Mesane Kanseri Nasıl Teşhis Edilir

Siz ya da sevilen biri mesane kanseri için değerlendiriliyorsa, bu stresli ve ezici bir zaman olabilir. Ancak, teşhis etmek için yapılan testler de dahil olmak üzere durum hakkında olabildiğince fazla şey öğrenerek, bakımınızda zaten aktif bir rol üstleniyorsunuz.

Ayrıca, olabildiğince organize olmaya çalışın, mesane kanseri ekibinizi seçme konusunda meraklı olun ve randevulara ve testlere bir ortak veya güvenilir sevdiklerinize katılın.

Ön Tanı

Mesane kanseri tanısı doktorunuzla kapsamlı bir tartışma ile başlar. Semptomlarınızı gözden geçirmenin yanı sıra doktorunuz, sigara içip içmediğiniz (ya da geçmişiniz varsa) ya da işyerinizde herhangi bir kimyasal maruziyetiniz olup olmadığı gibi, mesane kanseri risk faktörleri hakkında sorular sorabilir.

Doktorunuz ayrıca bir fizik muayene yapacaktır. Erkekler için, bu bir rektal sınav ve prostat sınavı içerir ; Kadınlar için bir vajinal muayene yapılır. Bu muayenelerin amacı, mesane tümörü gibi anormal bir şeyin hissedilip hissedilemeyeceğini görmek.

Bir idrar tahlili ve idrar kültürü de, belirtilerinizin, mesane kanserinden daha yaygın olan bir enfeksiyondan olmadığından emin olmak için yapılır. Enfeksiyonun yokluğunda ve / veya testleriniz veya muayenelerinizde anormal bir durum varsa, ürolog , idrar yolu sisteminin (ve erkek üreme sistemi) hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora sevk edilecektir.

Laboratuvar testleri

Ürologunuzu ziyaret ettiğinizde, durumunuzu teşhis etmeye yardımcı olmak için daha karmaşık testler sipariş ederler.

İdrar Sitolojisi

Bir doktor idrar sitolojisi ile, bir kişinin idrar örneğinde mikroskop altında kanser hücrelerini araştırır. İdrar sitolojisi mesane kanserinde hükmünde iyi olmakla birlikte, mesane kanserini dışlamak için güvenilir bir test değildir.

Bu yüzden iyi bir tarama testi değildir ve çoğunlukla zaten mesane kanseri belirtileri veya belirtileri olan kişilerde kullanılır.

İdrar Tümörü Belirteçleri

İdrarda mesane kanseri için şüpheli olan belirli proteinleri veya belirteçleri araştırabilecek birçok test vardır. İdrar sitolojisi gibi, idrar tümör belirteçleri de sınırlamalarına sahiptir. Bu testler, mesane kanseri olan kişileri özleyebilir veya testler kansere yakalanmamış kişilerde anormal olabilir ve bu durum kaygıya ve gereksiz testlere yol açabilir.

Prosedürel Testler

Şimdi, daha kesin, ama biraz invaziv, test seçeneklerine bir bakalım.

Sistoskopi

İdrar testleri ile birlikte, bir ürolog, mesane kanserini teşhis etmek için altın standart test olan bir sistoskopi yapar . Lokal anestezi altında üroloğunuzun ofisinde genellikle bir sistoskopi yapılır. Kanama ve enfeksiyon meydana gelse de, düşük riskli bir prosedürdür. Bazen sistoskopi genel anestezi altında bir ameliyathanede yapılır, yani uyuyacaksınız.

Bir sistoskopi sırasında, bir ürolog, hafif ve küçük bir video kamera olan, üretra ve mesanenize doğru esnek, tüp benzeri bir cistoscope yerleştirecektir. Doktorunuzun ofisinde idrar yolunda bir jel ile numaralanmış olacaktır.

Daha sonra, steril bir çözelti, mesaneye enjekte edilir, böylece gerilir ve doldurulur. Ürolog, daha sonra bir tümörün (veya bir çok tümörün) mevcut olup olmadığını görmek için mesanenizin iç kaplamasını görselleştirmek üzere sistoskopu kullanacaktır. Bir tümör varsa, tam olarak nerede olduğunu, neye benzediğini, ne kadar büyük olduğunu ve herhangi bir mukozal anormallik olup olmadığını görebilirler.

