Son zamanlarda, Richard Shames ile MD'yi ortak tiroid yanlış kavramlarına dair yeni ders dizileri hakkında röportaj yapma fırsatım oldu. Harvard, Pennsylvania Üniversitesi ve Ulusal Sağlık Enstitüleri arasında yer alan Dr. Shames, daha iyi tiroid tedavisi geliştirmede 30 yılı aşkın deneyime sahip bir uygulayıcı ve yazardır.
S: Dr. Shames, neden bazı ortak uygulamaları "mit" olarak sınıflandırıyorsunuz?
Yanlış inanış, hem uygulayıcılar hem de tüketiciler tarafından çok yaygın ve inatla düzenlendiğinde, özel bir isme ihtiyacı vardır. Sağlık bilgisi tek başına yeterli değildir. En iyi şekilde kullanmak için, bu bilgilerin kalitesini bilmek gerekir. Yanlış bilgilendirme çok zararlı olabilir.
S: Fikriniz bugün lider tiroid mit mi?
Tiroid Efsanesi Sayı 1: TSH, tiroid dengesizliklerinin tanı ve tedavisini yönlendirmek için gerekli olan tek testtir.
Bu tek, basit, aşırı derecelendirilmiş kan testindeki sarsılmaz inanç, milyonlarca insan için yıllarca bilinmeyen zararlara neden olmuştur. Bir testin zorbalığına dayanarak, doktorlar tedaviye ihtiyacı olan çok sayıda kişiye tedaviyi reddediyorlar ve tedavi edildikten sonra başkalarını çok düşük dozda ilaç olarak tutuyorlar.
S: Birçok tiroid hastası, son araştırmaların TSH testi için aşırı geniş normal aralığın yanı sıra mutlak geçerliliği ciddi olarak sorguladığının farkındadır. Endokrinoloji topluluğu bile, TSH testleri için "normal referans aralığı" üzerinde anlaşma sağlamamaktadır.
Kesinlikle. Ancak, doktorların, kliniklerin, laboratuarların ve sigorta şirketlerinin ezici çoğunluğu hala bu zorlayıcı araştırmalardan etkilenmiyor. Bunun yerine, fikir daha da yerleşiktir. Fakat birçok tiroid hastası ve uygulayıcısı için bu fikir bilim değildir. Bu bir efsane.
S: Sonraki tiroid efsanesi nedir?
Tiroid Efsanesi Sayı 2: Levotiroksin, tiroid hastalarının çoğunun ihtiyaç duyabileceği tek tedavidir.
Bir kez daha, birçok araştırma çalışması ve sayısız uygulama tecrübesi bunun potansiyel olarak zararlı bir efsane olduğunu göstermiştir. Yine de bu efsane tamamen satılanların çoğu doktor ve hasta ülke çapında satılıyor. Telefonumda, ulus genelinde tiroid hastalarıyla koçlukta sürekli olarak duyuyorum.
S: Adrenal fonksiyon , progesteron ve D vitamini için tamamlayıcı tiroid desteğine ihtiyaç duyan hastalar nelerdir?
Neyse ki vitamin D'nin önemi son zamanlarda hem hasta hem de doktor popülasyonunda iyi bir çekiş elde ediyor. Ama başka bir şey maalesef daha az çekişiyor. Ve bu, Tiroid Efsanesi Sayı 3'tür: Doğal desikit tiroid, değişken gücünden dolayı güvensizdir.
İşte gerçek bu. Doğal kurutulmuş tiroid ilaçları (Armor Thyroid ve Nature-thyroid, ABD'de doğal olarak kurutulmuş tiroidin iki ortak markasıdır) güvenli ve etkili olduğu bilinmektedir. Bazı hastalarda T3 ilaçları standart T4 (levotiroksin) ile kombine edildiğinde bile levotiroksine üstünlük gösterirler.
Doğal tiroid ilaçlarında değişkenlik suçlaması, kalıcı bir mitin örneğidir.
Aslında FDA, sürekli olarak sentetik tiroit (levotiroksin) ilacında dozda değişken olarak bulundu.
Ne yazık ki, sigorta şirketleri şu anda bu mitoloji grubunun üzerindedir. Bazıları yakın zamanda hastalara ve doktorlara, doğal kireçlenmiş tiroid reçetelerini artık karşılamayacaklarını söyleyerek yazmaya başladı. Daha pahalı olmasına rağmen levotiroksine geçiş yapılmasını önerirler. Bu sigorta şirketlerinin yapması gereken garip bir seçimdir, ancak yapmaya başlıyorlar. Mitolojiye, belki de daha az pahalı doğal tiroidden rekabeti azaltmaya çalışan büyük ilaç üreticilerinin etkisinden dolayı satın aldılar.
S: Sonraki tiroid efsaneniz nedir?
Tiroid Efsanesi Sayı 4: Osteoporoz ve kalp problemlerini azaltmak için tiroid ilacı dozlarını düşük tutun.
Bu, modası geçmiş araştırmalara dayanan maalesef kalıcı bir mit. Daha yeni çalışmalar, tiroit ilacının insanların ihtiyaç duyduğu dozlarda kalbe veya kemiğe zararlı olmadığını açıkça göstermektedir.
Bu efsane özellikle sorunludur, çünkü bu tavsiyeye uyulduğunda, insanlar daha fazla osteoporoz ve kalp problemleri riskiyle karşı karşıya kalırlar. Düşük ilaç yoğunluğunun ve kalp çarpıntısının sık görülmeyen bir nedeni olan düşük ilaçlı hipotiroidizmdir ve subklinik hipotiroidizm çeşitli kalp problemlerine bağlıdır . Çok az tiroid de kalbi çok ateşli kılan telafi edici yüksek adrenalin seviyelerine yol açabilir.
S: Son tiroid efsaneniz nedir?
Tiroid Efsanesi Sayı 5: Tiroid ilacına başladıktan sonra, sonsuza kadar devam etmelisiniz.
Bu benim tüm zamanların favorilerimden biri ve kısmi bir gerçekliğe dayanan bir efsane örneğidir. Tiroid beziniz radyoaktif iyotla tamamen ortadan kaldırılırsa veya tiroid cerrahisi ile ortadan kaldırılırsa, bu tavsiye sizin için doğrudur. Öte yandan, hala tiroid bezi işleyen tiroid hastalarının büyük çoğunluğu için bu tavsiye, potansiyel olarak zararlı bir mittir.
Örneğin, ergenlik, doğum sonrası veya menopoz döneminde geçici bir otoimmün alevlenme nedeniyle birçok insan tiroid ilacına ihtiyaç duyar. Bu hastaların hayatlarının geri kalanı boyunca tiroid tıbbında kalması gerekmeyebilir.
Aslında, birçoğunun dikkatlice kesilmesi daha iyi olabilir. Yine de, onlar ya da doktorları mitolojiye aldıkları için sonsuza dek tiroid hapları üzerinde kalıyorlar.
Ayrıca tiroid ilacını düzgün bir şekilde yıkamak ve gerektiğinde ne zaman geri döneceğini bilmek biraz zaman alır. Günümüzün hızlı ateşinde, hızlı ziyaret tipi sağlık hizmetleri, yoğun uygulayıcılar tarafından sürekli olarak tiroit tedavisinin denetimli bir denemesinden kaçınılır.
Potansiyel olarak sağlıklı insanları, doktorları ve eczacıları görmek için sonsuza dek zorlamak, uzun vadede değerli sağlık hizmetleri dolarlarının akıllıca bir kullanımı değildir.