Sorunlu Kombinasyon
Bir migrenden muzdarip olmanız halinde, mide bulantısı olarak bilinen bu çirkin ve rahatsız edici çukur hissini deneyimliyor musunuz? Bulantı, enfeksiyonlar, gastrointestinal rahatsızlıklar ve beyin bozuklukları dahil olmak üzere birçok tıbbi durumun bir parçası olarak ortaya çıkabilir. Yine de migrenler, bulantıya çok sık rastlanan bir suçludur. Baş ağrısını ve mide bulantı problemini daha ayrıntılı olarak inceleyelim.
Sorunlu Bir Kombinasyon
Migren için mide bulantısı deneyimi çok tanıdık ve külfetlidir. Baş ağrısı eşlik eden mide bulantısı sonucunda ortaya çıkan iki temel sorun vardır:
- Mide bulantısı genellikle zayıflatıcı migren atağını sıklaştırır.
- Mide bulantısı migrenlerin abartılı tedavisini zorlaştırır.
Migren Saldırısı Sırasında Mide Bulantısı Ne Kadar Yaygındır?
Başağrısı bir çalışmada, yaklaşık 6500 epizodik migren hastası olan bir çalışmada, yarı - baş ağrısı ile buçuk meydana gelen bulantı olarak tanımlanan yüksek frekanslı mide bulantısı yaşandı. Neredeyse otuzda yüzde migreni ile bulanların yarısından daha az mide bulantısı geçirdiğini ve yüzde yirmi'nin biraz daha azında hiç bulantı ya da nadiren mide bulantısı geçirdiğini bildirmiştir. Çalışma ayrıca, yüksek frekanslı bulantıların kadınlarda erkeklerden daha yaygın olduğunu bulmuştur.
Sorun # 1: Mide bulantısı Migren Saldırısını Worsens
Headache'deki yukarıdaki çalışma, aynı zamanda, yüksek frekanslı mide bulantısını baş ağrısı olan kişilerde, daha belirgin başka migren semptomları yaşama ihtimalinin daha yüksek olduğunu bulmuştur: fotofobi , fonofobi , şiddetli baş ağrısı ve rutin aktivitelerle kötüleşen ağrı.
Ek olarak, yüksek frekanslı bulantıya sahip bireyleri karşılaştırırken, baş ağrısı olan bulantı görülme sıklığı veya nadir görülmesi, bulantıları olanların işlerinden sağlık izninde olmaları veya iş engeli olma olasılığının daha yüksek olmasıdır.
Son olarak, aynı çalışmada, migrenlere, baş ağrısının günlük işleyiş üzerindeki etkisini belirlemek için kullanılan altı sorulu bir araç veya test olan Baş Ağrısı Darbe Testi (HIT-6) verildi.
Örneğin, bir test sorusu şu: “Son 4 haftada, baş ağrınız yüzünden iş veya günlük aktiviteler yapmak için ne kadar sık yorgun hissettiniz?” Daha sonra katılımcılar: “asla, nadiren, bazen, çok sık, ya da Her zaman. ”Sonuçlar, yüksek frekanslı bulantıya sahip kişilerin yarısına yakınının en yüksek HIT-6 çarpma kategorisinde en yüksek puan aldığını gösterdi.
Problem # 2: Mide Bulantısı
Hem baş ağrısından hem de bulantıdan muzdarip bir başka problem, hastaların migren ilaçlarını alma konusunda isteksiz olmalarıdır. Aslında, 2010 yılında Ulusal Baş Ağrısı Araştırmasında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 10 migrenlinin 4'ü, migrenle ilişkili mide bulantısı ve / veya kusma nedeniyle ilaç almayı geciktiklerini veya önlediklerini belirtmiştir. Migren ilacını geciktirmek veya önlemek, yalnızca kişinin işleyişini ve genel yaşam kalitesini kötüleştiren migren atağını uzatabilir. Ayrıca, kusma veya mide bulantısı, ilaç emilimini inhibe ederek migren tedavisini etkisiz hale getirebilir.
