Artan Risk Nedir?
Artmış lenfoma riski romatoid artrit (RA) ile ilişkilendirilmiştir. Çeşitli çalışmalar iki durumu birbirine bağlamıştır, ancak hastalık aktivitesinin mi yoksa romatoid artritle savaşmak için kullanılan tedavilerin lenfoma riskinin artmasına neden olup olmadığı hiç netlik kazanmamıştır.
Araştırmacılar Romatoid Artritli Hastalarda Lenfoma Riskine Yanıt Verdiler
Lenfoma lenfatik sistemin kanseridir (lenf düğümleri, dalak ve bağışıklık sisteminin diğer organları).
Romatoid artritli hastalarda lenfoma riskinin artması arasındaki bağlantı, araştırmacılar, doktorlar ve hastalar ile ilgilidir. Cevaplanmamış sorular kalır:
- Bazı romatoid artrit hastaları lenfoma gelişimi için diğerlerine göre daha fazla risk altında mıdır?
- Lenfoma gelişme riskinin artmasından sorumlu olan romatoid artrit için bazı ilaçlar veya tedaviler var mıdır?
- Tedavilerden kaynaklanıyorsa, lenfoma riskinin artmasını belirli bir artrit ilacı sınıfına bağlamak mümkün mü?
İsveç'te Araştırmacılar Büyük Bir Çalışma Yapıyor
İsveç'teki araştırmacılar bugüne kadarki en büyük çalışmayı bu sorulara cevap bulmaya çalışmışlardır. Araştırmacılar, 1964 ve 1995 yılları arasında malign lenfoma gelişen 378 romatoid artrit hastasının tıbbi kayıtlarını ve geçmişlerini elde ettiler.
Hastalar 75.000 romatoid artrit hastasının ulusal kayıtlarından seçilmiştir. Malign lenfoma olan 378 romatoid artrit hastası lenfoma içermeyen kontrol olarak hizmet eden 378 romatoid artrit hastası ile eşleştirildi.
İstatistiksel analiz kullanılarak lenfoma için göreceli riskler veya odds oranları romatoid artrit ile ilişkili düşük, orta veya yüksek hastalık aktivitesi için değerlendirildi. Hastalık aktivitesi, hastalık süresine ve şişmiş ve hassas eklem sayılarına dayanmaktadır. Odds oranları aşağıdaki tedavi kategorileri için değerlendirildi:
- DMARD'lar (hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar)
- NSAID'ler (nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar)
- aspirin
- oral kortikosteroidler
- enjekte steroidler
- sitotoksik ilaçlar
Çalışmada hiç bir hasta bir anti-TNF ilacı üzerinde bulunmamıştır.
Çalışmadaki lenfoma hastaları da Epstein-Barr virüsü için test edildi.
Lenfoma Çalışması Sonuçları
- Orta romatoid artrit aktivitesi, düşük romatoid artrit aktivitesine kıyasla, lenfoma riskinde 8 kat artış ile koreledir.
- Yüksek romatoid artrit aktivitesi lenfoma riskinde 70 kat artış ile ilişkiliydi.
- Artmış lenfoma riski, lenfoma tanısı konmadan önce geçen yıl içinde hastanın tıbbi kaydında belirtilen ellerde, ayaklarda ve dizlerde ciddi eklem hasarı ile ilişkiliydi.
- Çalışmadaki tüm hastaların% 70'inden fazlası (lenfoma ve lenfoma içermeyen kontroller) metotreksat dahil DMARD'ları almıştı.
- Çalışma sonuçları DMARD, NSAID, aspirin veya steroidlere bağlı lenfoma riskinde artış olmadığını gösterdi.
- Lenfoma riski, eklemlerine sık steroid enjeksiyonu uygulanan hastalar arasında düşüktü.
- Çalışmada analiz edilen medikal tedavilerin sadece romatoid artrit için yaygın olarak kullanılan bir DMARD olmayan sadece Imuran (azatiyoprin) lenfoma riskinde artış ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
Lenfoma Çalışması - Sonuç
Araştırmacılar, uzun süreli aktif inflamasyon gösteren çok ağır romatoid artritli hastaların lenfoma gelişme riski en yüksek olduğu sonucuna varmışlardır. Romatoid artrit hastalarında lenfoma riskine bağlı kronik iltihaplanma ve iltihap önleyici olmayan tedaviler gibi görünmektedir. Enflamasyonu kontrol etmek için erken, agresif tedavi açıktır.
> Kaynak:
> "Romatoid artrit ve kanser arasındaki bağlantıya yeni bakış" EurekAlert; Artrit ve Romatizma, Mart 2006