Bağırsak ile migren arasındaki bağlantı
İrritabl bağırsak sendromu (IBS) ve migren ağrıyla ilişkili iki farklı rahatsızlıktır ve yine de bazı özellikleri paylaşırlar. Bu, ortak bir kökten kaynaklanan bir ağacın bireysel dalları gibi olası bir ortak kökü gösterir.
Aslında, IBS'si olan kişilerin de migren geçirmesi ve bunun tersidir. Çoğu zaman insanlar daha fazla acı veren veya güçsüzleştiren bir bozuklukla daha çok şey tanımlarlar.
IBS ve Merkezi Duyarlılık Sendromları Olarak Migren
Birçok uzman hem migren hem de irritabl bağırsak sendromunun merkezi duyarlılık sendromları olduğunu öne sürmektedir.
"Merkezi", beyin ve omuriliği içeren merkezi sinir sisteminde meydana gelen bir değişiklikten kaynaklanan acıyı ifade eder.
"Duyarlılık", migren ve IBS'li kişilerin, hem iğnelere hem de incitmemesi gereken bir uyarana karşı daha yüksek bir hassasiyete sahip olmaları anlamına gelir. Bu, iğne dikmesi ( hiperlagez ) ve hatta normal dokunuştan rahatsızlık duyması ile normalden daha yüksek bir ağrı hissi duyması anlamına gelir. ( allodini ).
Migrenlerde Merkezi Duyarlılık
Migren atağı sırasında bilim adamları, beyni saran kan damarlarının genişlediğine inanırlar. Bu arter dilatasyonu veya genişlemesi, trigeminal siniri (bir kranial sinir ), kalsitonin gen-ilişkili peptid (CGRP) gibi peptitleri serbest bırakmak için harekete geçirir, bu da iltihabı teşvik eder ve ağrı sinyallerini beyne iletir - buna trigeminovasküler ağrı yolu denir.
Sonuçta, beyin tetikleyicilere duyarlı hale gelir, yani beyindeki sinir hücreleri daha önce yaptıkları için trigeminovasküler ağrı yolundan daha kolay mesaj gönderebilir. Buna merkezi duyarlılık denir ve migren ataklarının aynı tetikleyiciye maruz kalma ile daha kolay ortaya çıkmasına neden olabilir.
IBS'de Merkezi Hassasiyet
ĐBS'nin ayırt edici özelliği, bir kişinin iç organlarının (örn., Bağırsak, mide, mesane) ağrı hissinde bir artışa neden olduğu, visseral aşırı duyarlılıktır. Bu nedenle, bir insanda hafif mide şişkinlik veya şişkinlik IBS olan biri için zorlayıcı ve zayıflatıcı olabilir.
Uzmanlar, IBS'nin visseral aşırı duyarlılığının nihayetinde merkezi sinir sistemi içinde hassasiyete yol açtığına inanırlar. Bu, IBS'li birçok insanın, ekstraintestinal ağrıya bağlı semptomlardan (mesela migren, eklem ve kas ağrısı gibi) neden muzdarip olduğunu ve bazılarının neden olmadığını açıklayacaktır.
Diğer Merkezi Hassasiyet Sendromları
Genel olarak merkezi duyarlılık sendromu olarak sınıflandırılan diğer hastalıklar şunlardır:
- fibromiyalji
- kronik yorgunluk sendromu
- kronik pelvik ağrı
- interstisyel sistit
Bu diğer bozukluklar gibi, IBS ve migren semptomları ile teşhis edilir, yani teyit etmek için laboratuar veya görüntüleme testi yoktur. Daha doğrusu, doktorların bir hastanın bunlardan muzdarip olup olmadığını belirlemek için kullandıkları ölçütler vardır - bir çeşit kontrol listesi gibi, ama biraz daha detaylı.
Östrojen Bağlantısı: IBS ve Migrenler
Yüksek bir merkezi duyarlılığın yanı sıra, hem IBS hem de migren kadınlarda daha yaygındır. Bu, seks hormonlarının, özellikle östrojenin, bu ağrı bozukluklarını etkilediğini düşündürmektedir.
IBS ve Östrojen
IBS'de, östrojen sadece beyindeki ağrı ve stres cevabını modüle etmekle kalmaz, aynı zamanda bağırsağınızın ağrısına, bağırsak içeriğinin hareketliliğine ve hatta bağırsaklarınızda büyüyen bakterilerin türüne de etki eder.
Öyle ki, IBS'de östrojenin rolü karmaşıktır. Bu nedenle, bir kadının hayatındaki bazı hormona duyarlı aşamaların IBS semptomlarına yardımcı olup olmadığı ya da kötüleştiği konusunda çalışmalar çelişmektedir. Örneğin, çalışmalar çoğunlukla, IBS insidansının, vücuttaki östrojen düzeylerinin çok düşük olduğu menopozdan sonra daha düşük olduğunu göstermektedir. Bazı kadınlar, menopozdan sonra özellikle kabızlık ve şişkinlik gibi GI semptomlarının kötüleştiğini bildirmektedir.
