Ne Normal ve Ne Olabilir Sinyal Hastalığı
Diz serseri gibi bazı refleksler normaldir. Fakat diğerleri anormaldir ve tıbbi bir duruma işaret edebilir. Bazen, bir refleksin yokluğu , bir şeyin yanlış olabileceğinin bir göstergesi olabilir. Vücudun en tuhaf reflekslerinin bazıları ve sağlığınızla ilgili belirttikleri şeyler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Refleks Nedir?
Refleks , vücudun beynin bilinçli kısmına güvenmeden dik durmak gibi kritik fonksiyonları yönetmesinin bir yoludur.
Birçok refleksin beyne gitmesi gerekmez, ancak tamamen omurilikte yönetilebilir.
En tanıdık refleks diz sarsıntısıdır: bir doktor refleks çekiçle dizinizin altındaki tendonun üzerine dokunduğunda ve bacak dönmeye başlar. Uyaran (çekiç), bir duyu siniri aracılığıyla omuriliğe gönderilen bir sinyale neden olur. Omurilikten bir cevap hemen bir motor siniri üzerinden geri gönderilir, bu da tekme ile sonuçlanır. Bu iletişim - bir duyusal sinirden omuriliğe ve bir motor (hareket) sinirine (beyne gitmeden) - bir refleks yayı olarak bilinir.
Normal vs Patolojik (Anormal) Refleksler
Birçok refleks normaldir. Örneğin, diz-pislik normal bir reflekstir ve bu refleksin yokluğu anormal kabul edilir. Yenidoğan veya genç bir çocukta birçok refleks normaldir ancak bir yetişkinde bulunursa anormal olur. Bazı refleksler hastalık belirtisi olabilir, ancak herhangi bir nörolojik durum olmaksızın sağlıklı kişilerde de sıklıkla görülür.
Bu durumda, bir sorunun olup olmadığını belirlemek için refleksin varlığı diğer bulgularla tartılmalıdır.
Garip Refleksler
Vücut, bol miktarda reflekse sahip olabilir. Aşağıda, daha az bilinen, tuhaf ama tamamen normal olan reflekslerden bazılarına daha yakından bakın.
Babinski refleksi: Bir nöroloğun test edebileceği en yaygın reflekslerden biri Babinski refleksidir. Bu sınavda, bir nörolog ayağınızın alt kısmını tahriş edici bir şeyle çizer. Bir yetişkinde ayak parmakları normalde kıvrılır. Ancak çocuklarda, iki yaşına kadar ve beyin veya omurilik zedelenmesi olan erişkinlerde ayak parmakları yukarı çıkıyor ve dışarı çıkmaktadır. Yetişkinlerde bu, inme , beyin tümörü, menenjit veya omurilik yaralanması gibi bir sorunu işaret edebilir.
Burun refleksi: Burun refleksi genellikle yaşla birlikte yok olan normal bir çocukluk refleksidir, ancak beynin frontal lobları hasar görürse geri gelebilir. Bir doktor, üst dudağınızda hafifçe dudaklarınızla bir arada tutulur ve bir tepki için izler. Yetişkinlerde anormal olan (ancak bebeklerde normal olan) bir yanıt, bir domuzun burnunun görünümünü veren dudaklı çantalara sahip olmaktır. Tek taraflı (tek taraflı) veya iki taraflı (her iki tarafta da) olabilir. Refleks, muhtemelen bebeğin emilmesine yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bir yetişkinde bu yanıt sıklıkla frontal lob kafa travması veya frontal lob inme gibi frontal lob problemini gösterir.
Glabellar refleksi (Myerson'ın işareti): Burun üstünde ve alın gözünün üzerindeki bölge glabella olarak adlandırılır. Glabellaya dokunduğunda, çoğu kişi yanıp söner. Normalde insanlar birkaç dokunuştan sonra yanıp sönmeyi keser, ancak göz kırpma devam ederse, Myerson'ın işareti olarak adlandırılır, bu da genellikle bir beyin anormalliği olduğu anlamına gelir. Bu refleks en çok Parkinson hastalığı olan kişilerde görülür.
