Çoğu insan HIV tedavisi hakkında konuştuğunda, genellikle belirli bir ilaç tipini hayal ediyorlar. Tüm virüsleri vücuttan çıkaracak bir tedavi hayal ederler - bir yok etme tedavisi. Ancak, HIV tedavisi arayan birçok doktor aslında farklı bir tedavi yöntemi arıyorlar. HIV için işlevsel bir tedavi , mutlaka tüm virüslerin vücuttan silinmesini gerektirmez.
Bunun yerine, fonksiyonel bir tedavinin amacı tüm HIV'lerden kandan kurtulmak ve herhangi bir olumsuz etkiyi ortadan kaldırmaktır. Başka bir deyişle, işlevsel olarak iyileştirilmiş kişiler, AIDS veya erken yaşlanma gibi diğer HIV hastalığı belirtilerini asla geliştirmeyeceklerdir.
Eradikasyon Kürü ve Fonksiyonel Tedavi Arasındaki Fark
Eradikasyon kürü ve fonksiyonel tedavi arasındaki en büyük fark pratik bir yöntemdir. Fonksiyonel bir tedavi ararken, bilim adamları, virüs rezervuarını başarılı bir şekilde temizleyip temizlemedikleri konusunda endişelenmek zorunda değiller. (Viral rezervuar, vücudun farklı bölgelerinde sessizce saklanan virüsün kopyaları olarak adlandırılan şeydir. Bu gizli virüs, bir şeyin aktive olmasına ve çoğalmaya başlamasına neden oluncaya kadar tedavi edilemez veya tedavi edilemez.) Birisi fonksiyonel bir tedavi için test etmek için, doktorlar, kandaki virüs seviyelerinin saptanamayacağından emin olmak zorundadırlar.
Ayrıca, bağışıklık sisteminin, HIV ile enfekte olmasalar da sahip olacağından emin olmalıdırlar.
Bir dereceye kadar, bu, şimdi birleşik antiretroviral tedavinin (cART) ömür boyu kullanımı ile gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, genel beklenti, gerçek bir fonksiyonel tedavi kürünün süresiz olarak kalması gerekmeden bu hedeflere ulaşabilmesidir.
CART için kullanılan ilaçlar HIV'li bireylerin hayatlarını büyük ölçüde iyileştirmiş olsa da, önemli yan etkilere de sahip olabilirler. Bu nedenle, ideal fonksiyonel tedavi, HIV bulaşmış hastaları, enfeksiyonlarını kontrol altında tutmak için artık ilaçlara ihtiyaç duyulmadığı noktaya götürecektir.
İşlevsel HIV Tedavisine Yol
Fonksiyonel bir HIV tedavisi mümkün olabilir. Bu tür bir tedavi haberi, 2012 yazında, bazı hasta gruplarında HIV'in kontrol altına alınabileceğini gösteren iki ayrı araştırma çizgisi olduğu zaman ortaya çıkmaya başladı. En çok tanıtımı alan ilk çalışma grubu Berlin Hastasını içermektedir. Berlin Hastası, bir CCR5 negatif donöründen bir kemik iliği nakli yapıldıktan sonra HIV enfeksiyonu ortadan kaldırılmış gibi görünen bir adam. 19. Uluslararası AIDS Konferansında sunulan araştırmalar, HIV enfeksiyonlarının nakil tarafından kontrol altına alındığı ortaya çıkarılan diğer iki kemik iliği alıcısını belirlemiştir. Bununla birlikte, bu tür bir tedavi, HIV'li çoğu insan için asla bir seçenek olmayacaktır. Bu sadece çok tehlikeli. Muhtemelen başka nedenlerden dolayı kemik iliği nakline ihtiyaç duyan HIV enfekte hastalar için kullanılabilecektir.
Çok daha heyecan verici olan, birçok bilim adamı grubunun, HIV ile enfekte olduktan çok kısa bir süre sonra insanlara karşı başarılı bir şekilde tedavi gördüğü gerçeğidir. Erken tedavi büyük viral rezervuarların gelişimini engelleyebilir gibi görünüyor. Bunun gibi erken tedavi, viral yükün, antiretroviral ilaçların sürekli kullanımı olmaksızın, herhangi bir rezidüel enfeksiyonu kontrol edebilmeleri için, hastanın bağışıklık sistemlerini yeterince düşük bir seviyeye indirgiyor gibi görünmektedir. Sonuçlar hala ön. Ancak, bu teoride, geniş çapta uygulanabilecek bir tür fonksiyonel tedavidir. Bununla birlikte, HIV testi kapsamının büyük ölçüde iyileştirilmiş olması gerçekten işe yarardı.
Enfeksiyonlar erken yakalanmadıkça, erken tedavi edilemezler. Şu anda, çok fazla insan HIV pozitif olduklarını öğrenmeden yıllar önce bulaşmış durumda.
Kaynaklar:
Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) "CCR5Δ32 / Δ32 kök hücre transplantasyonu ile HIV enfeksiyonunun tedavisi için kanıt." Kan. 117 (10): 2791-9.
Bacchus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, B., Samril, A., Blanc, C., Autran, B., Rouzioux , C., VISCONTI ve ALT ANRS çalışma grupları. "Tedaviden sonra HIV enfeksiyonunu kendiliğinden kontrol eden hastalarda HIV rezervuarının dağılımı." AIDS 2012 Özet THAA0103
> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. Azalmış yoğunluklu allojenik kök hücre transplantasyonunu takiben periferik kanda HIV tip 1 rezervuarlarda uzun süreli azalma. J Infect Dis. 2013 Jun 1, 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.
> Poveda E, Crespo M. Erken Antiretroviral Terapi Ne Zaman HIV Remisyonunda Yeter? AIDS Rev. 2017 Nisan - Haziran; 19 (2): 113-114.
> Sáez-Cirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; ANRS VISCONTI Çalışma Grubu. Tedaviye erken başlanan antiretroviral tedavi ANRS VISCONTI Çalışmasının kesilmesinden sonra uzun süreli virolojik remisyon ile tedavi sonrası HIV-1 kontrolörleri. PLoS Pathog. 2013 Mar; 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211.