Kafa Karıştıran Tıbbi Kodların Duygusu
Tıbbi kodlar tanıları ve tedavileri tanımlamak, maliyetleri ve geri ödemeleri belirlemek ve bir hastalığı veya ilacı bir diğeriyle ilişkilendirmek için kullanılır.
Hastalar tanıları, uygulayıcılarının sağladığı hizmetler, sağlayıcılarının ne kadar ödeme yapıldığını öğrenmek, hatta faturalarını kendi sağlayıcılarından ya da sigortalarından ya da ödeyicisinden iki kez kontrol etmek için tıbbi kodları kullanabilir. Bu tıbbi kodlama sistemleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
CPT Kodları (Güncel Prosedür Terminolojisi)
Bu kodlar, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının bir hastaya sağlayabileceği her tür hizmeti açıklamak için Amerikan Tabipler Birliği tarafından geliştirilmiştir. Sigorta, Medicare veya geri ödeme amacıyla başka bir ödeme yapan kişiye bu hizmetlerin bir listesini yapmak için kullanılırlar.
Hastalar doktorlarının sundukları hizmetleri daha iyi anlamak, faturalarını iki kez kontrol etmek veya sağlık hizmetleri için daha düşük fiyatlandırmalar yapmak için CPT kodlarına bakmakla ilgilenebilirler.
HCPCS Kodları (Sağlık Ortak Prosedür Kodlama Sistemi)
HCPCS kodları Medicare tarafından kullanılmaktadır ve CPT kodlarına dayanmaktadır. Medicare kullanan hastalar, özellikle de ambulans hizmetlerine veya doktor ofisinin dışındaki diğer cihazlara ihtiyaç duyan hastalar HCPCS kodları hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyebilir. Birinci seviye HCPCS kodları CPT kodlarını yansıtır ve doktorların veya diğer lisanslı profesyonellerin sipariş ettiği tıbbi hizmetleri ve prosedürleri tanımlamak için kullanılır. Seviye iki HCPCS kodu alfanumeriktir ve ambulans hizmetleri, dayanıklı tıbbi ekipman ve eczane gibi hekim dışı hizmetleri tanımlamaktadır.
ICD Kodları (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması)
Uluslararası Hastalık Kodları Sınıflaması (ICD) Amerika Birleşik Devletleri'nde CDC tarafından ve uluslararası olarak Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmaktadır. Tanıları tanımlamak için kullanılırlar.
ICD kodları zamanla değişir, dolayısıyla hangi kod kümesinin kullanıldığını göstermek için onlara eklenmiş bir numara vardır. ICD-9 kodları genellikle hasta kayıtlarında bulunur. Amerikalı doktorlar 2015 yılında güncellenmiş ICD-10 kodları listesine geçti.
ICD hastalık kodları ölüm belgeleri veya hastane kayıtları gibi hayati hasta kayıtlarında bulunur.
Engeller için ICF Kodları
ICF kodları nispeten yenidir. ICF kodları Uluslararası İşleyiş, Sakatlık ve Sağlık Sınıflandırmasına atıfta bulunmakta ve sakatlığın sonuçlarını - hastanın kendi ortamında ne kadar işlevsel olduğunu - tanımlamaktadır.
DRG'ler (Tanı İlgili Gruplar)
Teşhisle İlgili Gruplar (DRG), Medicare tarafından bir teşhis, tedavi tipi ve faturalama için diğer kriterler temelinde hastane hizmetlerini gruplandırmak için geliştirilmiştir.
Bir hasta hastaneye yatırıldığında, Medicare'nin geri ödemesi, hastanede kalış süresinin gerçek maliyeti ne olursa olsun ya da hastanenin Medicare için ne reçetesi ne olursa olsun, hastanın DRG'sine dayanır.
Aynı profile uyan hastaların yaklaşık olarak aynı bakım ve hizmetlere ihtiyaç duyacağı varsayılmaktadır. Yaklaşık 500 farklı DRG var. Yeni teşhisler veya durumlar eklemek için yıllık olarak güncellenir.
NDC Kodları (Ulusal İlaç Kodları)
NDC Kodları Ulusal İlaç Kodu Dizini'nde bulunur. 1972'den beri FDA, tüm reçeteli veya insülin ilaç üreticilerinin, ürünlerinin her biri için benzersiz, üç bölümlü bir sayı tanımlamasını ve raporlamasını zorunlu tutmuştur. FDA, web sitesinde bu numaraların güncel bir listesini tutar. Numaraya atanması nedeniyle, bu ilacın FDA tarafından onaylanmış olduğu anlamına gelmez. Aldığınız bir ilacın NDC'sini merak ediyorsanız, FDA web sitesinde bunu araştırabilirsiniz.
CDT Kodları (Diş Prosedürleri ve Adlandırma Kuralı)
CDT kodları, diş hekimlerinin kodlama eylemine girmesine izin verir. CDT, Diş Prosedürleri ve İsimlendirme Kuralları ile ilgilidir.
Psikiyatrik Hastalıklar için DSM-IV-TR Kodları
DSM-IV-TR kodları psikiyatrik hastalıkları teşhis etmek için kullanılır. Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanır ve sürdürülür. DSM-IV-TR, Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, 4. Baskı, Metin Revizyonu anlamına gelir.
Bu kodları mevcut hasta kayıtlarında görebileceğiniz gibi, DSM'nin 5. baskısı 2013 yılında yayınlanmış ve ICD-10 kodlarını psikiyatrik durumlar için önermektedir. Bunlar ayrıca, Ekim 2017'de bir revizyon olduğu için zamanla değişiyor.