Çözüm nedir? Baş Ağrısı ve Mide bulantısı için Tedavi Seçenekleri
İyi haber şu ki, migrenle ilişkili mide bulantınızı hesaba katarken baş ağrınızı tedavi etmek için birçok seçenek var. Triptanlar , orta ila şiddetli migren atakları için birinci basamak tedavileri olarak kullanılabilen, çoklu formülasyonlarda mevcut olan migren terapileridir.
Bu formülasyonlar şunları içerir: burun spreyleri, hızla çözünen tabletler (kusmaya rağmen emilir) ve deri altı enjeksiyonları. Migren-spesifik ilaçların bu alternatif formları, hem migren hem de kusma varsa, hem rahatlığı hem de daha iyi emilimi sağlar. Unutmayın, triptanlar iskemik kalp hastalığı, inme, kötü kontrollü hipertansiyon veya hemiplejik veya baziler migrenli bireylerde kontrendikedir.
İntravenöz veya ven yoluyla verilebilecek metoklopromaid (Reglan) gibi antiemetikler de iyi bir migren terapisidir ve genellikle acil servise verilir.
Dihidroergotamin ( DHE 45 , Migranal) başka bir seçenektir. Bu ilaç intranasal olarak enjekte edilir veya uygulanır. Bir intravenöz antiemetik ve dihidroergotamini birleştirmek potansiyel bir seçenektir ve bazen de akut migren tedavisi için acil servislerde kullanılır. Dihidroergotaminin triptanlarla birlikte kullanılamayacağını ve gebelikte ve kontrol edilmemiş kan basıncı ve / veya kalp hastalığı olan kişilerde kesinlikle kontrendike olduğunu lütfen unutmayın.
Diğer tedavi alternatifleri, diğer migren terapilerine ek olarak genellikle verilen deksametazon gibi intravenöz bir steroid içerir. Lidokain , migrenler için daha az yaygın bir tedavi yöntemidir, bu da yineleme yaygın olsa da hızlı bir rahatlama sağlar. Lidokain tipik olarak burun damlası yoluyla uygulanır, hasta baş ağrısının yan tarafına döndüğünde hasta aşağı uzanır.
özet
Buradaki eve dönüş noktası, mide bulantılarının sıklıkla migren atağını şiddetlendiren ve / veya migrenlerin tipik olarak ağızdan ilaç almaktan kaçınmak istemeleri nedeniyle tedaviyi daha zorlaştırabilecek baş ağrısına eşlik etmesidir.
Bununla birlikte, acil serviste veya bir doktorun ofisinde uygulanabilecek intranazal triptanlar veya intravenöz / subkutan ilaçlar gibi çözümler vardır. Baş ağrısı ile zayıflatıcı mide bulantısı geçirirseniz, lütfen bunu doktorunuzla paylaşın, böylece oral ilaçlar için alternatif tedaviler gözden geçirilebilir.
Kaynaklar
Gilmore B & Michael M. Akut migren baş ağrısının tedavisi. Am Hekim. 2011 1 Şubat; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Baş ağrısı ile ilişkili mide bulantısı sıklığı ve yükü: Amerikan Migren Prevalansı ve Önlenmesi'nden kaynaklanmaktadır (AMPP çalışması. Baş ağrısı. 2013 Ocak; 53 (1): 93-103.
Ulusal Baş Ağrısı Vakfı. Migren hasta anketi. Nisan 2010. Şu adresten ulaşılabilir: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (6 Kasım 2013'te erişilmiştir).
YASAL UYARI: Bu sitedeki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Lisanslı bir hekim tarafından kişisel bakım için bir yedek olarak kullanılmamalıdır. İlgili semptomların veya tıbbi durumun tedavisi, teşhisi ve tedavisi için lütfen doktorunuza başvurun .