Palomental refleks: Palomental reflü, elin avuçlarını çizerek ve çenenin soğumuş olup olmadığını gözlemleyerek test edilir. Bu, beyne verilen zararı gösterebilecek anormal bir reflekstir. Down sendromlu çocuklarda doğumdan (konjenital) mevcut olabilir, fakat Alzheimer hastalığı olan erişkinlerde de görülür. Burun refleksi ile birlikte, palomental refleks, beynin frontal loblarına zarar verebileceğini gösterir. Bununla birlikte, bu refleks genellikle herhangi bir patolojisi olmayan kişilerde mevcuttur (sağlıklı olanlar).
Anal refleks: Anal refleks ayrıca anal göz kırpma, perineal refleks veya anokutan refleks olarak da adlandırılabilir. Anal sfinkterin, anüs çevresindeki deriyi okşayarak, lokal, rahatsız edici bir uyarana cevap olarak sıktığı normal bir reflekstir. Bu refleksin yokluğu hastalığı simüle edebilir. Bu refleks yoksa, pudendal siniri (S2'den S4'e giden bir efferent siniri) etkileyen omurilik hasarı belirtisi olabilir.
Cremasteric refleks: Cremasteric refleks, uyluğun iç kısmına hafifçe vurarak stimüle edilir. Erkeklerde bu, ölümcül kasın kasılmasına ve testislerin yükselmesine neden olur. Bu refleks, beyin veya omurilikte (üst ve alt motor nöron problemleri) veya testis torsiyonu gibi sinirsel olmayan sistem ile ilgili problemler gibi birçok nedenden dolayı ortadan kalkabilir.
Klonus: Klonus hiperaktif bir reflekstir. Bir durumun kendisi olabilir ya da başka bir durumdan kaynaklanabilir. Hekimler bu refleksi ayağını belirli bir şekilde hareket ettirerek test ederler. Eğer hasta tekrarlayan kas spazmıyla yanıt verirse, bu ayağın birkaç saniye boyunca bu ayak üzerinde hızlı bir şekilde esnemesini sürdürürse, bu beyin veya omurilikte bir hasar belirtisi olabilir. Bir seğirme veya birkaç normal olabilir, ancak bir süre devam ederse, bu ilgili olabilir. Bu spastisite genellikle Huntington koresi , beyin tümörü , menenjit veya omurilik hasarı gibi bir üst motor nöron bozukluğunun bir belirtisidir. Klonus, serotonin sendromu olan hastalarda da görülebilir; bu, aşırı dozda serotonin ile karakterize bir durumdur ve bazen anti-depresan ilaç kullanan kişilerde görülür.
Hoffman'ın refleksi: Hoffman'ın refleksi, orta ya da yüzük parmağını kırparak ve başparmağın seğirip titremediğini izlemek için test edildi. Bu refleks genellikle sağlıklı insanlarda bulunur, ancak refleks vücudun bir tarafında diğerinden daha güçlü ise, nörolojik bir bozukluğun belirtisi olabilir. Refleks ayrıca parmak fleksör refleksi olarak da bilinir. Hoffman'ın vücudun bir tarafında daha güçlü olan refleksi genellikle omurilikte C5 ila C6 seviyesinin üzerinde bir yaralanma veya anormalliği gösterir. Multipl skleroz (MS) , amyotrofik lateral skleroz (ALS) (Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinir), servikal omurga artriti, miyelit veya bir tümöre (kortikospinal veya piramidal yol boyunca herhangi bir yere zarar) bağlı olabilir. Refleks, anksiyete veya hipertiroidizmde de görülebilir. Doktorlar taramaları fiziksel bir sınavdan daha doğru olarak düşünmeye eğilimlidir, ancak bu bir istisna olabilir. Bir çalışmada, Hoffman'ın refleksinin, erken omurilik disfonksiyonunu bulmada MRG'den daha doğru olduğu bulunmuştur.
Refleksler Bol
Erişilebilir bir tendon olduğu sürece herhangi bir kas refleks için test edilebilir. Yukarıda listelenenlere ek olarak, vücutta daha fazla refleks vardır - aslında, kolayca sayılabilenin ötesinde. Bu refleksler, birisinin sinir sistemi ile ilgili bir problem olup olmadığını belirlemeye çalışan nörologlara değerli ipuçları verebilir. Herhangi bir refleksle karşılaşırsanız, değerlendirme için doktorunuzla randevu alın.
> Kaynaklar:
> Ropper. Adams ve Victor'un Nöroloji Prensipleri, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Yazdır.