortikosteroidlerin yanlış kullanımı: advers olayların klinik bir çalışması." Ind Derm Çevrimiçi Jour. Ekim-Aralık 2014; 5 (4): 436-440