Herkesin büyük ayak parmaklarının dibinde eklem altında sesamoid kemikler olarak adlandırılan iki kemiği vardır. Bu sesamoid kemikler aslında ayak başparmağının altındaki tendonların içine sarılır. Bu kemikler iltihaplandığında, duruma sesamoidit denir.
Sesamoidit, akut yaralanma veya kronik aşırı kullanımdan kaynaklanabilir. Sesamoid ağrı da sesamoidin stres kırıkları veya osteonekroz adı verilen bir durumdan kaynaklanabilir.
Sesamoiditin daha az görülen nedenleri arasında enfeksiyon veya otoimmün hastalıklar gibi sistemik bozukluklar yer alır. Kronik sesamoid ağrısı olan kişiler bu durumlar için değerlendirilmelidir.
Sesamoid Probleminin Belirtileri
Sesamoid problemleri genellikle dikkatli bir tarih ve muayene ile tespit edilebilir. En yaygın belirtiler şunlardır:
- Ağırlık taşıyan ağrı
- Doğrudan sesamoid kemiklere uygulanan basınç ile ağrı
- Ayak başparmağı kuvvetli bir şekilde yukarı doğru çekildiğinde ağrı (büyük parmağın dorsifleksiyonu)
Benzer semptomlara neden olabilen diğer durumlar arasında hallux rigidus ve gut bulunmaktadır.
Tanı, görüntüleme testleri ile doğrulanabilir. X-ışınları, özellikle sesamoid kemiğin kırıldığı şüphesi varsa yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazen küçük sesamoid kemiklerin bir x-ışını testi üzerinde yeterli şekilde görselleştirilmesi zordur ve bu nedenle başka testler de düşünülebilir. En sık kullanılan test MRG çalışmasıdır, fakat ses taramaları da sesamoid problemlerini tanımlamak için etkili olabilir.
tedavi
Sesamoidit tedavisi, ayakkabıların değiştirilmesiyle başlar. Ayakkabılarınızdaki yastıklama miktarını artırmak, etkilenen sesamoid üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Özel eklemeler veya özel ortezler, kuvvetleri iltihaplı kemikten uzaklaştırmaya çalışmak için de kullanılabilir. Diğer tedaviler dinlenme, kemiği tahriş etmeyen spesifik aktivitelerden kaçınmak, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve buz uygulamasını içerir .
Ayakkabı modifikasyonlarının ve dinlenme durumlarının rahatsızlığı gidermek için yetersiz olduğu alışılmadık bir durumda, cerrahi tedavi seçenekleri vardır. Bununla birlikte, bu cerrahi prosedürlere dikkatli bir şekilde yaklaşılmalıdır, çünkü büyük ayak parmağının deformiteleri, sesamoid kemiklerinin biri veya her ikisi de çıkarılırsa ortaya çıkabilir.
Sesamoid yaralanmalardan kurtulmak aylar alabilir ve çoğu kez sinir bozucu bir deneyimdir. Sporcular uzun süreli kısıtlanmış bir ağırlık veya hareketlilik gerektirebilir ve genellikle tam spor aktivitelerinde iyileşme 3 ila 6 ay sürebilir.
Kaynaklar:
Richardson EG. "Hallucal sesamoid ağrı: nedenleri ve cerrahi tedavi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jul 1999; 7: 270 - 278.