SLAP yırtığının tedavisi için uygulanan bir SLAP onarımı, cerrahi olmayan tedavileri takiben iyileşmeyen hastalar için düşünülür. Ağrıya neden olan bir SLAP yırtığı olan hastalarda, cerrahi tedavi bir seçenek olabilir.
SLAP Gözyaşı Tedavisi Seçenekleri
Bir SLAP yırtığı, omuz eklemi içinde spesifik bir tipte labral yırtığıdır . SLAP yırtıkları, biseps tendonunun omuz soketinin üst kısmındaki labruma bağlandığı yerlerde oluşur.
Cerrahi bir SLAP yırtığı için düşünüldüğünde, sorunun nasıl çözüleceğine dair birkaç seçenek vardır.
- SLAP Debridement
Bir SLAP debridmanı, omuzda yakalama ve ağrı semptomlarına neden olan fazla veya hasarlı bir dokuyu çıkarır. Bazı insanlarda, hasar minimumdur ve yırtık dokunun çıkarılması, ağrının nedenini ele almak için yeterli olabilir. - SLAP Onarımı
Labrum içindeki yırtıkları cerrahi olarak onarmak için bir SLAP onarımı yapılır. Genellikle, bir SLAP onarımı, hasarlı labrumu omuz soketinin kemiğine yeniden bağlamak için dikişler kullanılarak yapılır. - Biceps Tenodesis veya Tenotomy
SLAP yırtığı tamir edilemediğinde ya da biceps tendonunda belirgin bir hasar meydana geldiğinde, bir biseps tenodezi veya tenotomi düşünülebilir.
Prosedür
Bir SLAP onarımı, yırtık labrumu omuz soketinin kemiğine geri takmak için dikişler kullanan bir artroskopik omuz ameliyatıdır . Omuz artroskopisi sırasında bursal iltihabı , rotator manşet yırtığı ve kıkırdak hasarı dahil olmak üzere tedavi edilebilecek diğer yaralanmalar da tespit edilebilir.
Bu nedenle, bir SLAP onarımı, omuz ağrısını düzeltmek için ameliyatın sadece bir parçası olabilir. Bir SLAP onarımının adımları şunlardır:
- 1. SLAP yırtığı belirlenir ve fazla / hasarlı doku çıkarılır.
- 2. Labrumun soketten koptuğu yere kemiğe küçük bir delik açılmıştır.
- 3. Bu deliğe bir çapa yerleştirilir; Çapa bağlı güçlü bir dikiştir.
- 4. Sütür, yırtık labrumu kemiğe karşı sıkı bir şekilde bağlamak için kullanılır.
- 5. Yırtık labruma sabitlemek için gerektiğinde ek ankrajlar yerleştirilir.
SLAP Onarımı ve Biceps Tenodezi
SLAP onarımının avantajları:
- Bir SLAP onarımı, labrumun normal pozisyonunda yeniden bağlanmasıyla omuzun normal anatomisini geri yükler.
- İyileştikten sonra, SLAP onarımı daha önce hasar görmüş labrum ve biceps bağlantısının normal işlevini sağlar.
Biseps tenodesis avantajları:
- Rehabilitasyon genellikle bir SLAP onarımında olduğu gibi kısıtlayıcı değildir.
- Bir SLAP onarımının iyileşmesi güvenilir olmayabilir, çünkü ameliyat sonuçları genellikle daha öngörülebilir.
Ameliyattan Sonra Rehabilitasyon
Bir SLAP onarımından sonra rehabilitasyon, onarımın gücü ve cerrahın tercihi gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Çoğu zaman, bir SLAP onarımını takip eden yaklaşık altı hafta boyunca bir kısıtlı hareket süresi sağlanır. Rehabilitasyonun bu ilk aşamasında, bazı pasif hareketlerin omuz sertliğini önlemesine izin verilir. İlk aşamada, yırtılmış labrum uygun pozisyonda kemiğe iyileşir.
İyileştikten sonra hastalar rehabilitasyonun ikinci aşamasına girerler ve yaklaşık altı haftada daha fazla harekete başlayabilirler. Fizik tedavi, hareketi sürdürmeye ve omuzun gücünü tekrar kazanmaya yardımcı olmaya devam ediyor.
Rehabilitasyonun üçüncü aşaması, omuz eklemini çevreleyen kasların daha aktif güçlendirilmesini içerir. Son aşama tam atletik aktivitelerin restorasyonuna yöneliktir ve 4-6 ay içinde tam iyileşme beklenir.
Kaynaklar:
Kim TK ve diğ. "Farklı SLAP lezyonlarının klinik özellikleri" Kemik Eklem Cerrahisi Dergisi. 2003 Ocak; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Üstün labrumun avülsiyonu" Artroskopi. 2004 Ekim; 20 (8): 872-4.