Smith'in kırığı, bilek ekleminin yakınındaki önkol kemiğine (radius) spesifik bir yaralanma türüdür. Bu yaralanmada, kemiğin normal anatomik pozisyonunun önünde duracak şekilde yer değiştirmesi meydana gelir. Yaralanma en yaygın olarak elin arkasına düştükten sonra veya el ile yere dikilmiş el ile düşerek bulunur. vücudun el etrafında büküm.
Bir Smith'in kırığı da bazen bir ters Colles kırığı olarak da adlandırılır. Colles kırığı da bir tür distal radius kırığıdır, ancak kemik ileriye itilmek yerine geri itilir.
Bilek kırıkları çeşitleri
El bileği eklemi el ile önkolun birleşimidir. Eklem, el bileğinin küçük kemikleriyle birleşerek iki önkol kemiği (yarıçap ve ulna) tarafından oluşturulur. Genel olarak, bir kişi bir el bileği kırığını tanımlarken, radius kemiğinin ucunda bir yaralanmadan bahsediyorlar. Bununla birlikte, el bileği kırığı, skafoid kırıklar , distal ulna kırıkları ve el bileği eklemi çevresindeki diğer kemik yaralanmaları gibi diğer kırıkları tanımlamak için kullanılabilir.
Distal radius kırıkları birçok farklı türde ortaya çıkabilir ve spesifik kırık tipi en iyi tedavinin belirlenmesine yardımcı olabilir. İdeal tedavi ile ilgili kararları etkileyebilecek kırığa özgü bir dizi faktör vardır; Bu faktörlerin bazıları şunlardır:
- Kırık deplasmanı (Kemik pozisyonları ne kadar uzakta?)
- Kırılma uzaması / eklem tutulumu (Kırık eklem yüzeyine mi giriyor?)
- Kırık stabilitesi (Kemikler pozisyonda kalmak ne kadar olasıdır?)
Ayrıca, hastaya özgü kırığın nasıl en iyi şekilde tedavi edileceğine karar verebilecek belirli konular vardır.
Bu hususlardan bazıları şunlardır:
- Hastanın yaşı
- Hastanın aktivite seviyesi
- Elle baskınlık
- Diğer tıbbi konular (diyabet, tütün kullanımı, yetersiz beslenme gibi)
tedavi
Smith'in kırığı oldukça kararsız olduğundan, bu yaralanma neredeyse her zaman bazı yöntemlerle cerrahi stabilizasyona ihtiyaç duyar. Kırık normal konumundan çıkarılırsa, genellikle metal implantlarla, tipik olarak bir plaka ve vidalarla yerine sabitlenmelidir. Kırılması stabilize etmek için diğer seçenekler arasında deriye yerleştirilen pimler ve eksternal fiksasyon bulunur . Çoğu hasta, kırık iyi korunmuş olduğundan plaka ve vidaları tercih eder ve eklemin hareketliliğini geliştirmek için erken çabalara başlayabilirler.
Döküm denenebilir, ancak bu kırıkların yer değiştirmiş bir konuma geri kayması için bir eğilim olduğu için kırığın uygun konumda kalmasını sağlamak için dikkatle izlenmelidir.
Ayrıca Bilinen: Bilek kırığı, Kırık bilek
Kaynaklar:
Lichtman DM, ve diğ. "AAOS Klinik Uygulama Kılavuzu Distal Yarıçap Kırıklarının Tedavisi Özet" J Am Acad Orthop Surg March 2010; 18: 180-189.