Mesane Tümörünün Transüretral Rezeksiyonu

Sistoskopi sırasında, mesane tümörü veya anormal alanı görülürse, ürologunuz biyopsi alır. Bu tip biyopsi, mesane tümörü veya TURBT'nin transüretral rezeksiyonu olarak adlandırılır ve doktorun mesane tümörünü ve aynı zamanda tümörün yakınındaki kas duvarının bir kısmını çıkarmasını gerektirir.

Hiçbir tümör görülmezse ancak doktor hala kanser konusunda endişeli ise (idrar sitolojisi pozitif olabilir), çok sayıda rastgele mesane biyopsisi alabilir. Ayrıca idrar yolu sisteminin diğer bölümlerinin, idrar yolu ve prostat (erkekse) gibi biyopsi almayı da düşüneceklerdir.

Sonra, bir patolog olarak adlandırılan bir doktor, bir mikroskop altında biyopsiye bakabilir ve kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığını görebilir. Bu bir mesane kanseri teşhisinin doğrulanmasını sağlar. Ve mesane kanseri onaylandıktan sonra, kanser derecesi belirlenebilir. İki mesane kanseri derecesi vardır:

Genel olarak, yüksek dereceli mesane kanserleri daha agresif olarak kabul edilir ve bu nedenle düşük dereceli mesane kanserlerine göre tedavi etmek daha zordur.

Görüntüleme Testleri

Bir mesane kanseri teşhisini değerlendirmek için görüntüleme testleri de gereklidir.

CT veya MRI Taramaları

Bir BT ürogramı böbrekleri, üreterleri ve mesaneyi değerlendirmek için kullanılan bir görüntüleme testidir. Mesane tümörü, boyutu, şekli ve yeri gibi kanserin mesanenin dışına yayılıp yayılmadığı gibi değerli bilgiler sağlayabilir.

CT taramasından ek bilgi sağlayan bir MRI ürogramı da yararlı olabilir. CT taramasında kullanılan , ancak MRG olmayan kontrast boyasına alerjisi olan kişilerde de kullanılır.

Diğer Görüntüleme Testleri

Bazen diğer görüntüleme testleri, çoğunlukla BT veya MRI taramaları mevcut değilse, sıralanır.

sahneleme

Tümörünüzün derecesine ek olarak, doktorunuz aynı zamanda kanserin ne kadar yayıldığı anlamını da belirleyecektir. Genel olarak, tümörünüzün evrelemesi ve derecesi, mesane kanserinizin iyileşme şansınızın yanı sıra nasıl tedavi edildiğinde önemli bir rol oynar.

Bir kişinin mesane kanserinin klinik evrelemesi genellikle üç şeyden belirlenir:

Evre 0, mesane kanserinin en erken aşamasıdır ve kanserin, mesanenin iç tabakasından yayılmadığı anlamına gelir. Evre IV en ileri aşamadır ve kanserin pelvis, karın, yakındaki lenf düğümleri ve / veya vücuttaki uzak bölgelere yayıldığı anlamına gelir.

Bir mesane kanseri doktoru, bir kişinin evresini daha iyi tanımlamak için üç harf (harfler ile birlikte rakamlarla birlikte) kullanacaktır:

Bu harflerden sonraki sayılar ne kadar yüksek olursa, kanser boyunca o kadar uzundur ve tedavi edilmesi daha zordur.

> Kaynaklar:

> Amerikan Kanser Derneği. Mesane Kanseri Testleri. Mayıs 2016

> Chang ve diğ. Kas invazif olmayan mesane kanserinin teşhisi ve tedavisi: AUA / SUO kılavuzu. J Urol. 2016 Ekim; 196 (4): 1021-9.

> Chou R ve diğ. Mesane kanseri tanısında idrar biyobelirteçleri: Sistematik bir derleme ve meta-analiz. Ann Intern Med . 2015 Ara 15, 163 (12): 922-31.

> Lotan Y, Choueiri TK. Hasta eğitimi: Mesane kanseri tanısı ve evreleme (Beyond the Basics). In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

> Power NE, Izawa J. Kas invazif olmayan mesane kanseri ile ilgili kılavuzların karşılaştırması (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl Kanser. 2016, 2 (1): 27-36.