Tip 1 Diyabet Kontrolü Zor
Ayrıca kararsız diyabet olarak adlandırılan kırılgan diyabet, kontrol edilmesi zor tip 1 diyabetin tanımlanmasında kullanılan bir terimdir. Kırılgan diyabeti olan kişiler sıklıkla kan şekeri (glikoz) seviyelerinde büyük dalgalanmalar yaşarlar, bu da çok yüksek (hiperglisemi) 'den çok düşük (hipoglisemi) ya da tam tersi yönde hareket edebilir. .
Gevrek Diyabet ile İlgili Diğer Koşullar
Gevrek diyabet, duygusal sıkıntı (depresyon ve stres dahil), yeme bozuklukları, gecikmiş mide boşalması (gastroparezi), Çölyak hastalığı, ilaç etkileşimleri , insülin emilimi ile ilgili sorunlar veya hormonal bozukluk gibi gastrointestinal absorpsiyon problemlerinden kaynaklanabilir.
Kan şekeri düzeylerinin çok düşük olduğu kişilerde tiroid (hipotiroidizm) ve adrenal bezler (adrenal yetmezlik) ile ilgili sorunlar da olabilir. Bu durumların tedavisi, gevrek diyabetin çözümüne yol açabilir.
Gevrek ve Kararlı Diyabet Arasındaki Fark
Stabil diyabeti olan kişilerin kan şekeri düzeyleri zaman zaman dalgalanma gösterebilir. Bununla birlikte, bu dalgalanmalar sık değildir ve - gevrek diyabetin aksine - günlük yaşamın düzenli aktivitelerini gerçekleştirme yeteneğini etkilemez.
Kim Grip Şeker Hastalığı Aldı ve Neden?
Gevrek diyabet nispeten nadirdir. Ulusal Sağlık Enstitüsüne (NIH) göre, tip 1 diyabeti olan kişilerin sadece küçük bir kısmı, “gevrek” olarak tanımlanan sık kan şekeri salınımlarını tecrübe eder. Diyabetli yaklaşık 3/1000 insülin bağımlı insanı, özellikle genç kadınları etkiler. fazla kilolu kadınların etkilenmesi muhtemeldir. Gevrek diyabetli çoğu insan 15 ila 30 yaşları arasında olma eğilimindedir.
Buna ek olarak, stres ve depresyon gibi psikolojik problemleri olan kişiler, gevrek diyabet yaşama riski en yüksek düzeydedir. Bazı durumlarda, bu psikolojik problemler onların diyabet için kendi kendine bakımını ihmal etmelerine yol açar. Örneğin, sağlıklı bir beslenmeyi sürdürmeyi bırakabilir veya kan şekerini yönetemezler.
Kan şekeri kontrolü azaldıkça, metabolik dengesizlikler altta yatan psikolojik problemleri daha da zorlaştırır ve sıklıkla kötüleştirir, bu da tekrarlanan bir şeker hastalığı diyabetine neden olur.
Küçük bir çalışma, gevrek diyabetli kişilerin strese karşı diyabet gevrek olmayanlara göre daha fazla hormonal tepkiye sahip olduklarını belgelemiştir. Bu psikolojik hormonal bağlantı, gevrek diyabetin gelişimini etkileyebilir.
Gevrek Diyabet ve Aile
Gevrek diyabetli kişi sıklıkla hastaneye yatırılır, çalışmalarını gözden kaçırır ve çoğu zaman psikolojik problemlerle uğraşmak zorundadır. Bu faktörlerin tümü aile üyeleri için ek duygusal ve finansal stres oluşturmaktadır.
Siz veya Sevdiğiniz Bir Kişi Gevrek Diyabet Hastası Olursa Ne Yapabilirsiniz?
Altta yatan konuların tanımlanması ve düzeltilmesi, fizyolojik veya psikolojik olsun, gevrek diyabetin tedavisi için gereklidir. Kan testleri glikoz instabilitesinin nedenini belirlemeye yardımcı olabilir . Kan şekeri , kontrollü bir ortamda (hastanede yatan bir hastada olduğu gibi) diyabet ilaçlarına normal bir şekilde cevap veriyorsa, o zaman çevresel, psikolojik veya davranışsal nedenler aranmalıdır.
Gevrek diyabet için fizyolojik bir açıklama olsa da, bu potansiyel davranışsal / çevresel açıklamalardan sadece bir tanesidir ve gevrek diyabetin psikolojik bir nedeninin teşhisi genellikle uzun ve zorlu bir süreç olabilir.
Nedenin psikolojik olduğu tespit edilirse, tedavi kişinin durumunu vurgulamak ve araştırmak isteyebilir. Bu hastaları değerlendirmek ve tedavi etmek için bir psikoloji uzmanına danışmak yararlıdır. Psikoterapinin, gevrek diyabet tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Gevrek diyabetli hastalar bazen diyabetlerini yöneten yeni bir başlangıç için farklı bir diyabet bakım ekibine veya merkeze transfer edilmelidir. Özel bir diyabet merkezine geçmek bazen kırılgan diyabet döngüsünü kırmaya yardımcı olabilir.
Kırılgan diyabeti tedavi etmek bazen yiyeceklerin, glikozun ve insülinin yoğun şekilde izlenmesiyle birkaç haftadan uzun süreli hastanede kalış süresi gerektirir.
Daha İyi Bilgileriniz Daha İyi
Kan şekerinizle ilgili daha fazla bilgi, ilaçlarınızı daha iyi yönetebilir ve kan şekeri gezintilerinin sıklığını azaltabilirsiniz. Tip 1 diyabetli birçok insan için bu, sürekli bir glikoz monitörünün takılması ve bir insülin pompası kullanılması anlamına gelebilir.
Sürekli glikoz monitörleri , şekerinizi kontrol altına almak için gerekli adımları atabilmeniz için kan şekerinizin ne zaman düştüğünü veya yükseldiğini belirlemenize yardımcı olabilir.
İnsülin pompaları insülin dozunu çok daha hassas hale getirebilir. Normal bir işlev gösteren pankreasın nasıl davranacağını taklit etmeyi amaçlamaktadır: vücutta insülin ihtiyacını karşılamak ve öğünler için karbonhidratları tüketen daha yüksek dozda insülin vermek için gün boyu az miktarda insülin uygulanması. Bu pompalar sizin için tüm işleri yapmaz, hala karbonhidrat sayımı yapabilmeli ve kan şekerinizi izleyebilmelisiniz, ancak uygun şekilde kullanıldığında insülin gereksinimlerini insülin enjeksiyonlarından daha iyi yönetebilmemizi sağlayabilirler.
Başka bir seçenek, eğer uygunsa, belki de adacık hücresi nakli. Adacık hücresi transplantasyonu, özellikle allo-transplantasyon, şu anda kan şekerini yöneten ya da şiddetli hipoglisemi farkındalığı olmayan son derece zor bir zamana sahip olan tip 1 diyabeti olan çok seçici bir popülasyonda kullanılmaktadır. Transplantlar sadece FDA tarafından onaylanmış klinik araştırma hastanelerinde gerçekleştirilir.
Kaynaklar:
> McCulloch, David K. "Brittle Diabetes Mellitus ile Hasta." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 18 Eylül 2007
> Ulusal Sağlık Enstitüsü. Gevrek diyabet.
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Pankreatik Adacık Transplantasyonu.
> Vantyghem MC, Press M. britlle diyabet için yönetim stratejileri. Ann Endocrinol (Paris). 2006 Eylül, 67 (4): 287-96.