Acil Durum Odaları Ödemeye Tabi Olmaksızın Ekrana Geçmeli ve Stabilize Edilmelidir
1986'da ABD federal hükümeti Acil Tıbbi Tedavi ve Çalışma Yasasını (EMTALA) geçti. Bu eylem, hastanın vatandaşlık durumu, ABD'deki yasal statü veya hizmetlerin bedelini ödeyebilme durumu dikkate alınmaksızın, acil servisinde tedaviye gelen herhangi bir hastaya bakım sağlamak için Medicare'den ödemeleri kabul eden herhangi bir hastaneyi gerektirir.
EMTALA, ambulans ve hastane bakımı için geçerlidir.
EMTALA, "hasta dampingi" ile mücadele etmek için, sağlık hizmetleri için ödeme yapma kapasitesine sahip olmayan kişileri tedavi etmeyi reddetme pratiği için geliştirildi. Yetersiz araçların acil tıbbi bakımdan uzaklaşmayacağını garanti eder. Tüm ABD hastanelerinin tahminen% 98'i Medicare'ye katılıyor, dolayısıyla yasalar neredeyse tüm hastaneleri kapsamaktadır.
EMTALA, Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası (COBRA) içinde yer almaktadır ve CMS, Medicare Hizmetleri Merkezi'nin himayesinde yer almaktadır.
EMTALA Hukukuna Göre Hastanelerin Yasal Görevleri
- Tıbbi Tarama Sınavları : Bir hastane acil servisine gelen herkes, tıbbi bir acil durumda olup olmadıklarını belirlemek için tıbbi tarama muayeneleri almalıdır. Yasa ayrıca, bunların yalnızca tıbbi ihtiyaçlara dayalı olarak öncelik sırasına göre hastanın mali veya sigorta statüsünden bağımsız olarak yapılması gerektiğini de belirtiyor. EMTALA "acil tıbbi durum" ve "stabilize" teriminin yasal tanımlarına sahiptir. Ayrıca, CMS bu şartın sadece acil durum odalarına değil, acil servis sağlayan herhangi bir tesise uygulandığını belirtmektedir. Tıbbi tarama sınavında acil tıbbi durum bulunmadığı tespit edilirse, daha fazla tedavi sağlaması istenmez.
- Stabilize veya Transfer : Acil tıbbi bir durum varsa, hastanın durumunu stabilize etmek veya uygun bir tesise transfer yapmak için tedavi edilmelidir. Acil servis, bir evi daha da kötüleşmesi beklenen bir durumla gönderemez. Hasta herhangi bir transferden haberdar olmalı ve onay vermelidir. İstikrarsız bir durumda evine gönderilen ya da durumlarını tedavi etme imkanlarına sahip olmayan bir hastaneye gönderilen bir hasta, EMTALA altında yasal başvuruya sahip olabilir.
- Hastanelerin İhtisas Hizmetlerine Transfer Almaları Gerekmektedir: Bu, yanık ünitesi gibi özelleşmiş hastanelerin bulunduğu hastanelerin yalnızca ödeme kabiliyeti olan hastaları kabul ettikleri ters-damping uygulamasına yöneliktir. EMTALA uyarınca, herhangi bir uygun transfer almaları gerekmektedir. Ancak, yasa onlara bir kaçış maddesi veriyor. Kapasitesi varsa transferleri kabul etmelidirler. Açık yatakları yoksa ya da zaten ambulansa saptırma yapıyorlarsa, transfer almaları gerekmez. Ancak, bir hastaneye nakil talebinde bulunduklarını söylerlerse de, ancak hasta yine de hastalara gönderilir (çöplük), hasta geldiğinde tedavi etmelidir. Gönderen hastaneyi daha sonra EMTALA ihlali için rapor edebilirler.
EMTALA Ücretsiz Bakım Vermiyor
Hastaneler EMTALA kapsamındaki hastaları incelemek ve tedavi etmek zorunda iken, hizmetleri ücretsiz değildir. Hastayı faturalandırabilir ve ödenmemiş faturalar için dava edebilirler. Hasta taburcu olduktan sonra ayakta tedaviye gereksinim duymazlar, ancak onları düşük maliyetle veya ücretsiz olarak sunabilecekleri kliniklere ve programlara yönlendirmelidirler. Hastaneler, paralarını zaten borçlu olan EMTALA altında bulunan hastaları tedavi etmeyi reddedemezler.