Dalgalanan tiroid hormon seviyelerini yaşıyorsanız, yalnız değilsiniz.
Bunları çözmek için ipuçları da dahil olmak üzere bazı genel nedenler.
İlacınızdaki Potansiyel Dalgalanmalar
Yeni alınan reçeteden veya farklı bir eczaneden reçete edilen tiroid hormonu replasman ilaçlarını kullanmaya başladıysanız, bu durum seviyenizin neden değiştiğini açıklayabilir.
Tiroid hormonu replasman ilaçları potensiyel olarak değişebilir ve yine de Food and Drug Administration (FDA) kılavuzlarında satılabilir. Aslında, federal yönergeler levotiroksin ilaçlarının belirtilen gücün yüzde 95 ila yüzde 105'inde olması gerektiğini dikte eder. Bu, 100 mcg dozaj hapının, etkin terkip maddesinin 95 ila 105 mcg'sinden herhangi bir şey sunarken bile, kuvvetli olarak kabul edilebileceği anlamına gelir.
Potansiyel, belirli bir marka adı veya jenerik üretici içinde oldukça istikrarlı olma eğilimi gösterirken, markadan markana ve üreticiden üreticiye değişir. Yine de, eğer bir marka üzerinde stabilize olursanız, başka bir markaya geçiş yapmak ya da jenerik levotiroksin üzerinde olmak ve farklı üreticilerin yeniden doldurulmasını sağlamak, her üreticinin ilaçlarının farklı potenslerine bağlı olarak bazı dalgalanmalara neden olabilir.
Bu sorunu önlemek için iyi bir çözüm, genel bir ilaç kullanıyorsanız, her zaman aynı jenerik üreticiden ilaç aldığınızdan emin olmak için eczacınızla çalışın.
Bu mümkün değilse, bir marka adına geçmeyi düşünün.
Ne zaman ve nasıl hap aldığınızı zamanlama
Tiroid ilacınızı her gün farklı zamanlarda alıyorsanız, bazen hapınızı aç karnına ve bazen de yemekten sonra yiyebilirsiniz. Tiroit hormonunun yemekle birlikte veya yemden sonra alınması, ilacın emilimini, çözdüğü hızı değiştirerek veya mide asit dengesini değiştirerek, test sonuçlarınızı etkileyerek geciktirebilir veya azaltabilir.
Mümkün olan en iyi emmeyi sağlamak istiyorsanız, tiroid ilacınızı tutarlı bir şekilde almak istersiniz, ideal olarak sabahın ilk işidir, aç karnına, yemekten önce bir saat önce ve kahve içmeden önce.
Ayrıca, tiroid ilacı almak ve herhangi bir kalsiyum veya demir takviyesi almak arasında en az üç ila dört saat beklemek emin olun. (Bu aynı zamanda kalsiyum takviyeli meyve suları ve inek sütü için de geçerlidir.) Yüksek lifli bir diyet de bir faktördür, çünkü sağlıklı, lif alımı tiroid ilaç emilimini etkileyebilir.
Nihayetinde, tutarlılık, tiroid hormonu ilacınızı nasıl aldığınıza göre çaba göstermeniz gereken şeydir. Tiroid ilacınızı alma şeklinizi değiştirmeyi planlıyorsanız, önce doktorunuzla temizlediğinizden emin olun.
Dozaj Hataları
Eczacılık veya doktor reçete hataları ortaya çıkar, yani tiroid hormonu yerine geçen ilacın yanlış dozunu alabilirsiniz. Bu yüzden önemli bir ipucu, ilacınızı her zaman iki kez kontrol etmektir - etikete ve gerçek haplara bakın ve doktorunuzun reçetelediğini ve reçete edilen ilacı aldığınızdan emin olun.
Çok Fazla Goitrojenik Gıda Yemiyor
Bazı gıdalar, goitrojenik bir etki olarak bilinen veya tiroid büyütme ve onu bir guatr haline getirme yeteneğine sahip olabilir.
Bu gıdalar antitiroid ilaçlar gibi davranabilir, tiroidinizi yavaşlatır ve sonuç olarak hipotiroidizme neden olur veya kötüleşir. Hala bir tiroidiniz varsa, bu goitrojenleri ham haliyle aşırı tüketmemek konusunda daha fazla endişelenmeniz gerekir.
"Goitrogenic" olan gıda örnekleri şunları içerir:
- Brüksel lahanası
- süs lahanası
- Soya
- bir tür şalgam
- Şalgam
- yer lâhanası
- Turp
- Karnıbahar
- Afrika manyok
- Darı
- Babassu (Brezilya ve Afrika'da popüler bir palmiye ağacı hindistan cevizi meyvesi)
- Lahana
Bazı uzmanlar, bitkilerde goitrojenik materyallerin oluşumuna karışan enzimlerin yemek pişirerek yok edilebileceğine inanırlar, bu nedenle kapsamlı pişirme bazı goitrogenic potansiyelini en aza indirebilir.
Mevsim Değişimi
Birçok tiroid hastası tiroid düzeylerinin ve özellikle TSH'nin mevsimlerle birlikte değişebileceğinin farkında değildir. TSH, soğuk aylarda doğal olarak biraz yükselir ve en sıcak aylarda geri düşer. Bazı doktorlar, daha soğuk aylarda hafifçe artırılmış dozlar reçete ederek ve sıcak dönemlerde dozu azaltarak bunu ayarlamaktadır.
