Su Alerjisi Olarak Bilinen Nadir Bir Tıbbi Durum
Su Ürtikeri (Aquagenic Urticaria) nedir?
Aquagenic ürtiker (AU) veya su alerjisi olarak da bilinen su ürtikeri, suyla temas sonucu (kovanlar ürtiker) cildin hızla geliştiği nadir bir tıbbi durumdur.
Su ürtikeri su kaynağından bağımsız olarak meydana gelebilir, suyun sıcak mı soğuk mu olduğu yoksa kimyasal olarak işlenmiş mi olduğu önemli değildir.
Su Alerjisi Ne Zaman Oluşur?
Su ürtikeri, suyun cildinize temas ettiği herhangi bir aktivite sırasında ortaya çıkabileceğinden, bu alerji, yağmurlu havalarda yüzme, yüzme veya dışarı çıkma ile oluşabilir. Su ürtikeri olan bazı hastalar, içtikleri su ile temas ettikleri takdirde reaksiyon gösterirler.
Dış su kaynaklarına ek olarak, ter ve gözyaşlarına yanıt olarak kovanlar oluşabilir.
Ergenliğin başlangıcı etrafında başlayan bu durumdan erkeklerden daha fazla kadın etkilenir. Durum çok nadir olduğu için, nedeninin veya tedavinin etkinliğinin net bir anlayışı yoktur.
Fiziksel ürtiker nedir?
Su, kovanlara yol açabilecek fiziksel faktörlerden sadece bir tanesidir ve kovanların yüzde altı ila 17'sinin "fiziksel ürtiker" olarak sınıflandırdığı düşünülmektedir. Suya ek olarak, kovanların soğuk, basınç, titreşim, güneş ışığı, egzersiz, sıcaklıktaki değişiklikler ve ısıya bağlı olarak meydana geldiği bilinmektedir.
Kovaların sadece tuzlu suya tepki olarak ortaya çıktığı, ayrı bir akuatik ürtiker alt tipi olduğu anlaşılmaktadır.
Su Ürtikeri belirtileri
Su ürtikeri ile ilişkili olan kovanlar (ürtiker) oldukça küçüktür ve genellikle boynunuz, üst gövdede ve kollarınızda gelişir, ancak vücudunuzun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir.
Diğer ürtiker türlerine benzer şekilde, su ürtikerinin semptomları şunlardır:
- Kaşıntı
- Yanma hissi
- Cildin yükseltilmiş yamaları (kurdeşen) - Kovanlar genellikle belirtildiği gibi genellikle 1 ila 3 cm çapında bir kızarıklık (parlama) çapı ile çevrili 1 ila 3 milimetre çapında küçüktür.
- Temizlenen cilt
- Bazen kovanlar, hırıltılı solunum veya nefes darlığı gibi vücut geneli (sistemik) semptomlarla birleştirilir.
Su içeren bir maddeye maruz kaldıktan sonra, semptomlar hızla görünmelidir (30 dakika içinde). Cildiniz artık suyla temas etmedikten sonra, semptomlar 30 ila 60 dakika içerisinde inmelidir.
Su Ürtikeri Tanısı
Su ürtikeri genellikle sizin durumunuzu doğrulamak için dermatoloğa veya alerjistinize başvuracak olan aile doktorunuz veya dahiliniz tarafından teşhis edilir. Tam bir tıbbi öykü aldıktan sonra, doktorunuz büyük olasılıkla bir reaksiyon olup olmadığını görmek için cildinize su konulacak bir “su testi testi” gerçekleştirecektir.
Doktorunuz diğer koşulları veya hastalıkları dışlamak için dikkatli bir muayene ve kan testleri gerçekleştirecektir. Bazı insanlar, tanıyı daha zor hale getirebilecek bir dizi farklı sebepten dolayı kovan geliştirebilirler.
Altta yatan neden - Patofizyoloji
Su alerjisine neden olan mekanizmanın tam olarak ne olduğu kesin değildir.
Yanıtın bir kısmının histamin salınımı ile ilişkili olduğu anlaşılmaktadır (örneğin burun alerjileri gibi) ancak işte başka mekanizmalar da vardır.
Bu durumun genetik bir yönü olabilir ve bazı durumlarda ailelerde çalıştırıldığı tespit edildi.
Su Ürtikeri Tedavisi
Su ürtikeri için tedavi yoktur, ancak size rahatlama sağlayacak bazı tedaviler vardır. Bazı tedaviler şunlardır:
İlaçlar - Vistaril (hidroksizin) ve Benadryl (difenhidramin) gibi ilk nesil antihistaminikler yardımcı olabilirken, çok sakinleştirici olabilirler. Bu nedenle tercih edilen tedavi, Zyrtec ( cetirizine ) ve Xyzal (levocetirizine ) gibi ikinci nesil antihistaminiklerdir ve bunlar sedasyona daha az yatkındır.
Bununla birlikte, bu ilaçlar tek başına tüm semptomları kontrol etmek için yeterli değildir.
Astım için kullanılan Xolair (omalizumab) ilacının da bazı insanlar için etkili olduğu bulunmuştur.
Diğer tedaviler - Semptomlar antihistamin tedavisi ile kontrol edilmediğinde, petrolium içeren kremin cildinizle su arasında bir bariyer olarak kullanılmasının etkili olabileceğine dair kanıt vardır. Denenen diğer tedaviler arasında fototerapi, anabolik steroidler, sodyum bikarbonat çözeltilerinde banyo ve beta blokerleri bulunmaktadır.
Siz ve doktorunuz sizin için doğru olanı bulmak için çeşitli tedavi planlarını denemeniz gerekecektir. Yukarıdaki tedavilere ek olarak şu anda daha yeni ve daha iyi tedavileri araştıran klinik çalışmalar (tıbbi araştırma çalışmaları) vardır.
Aquagenic Urticaria ile İnsanlar için Destek
Destek grupları, Facebook grupları ve nadir tıbbi rahatsızlıklara adanmış ücretsiz bir ulusal araştırma kütüğü vardır. Birçok çalışma, araştırmacıların daha etkili tedaviler geliştirmelerine yardımcı olmak için belirli hastalıklara sahip kişiler arıyor.
Kaynaklar:
Arıkan-Ayyıldız, A., Işık, S., Çağlayan-Sozmen, S., Karaman, O. ve N. Uzuner. Çocuklarda Soğuk, Kolinerjik ve Aquagenic Ürtiker: Üç Olgunun Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. Türk Pediatri Dergisi . 2013. 55 (1): 94-8.
Gallo, R., Goncalo, M., Cinotti, E., Cecchi, F. ve A. Parodi. Lokalize Tuza Bağlı Aquagenic Urticaria: Aquagenic Urticaria'nın Bir Alt Tipidir? . Klinik ve Deneysel Dermatoloji . 2013. 38 (7): 754-7.
Rorie, A. ve S. Gierer. Omalizumab ile Başarılı Tedavi Edilen Aquagenic Urticaria Olgusu. Pratikte Alerji ve Klinik İmmünoloji Dergisi . 2016 4 (3): 547-8.
Rothbaum, R. ve J. McGee. Aquagenic Urticaria: Tanı ve Yönetim Zorlukları. Astım ve Alerji Dergisi . 2016 9: 209-213.