Metformin (marka adları Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) tek başına veya tip 2 diyabetin tedavisi için diğer ilaçlarla birlikte kullanılan oral bir ilaçtır. 1994 yılında FDA onaylıydı ve ayrıca kombinasyon ilacı rosiglitazon / metformin (Avandamet) olarak da mevcut.
Yapılması ve yapılmaması gerekenler
Metformin kan şekerini üç şekilde düşürmeye yardımcı olur:
- Yiyeceklerden emilen glikoz miktarını düşürür.
- Karaciğer tarafından üretilen glikoz miktarını düşürür.
- Vücudun insüline verdiği cevabı artırır.
Metformin, insülinin yaptığı gibi kan şekerini doğrudan düşürmez. Bu nedenle, herhangi bir insülin üretmeyen tip 1 diyabetli hastalar için uygun değildir.
Kim Kullanmamalıdır?
Tip 1 (insüline bağımlı) diyabet, böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliği olan kişiler bunu kullanmamalıdır. Ne 10 yaşın altındaki çocuklar yapılmalıdır. 17 yaşın altındaki çocuklar uzun süreli metformin preparatlarını kullanmamalıdır.
Dozaj
Metformin genellikle günde iki kez, tercihen gıda ile alınır. Bir doz atlanırsa, bir sonraki doz için neredeyse zaman olmadığı sürece, kaçırılan hap en kısa zamanda alınmalıdır. Kaçırılan bir dozu telafi etmek için ilacı “iki katına çıkarmak” yapılmamalıdır.
Yan Etkiler ve Riskler
Metformin, gıdasız alındığında yaygın olarak ishale neden olur. Diğer yan etkiler arasında mide rahatsızlığı, gaz ve şişkinlik, metalik tat, baş ağrısı, öksürük ve kas ağrısı bulunur.
Metforminin kan şekeri kontrolü için yetersiz olması halinde, metformin kullanan hastalar ayrıca yüksek kan şekeri , kafa karışıklığı, nöbet, ağız kuruluğu, kusma, tatlı kokulu nefes veya bilinç kaybı semptomları ile karşılaşabilirler. Bu semptomlardan herhangi birini - veya göğüs ağrısını, döküntüleri veya başka endişe verici belirtileri - yaşayan herkes acil tıbbi yardım almalıdır.
Nadiren, metformin, laktik asidozu, kanda laktik asit birikmesiyle karakterize edilen ciddi bir duruma neden olabilir. Laktik asidoz, tedavi edilmezse organ yetmezliğine ve hatta kardiyak arreste yol açabilir. Semptomlar yorgunluk, halsizlik, kas ağrısı, nefes darlığı ve ışık kafasını içerir.
Başka tıbbi problemler, ilaç doz aşımı veya ilaç etkileşimleri olmadığında nadir olmasına rağmen, metformin baş dönmesi, titreme, terleme, konfüzyon veya ağızda uyuşma veya karıncalanma ile karakterize olan düşük kan şekerine (hipoglisemi) neden olabilir.
'Off-Label' Kullanımları
Metformin, kilo kaybı, polikistik over sendromu, gestasyonel diyabet ve HIV lipodistrofi sendromuna yardımcı olmak için off-label kullanılabilir.
İpuçları ve Önlemler
Diyabetli bireyler, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından tavsiye edilen sağlıklı beslenme ve egzersiz programlarını izlemelidir. Yemekler atlanmamalı ve alkol tüketilmemelidir.
Yeni reçeteli ve reçetesiz ilaçlar bir sağlık çalışanının onayı olmadan alınmamalıdır. Ayrıca, diyabetli bireylerin uzun süreli kan şekeri durumlarını (HbA1c) kontrol etmek için kan testleri de dahil olmak üzere diyabetlerini izlemek için düzenli kontrolleri olmalıdır.
Metformin, herhangi bir diş veya cerrahi işlemden önce ve iyotlu kontrast almadan önce (yani CT taraması ile) 48 saat süreyle kesilmelidir. Metformin kullanan kişilerin sağlık hizmeti sağlayıcılarına aldıklarını söylemeleri önemlidir.
Kaynaklar:
“Metformin: İlaç bilgisi.” UpToDate Online 2007. UpToDate.
"Metformin: Hasta ilaç bilgisi." UpToDate Çevrimiçi. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline, Tip 2 Diyabet Tedavisinde FDA Onayı ve Avandamet® (rosiglitazon maleat ve metformin HCl) 'nin İlk Terapi Olarak Başlatılmasını Duyurdu." GlaxoSmithKline. 11 Tem 2006. GlaxoSmithKline.
"Metformin." Medline Plus İlaç Bilgisi. 1 Mayıs 2007. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.