Tracheitis, çoğu zaman bakterilerden kaynaklanan trakea (nefes borusu veya nefes borusu) enfeksiyonudur. En yaygın bakteri, Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae ve Pseudomonas aeruginosa'dır . Tracheitis en sık küçük çocuklarda görülür ve nefes almayı çok zorlaştırabilir. Predispozan faktörler şunlardır:
- Üst solunum yollarını etkileyen önceki viral enfeksiyon
- En sık 3 yaşından önce görülür (ancak yaklaşık 13 yaşına kadar olabilir)
- Kızamık
- Down Sendromu
Tracheitis sadece 1.000.000 vakada 1'inde görülür ve kızlarda erkeklerden daha yaygın olduğu şüphesi vardır. Bu hastalık çok nadir olduğu için, toplumunuzda çok daha yaygın olan viral krupası genellikle yanlıştır. Bazı benzerliklerin ve farklılıkların bazılarını tartışacağız çünkü tracheitis çok daha ölümcül bir durumdur ve genellikle çocuğunuzun gerçek bir tracheit vakası olduğu zaman nefes alma desteği almasını gerektirir.
belirtiler
Tracheitis belirtileri kişiden kişiye değişir, ancak şunları içerebilir:
- Öksürük , "krupy" sesi duyuyor ve sekresyondan öksürüyor olabilir.
- Solunum zorlukları
- Nefes alırken Stridor (ortak)
- Nefes alırken hırıltı (nadir)
- Yüksek ateş; genellikle 102 ° F veya 39 ° C'den büyük
- Nefes alma yeteneği bozulursa mavi dudaklar (siyanoz veya düşük oksijen seviyesi belirtileri)
Bir "croupy öksürük" viral topluluğu için bir belirti belirtisidir. Genellikle "havlayan", "pirinç", ya da bir mühürün kabuğunu andırıyor. Bu aynı zamanda, daha yaygın viral krupası ile karıştırılmasının nedeni budur.
Tracheitis ve Kroup Semptomları Arasındaki Farklar
Öksürük tracheitis ve viral krup arasında çok benzer görünebilir iken, iki bozukluk arasında ayrım yardımcı olmak için kullanılabilecek çeşitli özellikler vardır.Taviorit semptomları hızla meydana gelirken, viral krup, giderek kötüleşen bir başlangıç olacaktır. Ateş bazen farklı olabilir, viral krupinin tirotitten daha düşük ateşle ilişkili olması; nadiren 39 ° C'den daha yüksek. Yüksek ateş genellikle insanları acil servise yönlendiren şeydir.
Viral krup, nemlendirilmiş oksijen ve solunum epinefrini (rasemik epi) için standart tedavi, aynı zamanda, tracheiti ayırt etmek için de kullanılabilir. True tracheitis bu tedavilere cevap vermeyecek ve bazen durumu daha da kötüleştirdiği kaydedildi. Bu tedavileri alırken çocuğunuzun kötüleştiğini fark ederseniz, hemşire veya doktoru uyarmalısınız.
Teşhis
Bir tracheitis teşhisi semptomlara, hasta öyküsüne ve muayeneye dayandırılabilir. Sağlık bakım sağlayıcınız tarafından gerçekleştirilebilecek teşhis testleri şunları içerir:
- Kandaki oksijen seviyelerinin ölçümü (nabız oksimetre)
- Bir laringoskopi sırasında toplanan trakeadan bir kültür
- Akciğerlerin röntgeni ve solunum yolları
Bu prosedürler sırasında doktorunuz, epiglottitlerden farklı bir şekilde, solunum için kurtarma müdahalelerine ihtiyaç duyabilecek nispeten nadir görülen bir bozukluğu ayırt etmeye yardımcı olmak için bulguları kullanacaktır.
Tedaviler
Erken dönemde agresif tedavi, trakeitin düzgün bir şekilde yönetilmesinde önemlidir. Bir laringoskopi sırasında doktorunuz hava yolu obstrüksiyonuna neden olabilecek sekresyonlar ve membranlar olabileceğinden olabildiğince hava yolunu temizleyecektir. İlk yönetim, genellikle çocuğunuzun gözlenmesi ve entübe edilmesi durumunda (soluma tüpü yerleştirilir) yoğun bakım ünitesine girmeyi gerektirir.
Solunum tüpüne sahip olmak, ICU hemşirelerinin çocuğunuzu mümkün olduğunca rahat bir şekilde nefes almasını sağlamak için agresif hava yolu emilimini gerçekleştirmelerine de izin verecektir.
Bakteriyel enfeksiyon için antibiyotik tedavisi de gereklidir. Yaygın olarak, tercih edilen antibiyotikler IV seftriakson ve IV vankomisin içerir. Eğer kültürler bu antibiyotiklere dirençli gelirse, çocuğunuzun rejimi değişecektir. IV antibiyotikler 5 ila 6 gün boyunca devam edecek, bu noktada oral antibiyotiklere geçebilirsiniz. Toplam antibiyotik tedavisi 1 ila 2 hafta arasında değişecektir.
Trakeobronşit, bakteriyel krup, laringotrakeobronşit olarak da bilinir
Kaynak:
Ferri, FF (2016). Tracheitis. Ferri'nin Klinik Danışmanı 2016. http://www.clinicalkey.com (Abonelik Gerekli)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bakteriyel Tracheitis. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview