Sağlık Sigortası Şirketi ile Mücadele Önerileri
Milyonlarca Amerikalıdan biri sağlık sigortanız için yeterince şanslıysanız, bir noktada bir sağlık sigortası şirketi ile savaşmanız gerekecek. Sigortalı olsa bile, çoğu kişi, belirli testler, tedaviler veya ilaçlar için, hatta doktorunuzun sağlığınız veya tiroit durumunuz için özel olarak önerdiği veya reçete ettiği tedavileri veya ilaçları kapsamayan bir sigorta şirketinin zorluğuyla karşı karşıya kalacaktır.
Sigorta şirketiniz, belirli bir tıbbi test veya tedaviden önce veya belirli bir tiroid ilacı reçete edilmeden önce, önceden izin veya ön onay almanız gerektiğini söyleyebilir. Bu avans onayını aldığınızda bile, sigortacınız dönebilir ve belirli testlerin, tedavilerin veya ilaçların maliyetini karşılamayı reddedebilir. İlaçları tedavi etmeyi reddetmek sıklıkla, Zırh ya da Doğa-Troid gibi tartışmalı doğal desikta tiroid ilaçları veya tiroid kanseri hastaları için tavsiye edilen tiroid hastaları için çok önemlidir ve tiroid kanseri hastaları çok pahalı olabilen ve tirojen (tirotropin alfa) ilacını kullanmasını tavsiye etmektedir. jenerik bir formda mevcut değildir.
Sigortacılar neden kapsayı reddediyorlar ve bu konuda ne yapabilirsiniz? Bu makalede daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Neden Sağlık Sigortacım Neden Doktor Önerir ?
Sigortacıların düzenli olarak sadece belirli doktorları, özel hastaneleri veya laboratuarları kapsadığı ve başkaları için kapsama alanını reddettiği bilinmektedir.
Bu kafa karıştırıcı olabilir, ancak sigortacıların vişelerini seçmelerinin nedenleri var. Bazı sağlık sigortacılarının neden bazı doktorlar, laboratuarlar veya tesisler için ödeme yapmayı reddettiklerini öğrenin: Neden Sağlık Sigortası Görmek İstediğim Doktorları Kapsarmıyor?
Sigortanız tiroid rahatsızlığınız ve ilgili semptomlarınız için bitkisel veya akupunktur gibi bütünsel veya alternatif tedavileri kapsar mı?
Aslında çoğu yok. Sigortacıların geleneksel olmayan bir şeyi kapsamayı reddetmesinin nedenleri var.
Bazı durumlarda, bir sigortacı kapsama alanı reddeder çünkü faturanız yanlış CPT koduyla kodlanmıştır. CPT, "Mevcut Prosedür Terminolojisi" nin kısaltmasıdır ve CPT kodları, her bir göreve atanmış ve bir pratisyenin tedavinizin bir parçası olarak hizmet ettiği karmaşık bir kodlar sistemidir. Tıp kodlarının tüm dünyası yabancı bir dil gibi ise, bu bilgilendirme makalesinde daha fazla bilgi edinebilirsiniz: CPT Kodları Nelerdir? Sağlık Hizmetinizi Etkiliyor mu?
CPT kodları, sigortacınızın ödemenizi ödeyip ödemediğini veya reddettiğini etkileyebilecek tek kod değildir. Medicare, NDC (Ulusal İlaç Kodları), Psikiyatrik hastalıklar için kullanılan DSM kodları ve daha birçokları tarafından kullanılan Sağlık Ortak Prosedür Kodlama Sistemi (HCPCS) kodları vardır. Bu kodların tümünü bir dizi bilgilendirici makalede anlatırsınız. Tıbbi Kodlar: Hastaların Tıbbi Kodlar Rehberi .
Meşru tiroid bakımı, tiroid ilaçları veya doktorunuzun önerdiği diğer tıbbi testler veya tedaviler için hak talebinizi reddeden bir sigorta şirketi ile savaşmaya hazır mısın?
Sağlık Sigortası Uzmanı Dr. Michael Bihari'den, Sağlık Sigortası Talebi Reddiyle Mücadele konusunda mükemmel tavsiyeler sunan bir makalede daha çok şey öğrenebilirsiniz : Bazen Kazanırsınız ve Sağlığınız İddialarınızın tamamını veya bir kısmını ödemek zorundadır. .
Sonuç olarak, güç dengesi sigortacılara karşı ağırlıklandırılmış görünse de, tiroid hastaları hala sağlık tüketicilerine güç sağlamak için her türlü fırsata sahiptir. Hastanın Güçlendirilmesi kılavuzu Trisha Torrey, makalesinde: “Güçlendirilmiş Sağlık Hizmeti Tüketici Olmanın Temelleri” adlı makalesinde mükemmel tavsiyelerde bulunmuştur. Trisha ayrıca Savvy Hastalarının Araç Seti'nde çevrimiçi kaynakların mükemmel bir listesini de veriyor.