Hormon Dalgalanmaları
Hormon replasman tedavisi veya doğum kontrol hapları olsun, herhangi bir formda östrojen almak, tiroid test sonuçlarınızı etkileyebilir. Örneğin, ek östrojen alan bazı kadınların daha fazla tiroid replasman hormonu alması gerekebilir. Bunun nedeni, östrojenin tiroid hormonunu ona bağlayan belirli bir proteini arttırması ve tiroid hormonunun kısmen inaktif hale gelmesidir, bu yüzden tiroid testleri yanlış total T4 seviyeleri gösterebilir. Tiroid bezi olmayan bir kadın için bu, telafi etmek için tiroid olmadığı için dozaj gereksinimini artırabilir.
Gebelik
Erken gebelik sırasında östrojendeki yoğun artış, TSH'nizi ve vücudunuzun tiroid hormonuna olan ihtiyacınızı artırabilir. TSH'nizin periyodik olarak periyodik olarak test edilmesi, dozajların buna göre değiştirilebilmesi için özellikle önemlidir. Bu vardiyalara cevap olarak TSH, teslimattan sonra sık sık düşecektir.
Kullandığınız Otlar / Takviyeler / İlaçlar
Bazı bitkisel takviyeleri tiroid fonksiyonu üzerinde bir etkisi olabilir. Ayurvedik ot guggul, tirozin gibi takviyeleri, iyot içeren ürünler (örneğin, kelp) ve bladderwrack takviyeleri gibi otlar, tiroid fonksiyonunuzu arttırma veya azaltma potansiyeline sahiptir.
Bir dizi reçeteli ilaçtan birini başlatmak veya durdurmak tiroid seviyelerini de etkileyebilir. Tiroid seviyelerini etkileyebilen çok kısmi bir ilaç listesi, belirli kolesterol düşürücü ilaçlar, kortikosteroidler, lityum ve amiodaron içerir.
Tiroid Hastalığınızın Değişen Kursu
Hashimoto Tiroiditi
Hashimoto tiroiditinde bu senaryoyu düşünün: Bir kişi otoimmün Hashimoto hastalığı tanısı almış, bir yıl önce tiroid hormonu reçete etmişti ve altı haftalık bir geri dönüş ziyaretinde TSH seviyesi 2 litrelik bir litre / litrelik uluslararası birime ulaştı (normal aralıkta) ). Kişi bir yılda bir TSH yeniden kontrol için döner ve TSH seviyesi şimdi litre başına 6.0 mililitre birime yükseltildi.
Bu artış, muhtemelen otoimmün sürecin ilerlemesini yansıtır. Hashimoto tiroiditinde tiroid antikorları tiroid bezine daha fazla saldırdığında tiroid hormonunu daha az ve daha az üretebilir. Bu nedenle T4 ve T3 seviyeleri düşer ve TSH yükselir.
Mezar Hastalığı
Aynı işlem, Graves hastalığı ile ters olarak çalışır, burada altı ay önce normal aralıkta tutulan aynı antitroid ilaç dozu, hipertiroidinizi bırakabilir, çünkü tiroidiniz daha da fazla aktif hale gelir.
Bazı durumlarda, antitiroid ilaçlar üzerinde aylar veya daha fazla süre sonra, Graves hastalığı olan kişiler remisyona girer. Bu durumda, antitiroid ilaç dozu zamanla azaltılabilir veya hatta ortadan kaldırılabilir.
Gebelik Sonrası Tiroidit
Ek olarak, bazı kadınlar hamilelikten sonra tiroidit geliştirir. Bu kadınların çoğunluğu için, durum kendini çözecek, yani zamanla tiroidin normale dönmeye çalışacağı ve kan testlerinin bu değişiklikleri yansıtacağı anlamına geliyor. Bununla birlikte, bu dalgalanma ile, tiroid hormonu replasman ilaç dozajlarının buna göre değiştirilmesi gerekecektir.
Bir kelime
Tiroid seviyenizin ve semptomların dikkatli bir şekilde tedavisi, tiroid tedavinizin önemli bir parçasıdır. Sadece tiroid test sonuçlarınızı değişikliklere göre izlemek değil, siz ve uygulayıcınız için bu değişikliklerin arkasındaki nedenleri anlayabilmeniz önemlidir, bu yüzden bunlar ele alınabilir.
Deseninizi veya tiroid hormonu ilaç alımını değiştirirseniz, TSH'nizin bir doz ayarlamasının gerekip gerekmediğini belirlemek için altı ila sekiz hafta sonra tekrar test edilmesini sağlayın.
> Kaynaklar:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, ve diğ. Hipertiroidizm ve Tirotoksikozun Diğer Sebepleri: Amerikan Tiroid Derneği ve Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği'nin Yönetim İlkeleri. Endokrin Uygulaması. Cilt 17 No. 3 Mayıs / Haziran 2011.
> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016). Tiroid Disfonksiyonunda Dahil Olan Çeşitli Muhtemel Zehirlenmeler: Bir Gözden Geçirme. J Clin Diagn Res . 2016 Ocak; 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner ve Ingbar'ın Tiroid, 10. Baskı. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, ve diğerleri. ark. "Yetişkinlerde Hipotiroidizm için Klinik Uygulama Kılavuzları: Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği ve Amerikan Tiroid Derneği tarafından imzalanmıştır." Endokrin Uygulaması. Cilt 18 No. 6 Kasım / Aralık 2012.
> Kim TH. Subklinik hipotiroid ve ötiroid durum arasındaki geçişte mevsimsel değişikliklerin etkisi. J Clin Endocrinol Metab . 2013 Ağustos; 98 (8): 3420-9.