RİA'lar (rahim içi cihazlar) her zamankinden daha popüler hale geliyor. Mirena ve ParaGard gibi RİA'lar, tüm uygun kontrasepsiyonun en etkili olanları arasındadır (bir vazektomiye eşit etkinlik ve bazı durumlarda, bir tubal ligasyondan bile daha fazla etkinlik).
"Dizeler" RİA'ya bağlanır, rahim ve rahim ağzından aşağı inerek vajinal kanalda yüksekte bir yerde son dinlenme yerlerini bulurlar.
RİA dizeleri hastanın RİA'nın hala yerinde olup olmadığını bilmesini sağlar. Yaygın olmamasına rağmen, RİA çıkarılması (cihaz uterustan çıkarıldığında) mümkündür ve hastaların yüzde 3 ila 10'unda meydana gelebilir.
RİA Tahliye için Risk Faktörleri
RİA'nın çıkarılması için risk faktörlerinden bazıları şunlardır:
- Nulliparity (hiç doğum yapmadıysanız)
- menoraji
- Şiddetli dismenore
- Önceki RİA'nın çıkarılması
- 20 yaş altı
- RİA yerleştirme ikinci trimester kürtajından hemen sonra veya doğum sonrası iseniz
Birçok kadın, RİA'nın çıkarılmasıyla ilgili herhangi bir semptom göstermediği için, RİA dizilerinizi nasıl kontrol edeceğinizi öğrenmeniz önemlidir, çünkü RİA'nızın yerinden çıkıp çıkmadığını veya yerinden oynamış olup olmadığından emin olmanın tek yolu bu olabilir.
IUD'nuzu ilk kez eklediğinizde, ilk birkaç haftada ve ayrıca dönemler arasında dizeleri birkaç günde bir kontrol etmelisiniz. RİA veya RİA dizileri görünmüyorsa (veya hissedilemiyorsa), tümüyle dışarı atma işlemi gerçekleşmiş olabilir.
Böyle bir durumda ve doğum kontrolünüzde bir yedekleme yönteminiz yoksa, artık hamilelikten korunursunuz.
Neden IUD Stringsimi hissedemiyorum? Endişelenmeli miyim?
Dizelerinizi bulamazsanız, bir sonraki adım doktorunuzu aramak ve RİA dizelerinizi bulmak için bir sınava girmesini sağlamaktır.
IUD dizilerinin eksikliğinin en basit nedenlerinden ikisi: RİA uterustan çıktı, ya da RİA yerleştirme sırasında delinmeye başladı. Bu, RİA'nın uterus duvarından itildiğini gösterir. Genel olarak, bu hızlı bir şekilde keşfedilir ve hemen düzeltilebilir. Bu durumlardan herhangi biri size olursa, hamileliğe karşı korumak için bir yedekleme yöntemi kullandığınızdan emin olun, çünkü RİA çok fazla yardımcı olmayacaktır.
RİA dizilerinin rahim boşluğuna geri çekilmesine neden olabilecek bir başka senaryo, eğer uterusunuzda bir çeşit genişleme / şişme hissediyorsanız. Bu, miyomlara veya hamileliğe bağlı olabilir. Bu meydana geldiğinde, RİA hala rahimde, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulacaktır. Bu yüzden çoğu doktor RİA'yı bulmaya ve / veya hamileliği bir ultrason kullanarak kontrol etmeye çalışacaktır.
İyi haber, ultrasonun RİA'nın uygun pozisyonda (uterus içinde) olduğunu ortaya çıkarırsa, RİA dizilerini bulamıyor olsanız bile, kontrasepsiyon için kullanmaya devam edebilirsiniz. Eğer bu durumda iseniz, doktorlar ilk birkaç yıl boyunca bir defa ultrason yaptırmanızı (sınır dışı etme riski altında olduğunuzda), sadece RİA'nızın hala orada olduğundan emin olmanızı tavsiye eder.
Ayrıca RİA'nın hala doğru pozisyonda olma şansı da var, ama hangi sebepten olursa olsun, RİA dizeleri, rahim boynunuz ve rahminiz arasındaki geçişe (endoservikal kanal olarak da bilinir) geri döndü ve eğildi. Dizeler de kırılmış olabilirdi.
Ayrıca, RİA'nın ekleme sırasında veya sonrasında rotasyona girmiş olması da mümkündür. Bu dönüş, RİA dizelerinin vücudunuzda daha yükseğe çekilmesine neden olabilir. Durum buysa, iyi haber şu ki RİA hala çalışıyor ve yürürlükte; Sorun sadece IUD dizeleri ile.
RİA'nız nasıl bulunabilir ve kurtarılabilir?
Hamile olmadığınız belirlendiği sürece, doktorların RİA dizelerinizi kurtarmaya çalışmanın birkaç yolu vardır.
Doktorlar, RİA dizilerini manevra yapmaya çalışmak için sitobrush (uzun bir rimel fırçası gibi görünen) adlı özel bir fırça kullanacaklar. Bu genellikle işe yarıyor, ancak eğer girişimler başarısız olursa, doktorlar rahim boynunu genişletmek (açmak) için çeşitli araçlar kullanabilir, rahminizi ölçebilir ve endoservikal kanalın kesin bir görünümünü elde edebilirler. Doktorlar daha sonra RİA'nın sınır dışı edilme sürecinde olup olmadığını belirleyebilir. Bu durumda, RİA dizeleri daha görünür hale gelir. Ancak, meseleleri karmaşıklaştırmak için, dizeler de bükülmüş ve görünüm dışı olabilir. RİA'nın rahim ağzına kısmen atıldığının tespit edilmesi durumunda, doktorlar tipik olarak RİA'yı çıkarırlar ve eğer isterseniz, yerine yeni bir tane yerleştirebilirler.
Sonunda, eğer tüm bu girişimler RİA'yı bulmakta başarısız olursa, (RİA dizilerini ultrasonografiye aldırmadan), doktorlar karnınızın ve pelvisinizin X ışınlarını yapabilirler. RİA'nız x-ışını filminde görünmüyorsa, çıkarma onaylanabilir. Bu zamanda, isterseniz yeni bir RİA takabilirsiniz. Röntgeniniz RİA'nın uterusun dışında olduğunu gösteriyorsa, delinme meydana geldi. Bu, bitişik alanlara olası bir hasar meydana gelmeden önce mümkün olan en kısa sürede düzeltilmelidir.
RİA açığa çıkarmayı kesin olarak saptamanın tek diğer yolu, RİA'nızın gerçekte ortaya çıkmasıdır. Bu tipik olarak IUD kullanımının ilk birkaç ayında gerçekleşir. RİA'nız muhtemelen sizin döneminiz boyunca yerlerinden kaybolacaktır, bu nedenle RİA'nızın atılmadığını doğrulamak için pedlerinizi ve tamponlarınızı kontrol edin.
> Kaynaklar
> Pocius KD, Bartz DA. Rahim içi kontrasepsiyon: Yan etki ve komplikasyonların yönetimi. Eckler K (Ed.) In: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. ve Chuang, A. Eksik dizeleri olan Rahim içi kontraseptif cihazların ofis alımında. "NIH / Kontrasepsiyon / Kuzey Carolina Üniversitesi 2011.