Geri ödeme genellikle, harcadığınız para veya daha önce gerçekleşmiş olduğunuz masraflar için geri ödeme yapmak anlamına gelir. İş ve kişisel yaşamda çok çeşitli şekillerde kullanılan bir terimdir, ancak sağlık hizmetlerinde farklı bir anlamı vardır.
Latince geliyor. Paranızı (cüzdanınızda) tekrar (içine) girerek paranızı çantanıza geri getirin.
Birçoğumuz masraflar için geri ödeme almayı biliyoruz.
Bir iş gezisine çıkıyoruz ve otelimiz ve yemek ücretlerimizi kişisel paramız ile karşılıyoruz, sonra geri döndüğümüzde makbuzları bize geri ödeyebilmeleri için muhasebeleştiriyoruz.
Doktorlara ve Hastanelere Sağlık Geri Ödeme
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir geri ödeme sistemi aracılığıyla sigorta veya devlet ödeyenler tarafından ödenir. Bir hastaya sağlık hizmetleri sağlarlar ve daha sonra sigorta şirketi veya devlet dairesi ile bu hizmetler için geri ödeme talebinde bulunurlar. Cepten ödeme ve geri ödeme almayan hasta değil, hizmet veren ve geri ödeme bekleyen doktor.
Doktorunuza ücretlerinin bir tarifesini sormak için gelecekseniz, onun hizmetleri için ne sıklıkta ücret aldığını görürsünüz. Ancak bu miktar genellikle bir sigortacı veya Medicare tarafından geri ödendiğinden çok daha yüksektir. Doktorunuz sigortalarınızı hizmetler için kabul ederse, bunun anlamı ödemenizin geri ödeme planını kabul etmesidir.
Bu durumu size önceden bildirmediği sürece, hizmetler için daha fazla ödeme yapmanızı beklemez. Önceden bildirilmedikçe, ek bir tutar için faturalandırma , " bakiye faturalandırma " olarak adlandırılır ve yasa dışıdır.
Tıbbi hizmetler için belirtilen oran ile sigorta şirketi veya Medicare tarafından geri ödenenler arasındaki bu fark, istediğiniz bir tıbbi işlem için sigortalı değilseniz, size müzakere etme imkanı verir.
Medicare'in doktorunuzu veya hastanenizi ne kadar sürede yerine getirdiğini görmek için CPT koduyla bir prosedürü inceleyebilirsiniz . Özel bir sigorta şirketi, kendi geri ödeme programlarını sağlayıcılar ve hastanelerle görüşür .
Sağlık sigortası olsa bile, tıbbi bir prosedür için bir ortak ödeme yapmak zorunda kalabilirsiniz ya da sigortanızın kapsamadığı prosedürler için cebinizden ödeme yapmanız gerekebilir.
Bazı doktorlar, sigortası veya Medicare'i yeterince tazmin etmeyen hastaları almayacaktır. Bu, bazı bölgelerde sağlayıcıların yetersizliğine neden olabilir ve kapsamınızı kabul edecek bir doktor bulmayı zorlaştırır.
Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (İHD)
Sağlık geri ödeme düzenlemeleri (İHD), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bazı işverenler tarafından sunulan bir çalışan sağlığı yararıdır. Çalışanlarını cepten yapılan tıbbi harcamalar için geri ödeyeceklerdir. Tek fayda olarak sunulmazlar ancak bir grup sağlık sigortası planının bir parçası olmalıdırlar. Bir İHD işveren tarafından finanse edilir ve işveren vergi parası alırken, çalışan gelir olarak gelir vergisi alınmaz. Sağlık planı yüksek indirilemezse , çalışanların geri ödenebilir tutarlara ulaşmadan önce yaptıkları harcamalar için geri ödeme yapabilmeleri için İHE bir avantaj olabilir.