Oddi sfinkiniz (SO), asla düşünmediğiniz bir şeydir - harekete geçmedikçe. SO'nuz, safra kesesinden ve pankreasınızdan salgılarınızı ince bağırsağınıza düzenleyen kaslı bir kapaktır. Bu valf gerektiği gibi çalışmadığında, Oddi disfonksiyonu (SOD) sfinkteri teşhisi konur.
SOD nadir bir sağlık durumudur.
SOD'ta sfinkter kas spazmları, kapalı kalmasına neden olur. Bu safra ve pankreatik enzimlerin kendi kanallarına yedeklenmesine neden olabilir. Bu yedekleme ayrıca karaciğerin ve / veya pankreasın şişmesine neden olabilir.
SOD alt türlere ayrılmıştır:
- Tip I SOD: Ağrının varlığı, genişlemiş bir safra kanalı ve yüksek karaciğer ve / veya pankreatik enzim seviyeleri.
- Tip II SOD: Genişlemiş bir kanal veya artmış enzim seviyeleri ile birlikte ağrının varlığı, ancak her ikisi de değil.
- Tip III SOD: Ağrının varlığı, ancak ultrason veya kan çalışması ile anormallikler görülmez.
Tip III SOD, fonksiyonel SOD olarak adlandırılabilir. Bu daha sonra fonksiyonel bilier SOD ve fonksiyonel pankreatik SOD'ye ayrılabilir.
SOD için Risk Faktörleri
Çoğu SOD olgusu safra kesesi çıkarılması veya gastrik bypass kilo kaybı ameliyatından sonra ortaya çıkar. Safra kesesi çıkarıldıktan sonra ortaya çıkan vakalarda, SOD erkeklerde kadınlardan daha yaygındır, ancak SOD'un sadece çok küçük bir insan yüzdesini etkilediğini belirtmek önemlidir.
SOD belirtileri
SOD'un ana semptomu, karnın orta ile sağ üst kısmında aralıklı ağrıdır. Ağrı, omzuna ya da göğse doğru yayılabilir. Ağrı atakları kısa olabilir veya birkaç saat sürebilir. Ağrı seviyeleri bölümden episna değişebilir ve nispeten hafif ila yetersizlik arasında değişir.
İlgili semptomlar iştah kaybı, mide bulantısı ve kilo kaybıdır. Ateş, kusma ve sarılık da görülebilir. (Unutmayın, bunlar gibi ciddi belirtiler acil tıbbi yardım gerektirir.)
SOD teşhisi
SOD için çeşitli testler var. Tanı testinin amacı, karın ağrısının semptomuna neyin neden olabileceğine dair kesin bir teşhis sağlamaktır. İşte bazı tanılama seçenekleri:
Kan çalışması: Bu tipik olarak yapılan ilk testtir. Doktorunuz yüksek karaciğer veya pankreas enzimleri arıyor olacak.
Görüntüleme: Doktorunuz, içinizde neler olup bittiğini, özellikle de safra kanalınızı, karaciğerinizi ve pankreasınızı görmeye çalışmak isteyebilir. Bu, X-ışınları, ultrason, CT taraması veya MRI ile yapılabilir.
MRCP: Manyetik rezonans kolanjiyo-pankreatografi safra ve pankreatik kanallarınızın görüntüsünü almak için boya ve mıknatıs kullanır.
ERCP: Endoskopik retrograd kolanjiyo-pankreatografi safra ve pankreas kanallarını incelemek için endoskop, boya ve X-ışınları kullanır. ERCP oldukça invazivdir ve bu nedenle sadece Tip I veya II hastaları için tavsiye edilir. SO manometri sfinkter kaslarının basıncını ölçmek için ERCP sırasında yapılabilir ve kesin bir SOD teşhisi önerdiği kabul edilir.
SOD tedavisi
SOD tedavisi, semptomların şiddetine bağlıdır. Hafif vakalar için doktorunuz kas gevşetici, antispazmodik ve / veya diğer ağrı kesici tiplerini reçete edebilir.
Şiddetli bir durumda, SO, bir ERCP sırasında sfinkterotomi olarak bilinen bir prosedür sırasında kesilir. Bu, kanallarda gizlenen herhangi bir taşı kaldırmak veya kanalların drenaj kabiliyetini arttırmak için yapılır. Bu prosedür, sadece SO manometrisi, SO içinde yüksek basıncın varlığına işaret ediyorsa ve hastaların yaklaşık% 50'sinde belirgin ağrı giderimi sağladığı düşünülürse yapılır. Bununla birlikte, bu prosedür için önemli riskler vardır.
En şiddetli pankreatit gelişimi için bir risktir. Bir başka olası risk, prosedürün skarlaşmaya ve dolayısıyla semptomların geri dönmesine neden olmasıdır.
Kaynaklar:
Behar, J., vesaire. "Oddi Bozuklukların Fonksiyonel Safra Kesesi ve Sfinkteri" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
"Oddi Disfonksiyon Sfinkteri" Maryland Sağlık Merkezi Üniversitesi 22 Temmuz 2105 Erişildi.
"Oddi Disfonksiyon Sfinkteri" Rochester Sağlık Ansiklopedisi Üniversitesi 22 Temmuz 2015'te Erişildi.