Migren ve östrojen
Migrenlerde, kadınlar, östrojen seviyeleri yüksek olduğunda, hamileliğin ikinci ve üçüncü üç aylık döneminde migrenlerinde iyileşme gösterirler. Benzer şekilde, kadın migrenlerde menstruel migrenler yaygındır ve erkekten önce ortaya çıkan bir östrojen düşüşü ile tetiklendiğine inanılmaktadır.
Aynı şekilde, birçok kadın menopoza yaklaştıkça daha fazla migren yaşarlar, yumurtalık fonksiyonları azalmaya başladığında ve vücuttaki östrojen seviyeleri düşmeye başladığında. Öyle söyleniyor ki, migrenleri menopozdan sonra gelişiyor gibi görünüyor - biraz kafa karıştırıcı bir tablo, oyunda bir takım faktörler olduğunu gösteriyor.
IBS ve Migrenlerin Diğer Ortak Özellikleri
IBS ve migrenlerle birlikte ortaya çıkacak depresyon, anksiyete ve / veya travma sonrası stres bozukluğu gibi psikiyatrik bozukluklar için yaygındır. Bir ağrı bozukluğuna ek olarak bir psikiyatrik hastalığa sahip olmak diğerini tetikleyen karmaşık bir döngüdür. İlk olarak hangisinin geldiğini tespit etmek genellikle zordur, "tavuğa karşı yumurta" teorisi. Ne olursa olsun, bedensel ağrının psikolojik rahatsızlıklarla birleşmesi, kişinin yaşam kalitesini ve günlük işleyişini daha da kötüleştirebilir.
Ek olarak, bilim şimdi IBS ve migrenli kişilerin özellikle de serotonin ile ilgili ortak genleri paylaşabileceği ortaya çıkmaktadır. Bu bağlantı ilginçtir çünkü bilim insanlarının hem IBS hem de migren için daha fazla hedefe yönelik tedavi oluşturmasına yardımcı olabilir.
IBS ve Migrenlerinizi Tedavi Etmek
Her iki durumu tedavi etmek için, doktorlar genellikle biyofeedback veya bilişsel-davranışçı terapi gibi ilaçlar ve davranışsal tedaviler de dahil olmak üzere terapilerin bir kombinasyonunu önerirler. Ek olarak, akupunktur gibi tamamlayıcı tedaviler sıklıkla ağrı rahatlamalarını arttırmak için hastalar tarafından kullanılır.
Bilim adamları, her ikisi de diyet terapisi olan her iki duruma yardımcı olabilecek tek tedavileri de araştırıyorlar. Baş ağrısı ile ilgili bir küçük 2013 çalışmasında , hem migren hem de IBS'li katılımcılar, belirli gıdalara maruz kaldıklarında kan dolaşımındaki yüksek IgG seviyelerine dayanan bir eliminasyon diyetine tabi tutuldular. IgG, bir antikor ve vücutta iltihaplanma için bir belirteçtir. Diyet, katılımcılarda hem IBS hem de migren semptomlarını azaltmıştır.
Alt çizgi
İki bozukluk arasındaki bağlantı, birinin diğerine neden olduğu anlamına gelmez, ya da bir diğerine sahip olmak, sonunda diğerini geliştireceğiniz anlamına gelir. Sadece bir bağlantı olduğu anlamına gelir.
IBS ve migren arasındaki bağlantıların araştırılması, bilim insanlarının bu ağrı bozukluklarının neden geliştiğini ve doktorların onları nasıl en iyi şekilde tedavi edebileceğini daha iyi anlamalarına yardımcı olur - bu, dikkatli ve hassas bir yorumlama ve çalışma gerektiren yavaş bir süreçtir.
Kaynaklar:
Aydınlar El ve ark. Migren Artı İrritabl Bağırsak Sendromunda IgG Tabanlı Eleme Diyeti. Baş ağrısı . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. İrritabl Bağırsak Sendromu ve Migren: Bystanders veya Ortakları? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, Fiyat DD, Verne GN. Visseral Ağrı Bozukluklarında Merkezi Duyarlanma. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. İrritabl Bağırsak Sendromu Modülasyonunda Seks Hormonları. Dünya J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D ve diğ. Migren, Gerilim Tipi Baş Ağrısı ve İrritabl Bağırsak Sendromu Arasındaki Bir Bağlantı: Klinik ve Genetik Göstergeler. Nöroloji . 2016; 86 (16) SupplementP4.120.